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擅長(zhǎng)：肝、膽、胰、脾相關(guān)疑難雜癥的診治，尤其精于肝癌、巨大肝血管瘤、肝門部膽管癌、胰腺癌、巨大腹膜后腫瘤、復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石等各種高難度復(fù)雜手術(shù)。
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膽結(jié)石一定要做手術(shù)嗎
膽結(jié)石并不一定要做手術(shù)，是否手術(shù)得依據(jù)病情進(jìn)行判斷。對(duì)于無癥狀患者，可通過改善生活方式、定期復(fù)查；對(duì)于有癥狀的患者或者癥狀反復(fù)發(fā)作，則應(yīng)盡快手術(shù)治療。 1.不需要手術(shù)治療：患者無臨床癥狀且無高危因素者，可通過改善生活方式，如平時(shí)避免高脂肪、高膽固醇飲食，吃飯需要規(guī)律，避免暴飲暴食，同時(shí)應(yīng)該避免飲酒、定期進(jìn)行肝膽B(tài)超的檢查即可。 2.需要手術(shù)治療： （1）無癥狀但有高危因素者，也需要手術(shù)，包括多發(fā)小結(jié)石，泥沙樣結(jié)石，充滿型結(jié)石，直徑較大者，增多增大較快，合并肝外膽管結(jié)石建議盡早手術(shù)。 （2）有癥狀的膽石癥患者應(yīng)盡早行手術(shù)治療，因?yàn)榧s50%患者會(huì)出現(xiàn)膽絞痛復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)的膽結(jié)石患者，更容易引起膽源性胰腺炎、梗阻性黃疸和膽管炎等并發(fā)癥。 需要及時(shí)去醫(yī)院就診，由醫(yī)師根據(jù)患者病情選擇相應(yīng)的方法來治療，自己不能隨便亂用藥。
2025-04-01 03:34:46 -
什么是膽囊結(jié)石充滿型
膽囊結(jié)石充滿型，顧名思義就是在臨床做彩超檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)膽囊里面整個(gè)囊腔充滿的都是結(jié)石。在這種情況下，病人一般會(huì)有癥狀，比如上腹部疼痛、脹痛，有時(shí)候出現(xiàn)嘔吐、消化不良、便秘這些癥狀，特別是在進(jìn)食油膩食物以后，病人會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛，甚至反射到右肩背部。 在這種情況下，一般建議病人手術(shù)治療。手術(shù)治療，目前一般都是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。膽囊切除術(shù)以后，這種損傷比較小，病人住院時(shí)間也比較短，花錢也比較少，所以說對(duì)膽囊充滿型結(jié)石，一般都建議采取積極的手術(shù)治療。 如果不手術(shù)治療，病人出現(xiàn)腹腔的感染了、一些膽道的感染，甚至膽囊里的石頭排到膽管里邊，是相當(dāng)麻煩的，手術(shù)也要擴(kuò)大，可能要進(jìn)行膽總管切開取石了，病人住院時(shí)間會(huì)長(zhǎng)，病人費(fèi)用也比較高，預(yù)后有可能戴氣管，病人可能氣管要戴兩個(gè)月的時(shí)間，所以說對(duì)病人造成痛苦和影響很大的。
2025-04-01 03:34:45 -
得了膽結(jié)石怎么辦
得了膽結(jié)石應(yīng)密切關(guān)注自身情況，若無臨床表現(xiàn)，主要使用保守治療；若有臨床表現(xiàn)，則需根據(jù)膽結(jié)石位置選擇不同的手術(shù)治療。所有用到的藥物都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 1.保守治療。常用膽酸類藥物，如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等，可以溶解膽結(jié)石；抗生素，適用于有感染的患者，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選藥，如青霉素、頭孢菌素等；解痙止痛藥，如山莨菪堿、阿托品等，可以緩解疼痛。 2.手術(shù)治療 （1）膽囊結(jié)石。適用于有臨床癥狀或并發(fā)癥的患者，首選膽囊切除術(shù)。 （2）肝外膽管結(jié)石。手術(shù)方法為ERCP取石術(shù)、膽總管切開取石、T管引流術(shù)，膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)等。 （3）肝內(nèi)膽管結(jié)石。包括單管切開取石、膽腸吻合術(shù)、肝切除術(shù)等。 發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，及時(shí)就診于正規(guī)公立醫(yī)院，明確結(jié)石位置及大小，而后采取相應(yīng)治療。切勿自行診治，以免耽誤病情。
2025-04-01 03:34:44 -
膽汁淤積癥孕婦怎么辦
膽汁淤積癥孕婦，一般因體內(nèi)膽汁酸水平增高引起身體不適，具體采用哪種治療方式，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況來確定，常用的治療方法有藥物治療、提前終止妊娠等。 膽汁淤積癥是一種特發(fā)于妊娠期的病癥，主要發(fā)病于妊娠中后期，膽汁酸升高會(huì)引起全身瘙癢，同時(shí)可能導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺氧，嚴(yán)重時(shí)可能造成死胎。確診本病時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)母體情況、胎兒宮內(nèi)情況進(jìn)行密切檢測(cè)、評(píng)估，以了解病情變化情況。 1.藥物治療：主要使用利膽的藥物，調(diào)節(jié)膽汁酸，如熊去氧膽酸膠囊等；針對(duì)皮膚瘙癢，使用止癢類的藥物，如地塞米松片等。以上藥物均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 2.終止妊娠：如果膽汁淤積的情況發(fā)生在妊娠后期階段，病情已經(jīng)危及胎兒，如宮內(nèi)缺氧等，應(yīng)詢問醫(yī)生，考慮通過剖宮產(chǎn)等方式提前終止妊娠。 有膽汁淤積癥的孕婦，應(yīng)及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。
2025-04-01 03:34:43 -
肝膽管結(jié)石有哪些危害
肝膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石會(huì)造成膽管梗阻并繼發(fā)膽管炎，還會(huì)引起膽管狹窄；肝外膽管結(jié)石會(huì)造成膽管梗阻。肝膽管結(jié)石應(yīng)盡早就診，及時(shí)治療，避免病情加重。 1.肝內(nèi)膽管結(jié)石：如果較小，對(duì)肝臟的損害不嚴(yán)重，可暫時(shí)不處理；如果肝內(nèi)結(jié)石引起明顯的癥狀，可通過經(jīng)皮肝穿刺膽管取石，或行局部肝葉切除；由于結(jié)石深入至肝內(nèi)膽管的分支中，手術(shù)時(shí)要完全取除結(jié)石往往非常困難，會(huì)造成膽管梗阻并繼發(fā)細(xì)菌感染，膽管常常發(fā)炎，若不及時(shí)治療可出現(xiàn)中毒性休克；還會(huì)引起膽管產(chǎn)生疤痕而狹窄，肝組織發(fā)生破壞、萎縮，甚至有肝膿腫形成等。 2.肝外膽管結(jié)石：肝外膽管結(jié)石可分為繼發(fā)性的和原發(fā)性的結(jié)石，主要的臨床癥狀是寒戰(zhàn)、高熱、腹痛、還有黃疸，是典型的三聯(lián)癥表現(xiàn)，一般肝外膽管結(jié)石可能表現(xiàn)出膽絞痛和膽囊結(jié)石癥狀類似。
2025-04-01 03:34:42
