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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腦血管病的急危重癥的處理、癲癇的診治以及難治性癲癇的處理。
向 Ta 提問
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肌肉痙攣
出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí),需要明確病因、發(fā)病程度、癥狀等,進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果是局部肌肉出現(xiàn)痙攣,且持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),則考慮應(yīng)用按摩、牽拉等方式緩解。部分患者可能是由于癲癇、破傷風(fēng)等疾病因素,導(dǎo)致肌肉痙攣,則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行藥物治療。 一、日常處理1、按摩、牽拉 由于久坐、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)?shù)惹闆r下,患者出現(xiàn)肌肉痙攣,則可向相反的方向牽引、按摩痙攣的肌肉,可以緩解癥狀,但是肌肉痙攣時(shí)不適合針灸,因?yàn)榀d攣的肌肉可能造成針不易拔出甚至彎折; 2、飲食調(diào)理 機(jī)體由于缺鈣、電解質(zhì)、維生素等微量元素時(shí),會(huì)出現(xiàn)肌肉痙攣,造成疼痛以及活動(dòng)受限,可在飲食中多攝入富含高鈣、高維生素、高蛋白的食物,包括雞蛋、牛肉、大豆、牛奶等,降低肌肉痙攣的誘發(fā)可能; 3、保暖或降溫 如果是寒冷、高熱等溫度原因引發(fā)的痙攣,可進(jìn)行對(duì)應(yīng)的保暖或降溫處理來緩解癥狀,同時(shí)密切觀察患者體溫,以免發(fā)生體溫失調(diào); 4、充分休息 過度運(yùn)動(dòng)后,會(huì)出現(xiàn)乳酸等酸性代謝物堆積,從而造成局部肌肉痙攣、酸痛。建議患者充分休息,緩解疲勞。 二、藥物治療1、口服藥物 患者出現(xiàn)肌肉痙攣的情況,如果是癲癇、低鈣血癥等疾病所引起,則需要到醫(yī)院就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用拉莫三嗪、左乙拉西坦等抗癲癇的藥物,以及葡萄糖酸鈣、維生素D制劑等補(bǔ)鈣藥物,還可以服用甲鈷胺等藥物營養(yǎng)神經(jīng); 2、注射藥物 破傷風(fēng)、狂犬病等疾病,也可造成患者出現(xiàn)局部肌肉的痙攣,患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院,積極進(jìn)行治療。通常情況下,采用注射對(duì)應(yīng)的疫苗和免疫球蛋白等藥物來緩解病癥。 如果肌肉痙攣嚴(yán)重,通過藥物治療不能緩解或療效不好,可以考慮手術(shù)治療。
2024-01-17 17:36:15 -
整夜整夜失眠睡不著
失眠整夜睡不著,臨床多見于環(huán)境改變、情緒波動(dòng)等生理性因素,或者神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂、焦慮癥等精神心理因素導(dǎo)致,有時(shí)也可能是腦內(nèi)病變所致,建議根據(jù)不同的病因進(jìn)行處理。 一、生理性因素 睡眠環(huán)境突然改變或者受到某些刺激以后情緒波動(dòng)過大,有可能導(dǎo)致腦神經(jīng)興奮,出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象。要穩(wěn)定好情緒,可以在睡前泡個(gè)溫水澡或者喝一杯熱牛奶,可以促進(jìn)睡眠,一般無需特殊處理。 二、精神心理因素: 1、神經(jīng)衰弱 情緒波動(dòng)比較大、經(jīng)常胡思亂想、遇到事情以后易鉆牛角尖,容易出現(xiàn)神經(jīng)衰弱,可能會(huì)出現(xiàn)入睡困難或者睡眠質(zhì)量明顯下降,也可能伴有頭痛、頭暈等癥狀,可以遵醫(yī)囑服用維生素B、谷維素、安神補(bǔ)腦液等藥物進(jìn)行調(diào)理; 2、植物神經(jīng)功能紊亂 性格比較內(nèi)向、偏執(zhí)、追求完美或者壓力比較大等原因,容易導(dǎo)致交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)平衡失調(diào),患者容易出現(xiàn)失眠,甚至整夜睡不著的情況??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用烏靈膠囊、棗仁安神膠囊或艾司唑侖等藥物進(jìn)行調(diào)理; 3、焦慮癥 長(zhǎng)期處于高度焦慮、緊張或者恐懼狀態(tài),容易導(dǎo)致焦慮癥,患者可能會(huì)經(jīng)常煩躁不安、失眠,也可能伴有多汗、乏力等癥狀,應(yīng)該遵醫(yī)囑服用鹽酸丁螺環(huán)酮或者鹽酸帕羅西汀等藥物,也可以進(jìn)行心理治療。 三、腦內(nèi)病變 腦內(nèi)下丘腦、松果體等部位為人體的睡眠調(diào)節(jié)區(qū),如果這些部位出現(xiàn)病變,如出血、梗死、腫瘤、炎癥等,可造成睡眠調(diào)節(jié)障礙,可出現(xiàn)整夜睡不著的情況,建議做頭顱CT或者M(jìn)RI檢查,明確診斷,并根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)治療,例如梗死患者需要進(jìn)行藥物溶栓或者介入治療,對(duì)于腫瘤一般需要手術(shù)治療,惡性腫瘤者還需要進(jìn)行放化療。
2024-01-17 17:36:14 -
維生素B1治失眠嗎
維生素B1對(duì)失眠有一定的療效,但是有明確的適應(yīng)癥。失眠是一種由多種復(fù)雜因素導(dǎo)致的最終結(jié)局,包括生理、心理、環(huán)境等各種因素的改變,以及藥物、神經(jīng)精神和軀體疾患。常見原因有家庭遺傳因素、應(yīng)激及生活事件、生活習(xí)慣問題、自我特征個(gè)性、既往患病服用某些特殊藥物、高齡女性等。失眠的治療包括心理治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療和綜合治療。首先應(yīng)預(yù)防和糾正不良睡眠行為和觀念,并處理失眠的誘發(fā)因素,必要時(shí)輔助藥物治療。維生素B1是一種很重要的維生素,又名硫胺素,是B族維生素中的一種,是人體代謝所必須的維生素,參與體內(nèi)輔酶的形成、糖類的分解代謝,有保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的作用,還能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、增加食欲。維生素B1缺乏會(huì)導(dǎo)致神情淡漠,食欲減退,還有一系列神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,維生素B1含比較豐富的是一些谷類食物,在人體的新陳代謝中發(fā)揮著重要的作用。臨床上主要用于治療維生素B1缺乏引起的腳氣病、葉酸缺乏癥、慢性胃炎等,也是神經(jīng)保護(hù)的一種輔助藥物。維生素B1有營養(yǎng)神經(jīng)的作用,可以改善精神面貌、消除疲勞感,對(duì)某些因植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的失眠有良好的作用,而對(duì)其他原因引起的失眠則沒有任何的幫助。服用維生素B1的注意事項(xiàng): (1)飯后服用, (2)不能與阿司匹林同服, (3)忌與含鞣酸的中成藥同服, (4)忌與氨茶堿合用, (5)忌與藥用炭同服, (6)服藥期間忌酒。總之,維生素B1只能對(duì)特定類型的失眠有效,失眠的治療要遵從個(gè)體化的原則,尋找失眠的根本原因,從根本上解決問題,必要時(shí)可到醫(yī)院進(jìn)一步就診。
2024-01-17 17:36:13 -
成人腦炎早期的癥狀表現(xiàn)有哪些
成人腦炎早期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐及精神錯(cuò)亂等癥狀,成人腦炎早期和流行性感冒的癥狀相似,病毒或者細(xì)菌侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)質(zhì),會(huì)對(duì)大腦皮層有明顯抑制和破壞。 成人腦炎早期的癥狀表現(xiàn) 1、發(fā)熱。患者通常會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)熱,體溫升至達(dá)到39℃以上,同時(shí)還伴有畏寒、寒戰(zhàn),可以用30%酒精擦浴,也可以在腹股溝、腋下或者頸部放置冰袋退熱。 2、頭痛?;颊邥?huì)出現(xiàn)前額部或者全頭部的持續(xù)而又劇烈的疼痛,表現(xiàn)為脹痛,可以給予抗病毒藥物如阿昔洛韋等治療緩解癥狀。 3、惡心嘔吐。因?yàn)槟X炎會(huì)使顱內(nèi)壓增高,就會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,而且嘔吐呈噴射狀,這個(gè)時(shí)候就需要減顱內(nèi)壓治療。 4、精神錯(cuò)亂。由于腦炎會(huì)侵犯腦實(shí)質(zhì),就會(huì)造成精神行為異常比如會(huì)出現(xiàn)胡言亂語、幻覺等癥狀。 成人腦炎的原因 1、病毒感染。如果成人有病毒感染,比如有上呼吸道感染或者腹瀉、腹部感染,其出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐,考慮是顱內(nèi)感染。 2、成人抵抗力比較低下。比如成人抵抗力比較低下,這時(shí)結(jié)核菌容易侵犯入腦引起結(jié)核性腦膜炎。 3、免疫缺陷病毒。如果有免疫缺陷病毒的影響,還容易引起真菌性腦膜炎。 4、腫瘤。如果成人有腫瘤,還可以引起自身免疫相關(guān)的腦炎。 成人腦炎的解決方法: 1、生活方面 加強(qiáng)營養(yǎng),預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,還要定期的監(jiān)測(cè)患者的頭顱磁共振,或者是腰穿、腦積液的檢查等,來幫助判斷患者病情。 2、藥物方面 可以使用抗病毒類藥物治療,例如阿昔洛韋、伐昔洛韋。以上藥物均需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
2024-01-17 17:36:12