頜骨骨髓炎癥狀問
頜骨骨髓炎癥狀?
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邵云潮副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 向他提問
頜骨骨髓炎的類型不同,癥狀也不同,包括化膿性頜骨骨髓炎、彌散性硬化性頜骨骨髓炎、頜骨結(jié)核等。
1、化膿性頜骨骨髓炎
如果是牙源性骨髓炎,疾病初期可有牙痛史,并自覺頜骨處有劇痛感,疼痛感會放射至耳顳部,同時還會伴隨發(fā)熱以及全身不適。當(dāng)膿液在骨髓腔擴散時,會出現(xiàn)牙齒松動、齦溝溢膿以及口臭等癥狀。另外,如果病情進展嚴(yán)重,形成頜周蜂窩織炎,局部可出現(xiàn)紅腫、凹陷性水腫、疼痛以及張口困難等表現(xiàn)。
2、彌散性硬化性頜骨骨髓炎
此類型的病變好發(fā)于單側(cè)的下頜骨,受累的下頜骨會出現(xiàn)反復(fù)腫脹以及疼痛感,并伴有不同程度的張口受限。偶有患者伴有局部淋巴結(jié)腫大、下牙槽神經(jīng)感覺減退等現(xiàn)象。
3、頜骨結(jié)核
若是牙槽突型頜骨結(jié)核,患者的牙齦處有不愈合的結(jié)核性潰瘍,底面有灰色肉芽小結(jié)節(jié),可破壞牙槽,導(dǎo)致牙齒松動與脫落。如果是中央型頜骨結(jié)核,一般會累及下頜角、顴骨、眶下緣等部位的松質(zhì)骨,初期表現(xiàn)為無痛性腫塊,隨后形成冷性膿腫,膿腫破潰后可流出膿液,并排出小塊的死骨,遺留不愈合的瘺管。
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