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擅長：普外科常見病與多發(fā)病的診斷和治療。
向 Ta 提問
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為什么會形成膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石的發(fā)病機制主要包括以下幾個要素。 一、膽汁中的膽固醇或鈣必須要過飽和。 二、溶質(zhì)必須在溶液中成核并呈固體結(jié)晶狀而沉淀。 三、結(jié)晶體必須聚集和融合，以形成結(jié)石。結(jié)晶物在遍布于膽囊壁的黏液、凝膠里增長和聚集。 膽囊排空障礙有利于膽結(jié)石的形成。 一、膽固醇結(jié)石。膽固醇結(jié)石形成的基礎(chǔ)為膽汁中膽固醇、膽汁酸以及卵磷脂等成分的比例失調(diào)，導(dǎo)致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態(tài)而發(fā)生成晶、細粗、結(jié)聚成石。 大部分膽汁中的膽固醇來源于該細胞的生物合成，而不是飲食中的膽固醇的分泌。 另外，膽汁中的蛋白質(zhì)受膽固醇晶體的成和作用，膽囊運動功能損害均可致膽汁淤積，促發(fā)膽結(jié)石的形成。 二、膽色素結(jié)石。包括黑色結(jié)石和棕色結(jié)石兩種。黑色結(jié)石主要在肝硬化或慢性溶血性疾病的病人膽囊內(nèi)形成。而棕色結(jié)石既可在膽囊，又可在膽道內(nèi)形成。 細菌感染是原發(fā)性膽囊結(jié)石形成的主要原因。
2025-04-01 03:34:50 -
膽結(jié)石癥狀的具體表現(xiàn)有什么
膽結(jié)石癥狀的具體表現(xiàn)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，腹痛以及黃疸。 1.發(fā)熱與寒戰(zhàn)。膽結(jié)石急性發(fā)作時，經(jīng)常會有惡心嘔吐等腸道反應(yīng)。且膽囊炎炎癥嚴(yán)重時會有發(fā)熱和寒戰(zhàn)情況發(fā)生。 2.腹痛。膽結(jié)石發(fā)作時會有典型的腹痛，為痙攣性疼痛，多發(fā)生在上腹或右上腹。痛感逐漸加深，且向右肩背放射。 腹痛是因為結(jié)石從膽囊腔內(nèi)移動到膽囊管，在膽囊管內(nèi)造成結(jié)石梗阻。因為膽囊管被結(jié)石阻隔，使得膽囊內(nèi)壓升高，膽囊平滑肌收縮痙攣，企圖將膽石排出而發(fā)生腹痛感。 3.黃疸。部分患者可能會出現(xiàn)黃疸，多在腹痛之后。膽結(jié)石伴有膽管炎，由于感染引起肝細胞損害等，會造成黃疸，具體表現(xiàn)為眼睛鞏膜顏色變黃。 膽結(jié)石的患者日常生活要注意規(guī)律飲食，忌煙酒，禁食辛辣食物以及發(fā)物，不吃高膽固醇食物，適當(dāng)多吃蔬菜水果。講究飲食衛(wèi)生，飯前飯后勤洗手。常刷牙，保持口腔健康。 如出現(xiàn)膽結(jié)石，應(yīng)及時就醫(yī)診治。
2025-04-01 03:34:49 -
膽結(jié)石并發(fā)癥有哪些
膽結(jié)石最常見的并發(fā)癥為膽囊炎，其他并發(fā)癥包括膽管炎、膽管瘺、膽源性胰腺炎、膽心綜合征等。 1.膽囊炎：膽結(jié)石對膽囊反復(fù)刺激，可引起急性化膿性感染，導(dǎo)致膽囊炎。 2.膽管炎：膽結(jié)石可以通過膽囊管進入膽總管，形成繼發(fā)性膽管結(jié)石，膽囊管結(jié)石很有可能壓迫肝總管形成膽管炎。 3.膽管瘺：膽石嵌頓于膽囊壺腹部或膽囊管，可壓迫膽囊或膽囊管壁造成局部壞死、逐漸向膽管潰破，形成膽囊膽管瘺。 4.膽源性胰腺炎：膽石嵌頓于或經(jīng)Vater壺腹移位到腸道的過程導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生。最突出的癥狀為腹痛，其他還可伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。 5.膽心綜合征：是指由于膽道系統(tǒng)疾病反射性地引起心臟功能障礙，或者中毒因素引起的心肌代謝失調(diào)，從而出現(xiàn)類似冠心病癥狀，以及對應(yīng)的心電圖改變。 膽結(jié)石的并發(fā)癥還可能有其他，建議及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
2025-04-01 03:34:48 -
膽結(jié)石是怎么形成的
膽結(jié)石其成因十分復(fù)雜，與多種因素有關(guān)，如膽固醇與膽汁酸磷脂濃度比例失調(diào)、膽道感染、膽道梗阻等。 膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，三者的成因不盡相同，大概原因如下： 膽囊結(jié)石 膽固醇與膽汁酸磷脂濃度比例失調(diào)是導(dǎo)致膽囊結(jié)石形成的主要原因。另外，某些地區(qū)和種族的居民、女性性激素、肥胖、高脂肪飲食等都是膽囊結(jié)石的誘因或高發(fā)危險因素。此外，膽囊結(jié)石發(fā)病率可能與飲食習(xí)慣也有一定關(guān)聯(lián)。 肝外膽管結(jié)石 原發(fā)性結(jié)石形成誘因有：膽道感染、膽道梗阻、膽道異物如蛔蟲殘體、蟲卵、華支睪吸蟲等。繼發(fā)性結(jié)石主要是膽囊結(jié)石排進膽管并停留在膽管內(nèi)有關(guān)。少數(shù)可能來源于肝內(nèi)的膽管結(jié)石。 肝內(nèi)膽管結(jié)石 其病因復(fù)雜，主要與膽道感染、膽道寄生蟲(蛔蟲、華支睪吸蟲)、膽汁淤滯、膽管解剖變異等有關(guān)。結(jié)石常呈肝段、肝葉分布，多見于肝左外葉及右后葉。
2025-04-01 03:34:47 -
讓膽結(jié)石自己排出來的方法是什么
沒有讓膽結(jié)石自己排出來的方法，無癥狀膽結(jié)石患者可以通過改善生活方式阻止病情發(fā)展，有明顯癥狀的膽結(jié)石患者，需要通過藥物、手術(shù)等方式進行治療。 1.無癥狀膽結(jié)石患者：膽結(jié)石比較小，日常沒有感覺到不適，患者可以從生活方面入手改善，規(guī)律飲食，吃清淡、有營養(yǎng)的食物，每天多喝水，日常堅持運動鍛煉。同時定期去醫(yī)院復(fù)查，了解膽結(jié)石變化。 2.有癥狀膽結(jié)石患者：膽結(jié)石比較大，會出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等明顯癥狀，當(dāng)膽結(jié)石發(fā)作帶來明顯膽絞痛時，可用酮洛芬等藥物止痛；出現(xiàn)感染癥狀，可用阿莫西林克拉維酸聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。膽結(jié)石急性期炎癥發(fā)作或帶有并發(fā)癥，應(yīng)該及早進行開腹手術(shù)或腹腔鏡膽囊切除術(shù)解決。 存在膽結(jié)石時患者不要天真地想要它自己排出來，不知道怎么樣處理膽結(jié)石，該怎么用藥，應(yīng)該要及時去醫(yī)院就診，聽從醫(yī)生建議。藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2025-04-01 03:34:46
