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擅長(zhǎng)：乳腺癌的治療、研究、手術(shù)等，主要是保乳手術(shù)、內(nèi)分泌、靶向治療、化療、生物學(xué)治療等。
向 Ta 提問
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做哪些檢查能幫助找到乳頭溢液的病因
乳頭溢液的病因我前面講了，良性病變主要包括導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤以及乳管的擴(kuò)張、乳腺增生，惡性的病變主要包括導(dǎo)管內(nèi)癌和浸潤(rùn)性癌。對(duì)于在門診就診的患者來說，她的檢查主要包括乳腺B超、乳腺鉬靶、乳腺導(dǎo)管鏡、乳管沖洗液的細(xì)胞學(xué)檢查以及乳腺的磁共振檢查，但是這些檢查一般都是有個(gè)先后順序的?？赡艹霈F(xiàn)病理性乳頭溢液的患者，我們先可能做鉬靶檢查，如果鉬靶檢查已經(jīng)報(bào)到BI-RADS分級(jí)四級(jí)或者五級(jí)的時(shí)候，就可以直接收住院，如果說鉬靶檢查沒事，可能讓患者進(jìn)行一個(gè)乳管內(nèi)視鏡的檢查。乳腺的B超對(duì)乳頭溢液診治的敏感性不是很高，磁共振因?yàn)闄z查的費(fèi)用比較高，所以當(dāng)前面的檢查都是出現(xiàn)陰性的，患者比較焦慮，或者說有乳腺癌家族史的時(shí)候，我們才選用乳腺磁共振的檢查。
2024-12-14 06:18:20 -
什么是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
女性乳腺有15~20個(gè)乳腺導(dǎo)管，開口于乳頭。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是指發(fā)生在導(dǎo)管上皮的良性腫瘤，其發(fā)病率僅次于乳腺纖維腺瘤和乳腺癌。根據(jù)2003年世界衛(wèi)生組織（WHO）乳腺腫瘤分類，將導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤分為中央型和外周型。中央型乳頭狀瘤多發(fā)生在乳管壺腹以下大約1.5cm的1、2級(jí)乳管（壺腹是指乳管接近乳頭膨大成囊狀的部位），又稱大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，位于乳腺中央?yún)^(qū)乳暈下方，一般認(rèn)為其不增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。外周型乳頭狀瘤是指終末導(dǎo)管-小葉系統(tǒng)發(fā)生的多發(fā)性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，曾使用過“乳頭狀瘤病”的名稱，位于乳腺的周圍象限，一般認(rèn)為是癌前期病變，癌變率為5%~12%。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多見于產(chǎn)后婦女，以40~50歲者居多，是臨床上常見的乳腺良性腫瘤。
2024-12-14 06:18:20 -
胸疼乳頭硬是不是懷孕
不一定，乳頭疼可能是月經(jīng)不調(diào)引起的，月經(jīng)不調(diào)則可能是由于精神壓力大、外界因素、內(nèi)分泌異常、吃避孕藥、婦科炎癥等導(dǎo)致。女性懷孕同樣會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)沒來而乳頭疼。這時(shí)要先看性生活史及停經(jīng)史。如果都沒有任何避孕措施，排卵期前后發(fā)生性生活，月經(jīng)周期一直又很正常，月經(jīng)推遲5天以上的話就可能是懷孕了。懷孕（或稱妊娠、有身孕），是指哺乳類雌性（包括人類）在體內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)胎兒或胚胎懷孕初期癥狀有月經(jīng)停止、乳房有刺痛、膨脹和搔癢感等，而乳頭疼而且硬并不是懷孕的表現(xiàn)，是不能說明懷孕的?？梢赃M(jìn)行驗(yàn)孕檢查的，從檢查結(jié)果可以進(jìn)一步明確是否懷孕。如果不是懷孕那就是其他愿意導(dǎo)致的，可以根據(jù)檢查結(jié)果去把其他病因給解決了，如果是懷孕了，那就做到一個(gè)孕婦在孕期間所應(yīng)該做到的事。
2024-12-14 06:18:20 -
乳腺癌保乳手術(shù)怎么做
乳腺癌保乳手術(shù)應(yīng)根據(jù)臨床分期進(jìn)行判斷。保乳手術(shù)適用于第一和第二臨床階段的乳房患者。外科療法乳腺癌手術(shù)包括乳房和腋窩淋巴結(jié)。乳房手術(shù)包括保乳手術(shù)（保乳手術(shù)）和全乳房切除術(shù)。前哨淋巴結(jié)活檢和腋窩淋巴結(jié)清掃可用于腋窩淋巴結(jié)手術(shù)。前哨淋巴結(jié)活檢是在檢測(cè)到前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，僅移除前哨淋巴結(jié)并進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃。它也被稱為腋窩保存手術(shù)。保乳手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。目前，并非所有乳腺癌患者都能接受保乳手術(shù)。對(duì)于不適合做保乳手術(shù)的乳腺癌患者，他們也需要切除乳房，醫(yī)生可以使用整形外科技術(shù)來重建乳房。乳房重建可以使用自體組織重建或假體重建。乳房有適量的體積，術(shù)后能保持外觀效果者。乳腺癌的腫塊需要比較小，一般在1~2毫米的直徑，并且保證腫塊周圍無癌細(xì)胞的浸潤(rùn)，術(shù)后還必須輔助放療。
2024-12-14 06:18:20 -
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤手術(shù)危險(xiǎn)嗎
乳腺導(dǎo)管乳頭狀瘤病主要是由于乳腺導(dǎo)管曾經(jīng)發(fā)生炎癥不斷刺激，從而引發(fā)的可能性比較高，及時(shí)將檢查結(jié)果交給乳腺科的醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)分析，明確病情后對(duì)癥治療，具體治療方案請(qǐng)和醫(yī)生溝通確定，藥物運(yùn)用應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，符合手術(shù)指征，建議手術(shù)治療快速有效切除病灶，遏制病情的進(jìn)一步發(fā)展。飲食避免辛辣刺激以及油炸的食物，有利于身體健康。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤手術(shù)一般是行乳腺區(qū)段切除或者是腫塊切除，手術(shù)難度不大，嚴(yán)重的并發(fā)癥也比較少見，但是也有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，所以在術(shù)前一定要完善各項(xiàng)檢查，在身體狀況良好的情況下行手術(shù)治療，盡量把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低，還要去正規(guī)醫(yī)院治療。手術(shù)治療后，一定要注意避免傷口感染。多休息，多喝水。
2024-12-14 06:18:19
