撕脫性骨折長不回去了怎么辦問
撕脫性骨折長不回去了怎么辦?
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邵云潮副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問
撕脫性骨折長不回去了可能由肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折、脛骨髁間棘撕脫骨折、脛骨結(jié)節(jié)性撕脫骨折導(dǎo)致,通常均需手術(shù)治療,具體措施如下:
1、肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折:
骨折處通常因肌腱附著點撕脫所致,撕脫骨折塊有明顯的分離,分離在五毫米以上,嚴(yán)重影響了肩袖完整性,針對此類骨折,臨床一般采用切開復(fù)位內(nèi)固定,將骨折塊復(fù)位,如螺釘固定等。
2、脛骨髁間棘撕脫骨折:
一般適用于完全移位的脛骨髁間棘撕脫骨折患者,臨床上一般采用關(guān)節(jié)鏡下手術(shù),切開進行復(fù)位,通常使用絲線、鋼絲、柳釘或可吸收螺釘將骨折塊固定,同時保證關(guān)節(jié)面平整性,預(yù)防或延緩創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。
3、脛骨結(jié)節(jié)性撕脫骨折:
好發(fā)于12至17歲男性青少年,手術(shù)常用于治療兩種類型的脛骨結(jié)節(jié)性撕脫骨折,分別為脛骨結(jié)節(jié)骨折經(jīng)過脛骨近端骺板,未達(dá)關(guān)節(jié)面者和脛骨結(jié)節(jié)骨折經(jīng)脛骨近端骺板達(dá)關(guān)節(jié)面者,手術(shù)中通常用兩枚克氏針或松質(zhì)骨螺釘交叉固定斷裂處,術(shù)后可通過關(guān)節(jié)鏡觀察復(fù)位后關(guān)節(jié)面,盡量使關(guān)節(jié)面平整,減少發(fā)生骨關(guān)節(jié)病的風(fēng)險。
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