QA膽囊結(jié)石的成因十分復(fù)雜，是綜合性因素所致。病因研究和流行病學(xué)調(diào)查表明，膽囊結(jié)石的發(fā)生與以下因素有關(guān)：1.年齡，多發(fā)于40歲以上的成年人，隨著年齡增長，發(fā)病率增高，老年人血內(nèi)膽固醇含量明顯增高，故高發(fā)年齡為50-59歲。 2.性別，女性發(fā)病高于男性，約為3：1，但是隨著年齡增長，男女發(fā)病率逐漸持平。 3.遺傳，具有遺傳傾向，存在母女，父子同患膽石癥的情況。 4.飲食，長期高蛋白，高脂肪，高熱量進(jìn)食使體內(nèi)膽固醇增多，造成膽汁中膽固醇呈過飽和狀態(tài)。 5.多次妊娠，膽囊內(nèi)膽汁容易潴留，容易導(dǎo)致血中膽固醇增多。 6.藥物，有些藥物可能會促進(jìn)結(jié)石形成，噻嗪類利尿藥，雌激素及口服避孕藥。 7.膽囊結(jié)構(gòu)異常，使膽汁淤積，膽汁成分濃度酸堿度變化促進(jìn)膽結(jié)石形成。 8.膽囊收縮功能異常，膽囊收縮功能減退是結(jié)石形成的重要因素，如右上腹既往手術(shù)所致術(shù)后膽囊與周圍黏連，可以影響膽囊的收縮功能。 9.胃大部分切除或迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后，可以破壞膽囊的排空功能。10。膽道感染，膽道感染和膽囊結(jié)石相互影響，常常同時(shí)存在。 11。其他，肝功能受損影響膽酸分泌或者先天性溶血病人可產(chǎn)生膽色素性結(jié)石。

2025-04-01 03:35:05

Q膽囊結(jié)石的形成原因

A膽囊結(jié)石的形成原因主要有以下幾個方面， 一、就是膽汁的淤滯，可能是膽道系統(tǒng)形成結(jié)構(gòu)上的異常，像膽囊容易扭曲狹窄，它使某些成份，像膽囊的一些沉渣易于淤滯沉淀，為膽囊結(jié)石的形成提供動能； 二、形成的原因就是膽道感染。膽道感染一方面可以改變膽汁的成分，有利于膽色素結(jié)石的形成，另一方面又因造成膽道組織的損害而形成狹窄，而繼發(fā)膽汁淤滯，從而形成感染與梗阻互為因果的這種惡性循環(huán)，有利于結(jié)石的生長； 三、是膽道的異物，像一些膽道的寄生蟲感染，比如說膽道蛔蟲，或者是蛔蟲的一些殘骸，也是最常見的膽道異物。當(dāng)然就是說像我們有一些外科縫合的線結(jié)、金屬的針、食物的殘?jiān)捕伎梢宰鳛槟懙赖漠愇?。膽道異物它的作用主要是通過異相成核，而促進(jìn)膽紅素鈣沉淀和膽固醇結(jié)晶的形成； 四、原因是代謝的原因； 五、是飲食原因，現(xiàn)在就是說像飲食習(xí)慣也是形成膽結(jié)石的一個主要原因，像一些禁止進(jìn)食一些精致的食物、高膽固醇的食物，膽結(jié)石的發(fā)病率是明顯增高的。當(dāng)然還有一些其它方面的原因，像藥物、手術(shù)的治療、年齡、性別、肥胖、生育，這些都可造成膽汁的代謝紊亂或膽汁喪失穩(wěn)定性而致結(jié)石形成。

Q膽汁淤積綜合癥是怎么回事

A膽汁淤積綜合癥是指肝臟內(nèi)外各種原因?qū)е履懼鲃邮茏?，無法正常流入消化道，使得膽汁成分淤積在肝膽系統(tǒng)，或進(jìn)入血液，造成對機(jī)體損傷引起黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺及全身瘙癢等相關(guān)癥狀。 膽汁淤積的原因分為肝內(nèi)和肝外兩類。肝內(nèi)原因包括急性肝炎、酒精性相關(guān)性肝病、原發(fā)性膽汁性膽管炎、病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、某些藥物或激素對懷孕期間的膽汁流量的影響引起的妊娠期膽汁淤積癥，以及已擴(kuò)散至肝臟的癌癥。 肝外原因包括膽管結(jié)石、膽管狹窄、膽管癌、胰腺癌和胰腺炎。 這些原因均不同程度地造成膽汁淤積，當(dāng)膽汁成分膽紅素沉積在皮膚時(shí)則引起皮膚和鞏膜黃染；當(dāng)腎排出過量的膽紅素則引起尿色加深；當(dāng)膽紅素進(jìn)入腸道的通路受阻，妨礙它從體內(nèi)向糞便中排泄，糞便顏色則變淺；而滯留在皮膚內(nèi)的膽汁產(chǎn)物會引起瘙癢。 除此之外，膽汁可以幫助消化食物中的脂肪、促進(jìn)鈣和維生素D吸收等作用，而由于膽汁淤積會造成脂肪難以消化、營養(yǎng)素吸收障礙而缺乏。 出現(xiàn)膽汁淤積綜合癥的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，醫(yī)生會根據(jù)癥狀、體征和輔助檢查結(jié)果，綜合診斷病因后給出治療方案。

Q膽囊手術(shù)前后如何護(hù)理

A膽囊手術(shù)前患者除了要配合醫(yī)生做好各項(xiàng)檢查外，還應(yīng)該做好對手術(shù)的心理準(zhǔn)備，提前做一些鍛煉來適應(yīng)術(shù)后身體的恢復(fù)。手術(shù)后應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作，注意身體的異常情況，控制飲水飲食。 術(shù)前準(zhǔn)備： 1.檢查準(zhǔn)備：術(shù)前各項(xiàng)檢查及治療，明確病情。 2.術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)前換手術(shù)衣，術(shù)前留置針、安置尿管等。 3.腸道準(zhǔn)備：術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前6小時(shí)禁飲。 4.呼吸道準(zhǔn)備：吸煙者術(shù)前2周戒煙。 5.排尿排便練習(xí)：術(shù)前病人應(yīng)在床上進(jìn)行排尿排便練習(xí)，入手術(shù)室前排空膀胱。 術(shù)后護(hù)理： 1.全麻未清醒時(shí)，平臥，頭偏向一側(cè)，術(shù)后6小時(shí)生命體征平穩(wěn)后可半臥位。 2.術(shù)后常規(guī)給予心電監(jiān)護(hù)及低流量吸氧。 3.術(shù)后密切觀察病人的各項(xiàng)體征、傷口恢復(fù)情況及引流管引流的情況，如有異常癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。 4.術(shù)后6小時(shí)禁食、禁飲。口干可用溫開水漱口或溫水潤唇。術(shù)后1~2天腸道開始蠕動，肛門排氣后遵醫(yī)囑進(jìn)食少量流質(zhì)飲食，循序漸進(jìn)。如果術(shù)后5天以上患者仍不能經(jīng)口飲食或接受腸內(nèi)營養(yǎng)，則有必要以腸外的方式給予營養(yǎng)。