朱明煒

北京醫(yī)院

擅長:對肝膽胰等消化系統(tǒng)疾病診斷和手術(shù)治療有豐富的臨床經(jīng)驗,尤其是腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療。

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個人簡介
朱明煒,醫(yī)學(xué)碩士,碩士研究生導(dǎo)師。從事普外科臨床28年,2005年公派赴美國布朗大學(xué)作訪問學(xué)者。對肝膽胰等消化系統(tǒng)疾病診斷和手術(shù)治療有豐富的臨床經(jīng)驗,尤其是腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療。主持或參加省部級科研項目二十項,在國內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文102篇,參加醫(yī)學(xué)專著編纂11部。獲北京市科學(xué)進步三等獎和省部級科學(xué)技術(shù)1等獎各一次。現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會委員,老年營養(yǎng)支持學(xué)組委員;中國醫(yī)師協(xié)會循證醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員;中國醫(yī)師協(xié)會外科分會臨床營養(yǎng)專委會委員;北京醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)委員會常委兼秘書長;北京醫(yī)學(xué)會損傷與修復(fù)學(xué)專業(yè)委員會常委;北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會理事;北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會臨床營養(yǎng)治療分會主任委員;北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會普外科分會常委;中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會營養(yǎng)與食品安全分會常委?!吨腥A臨床營養(yǎng)》雜志副總編輯;《腫瘤代謝與營養(yǎng)》電子雜志副主編;《中華損傷與修復(fù)》、《肝癌》編委?!秶姨幏郊泛汀吨腥A醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)臨床應(yīng)用指南》編寫委員會委員;國家食品藥品監(jiān)督管理局審評專家。展開
個人擅長
對肝膽胰等消化系統(tǒng)疾病診斷和手術(shù)治療有豐富的臨床經(jīng)驗,尤其是腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療。展開
  • 鞘膜積液和疝氣的區(qū)別

    通常來說,疝氣是器官組織異常位移的疾病,鞘膜積液是陰囊鞘膜內(nèi)出現(xiàn)異常液體的疾病,這兩種疾病在病因、癥狀和治療方式上均不相同,應(yīng)針對不同病因采取針對性治療。 一、病因: 1.疝氣屬于內(nèi)臟器官組織異常位移到其他部位的疾病,其產(chǎn)生通常是因為術(shù)后恢復(fù)不佳、遺傳因素等。 2.鞘膜積液是陰囊鞘膜內(nèi)產(chǎn)生異常積液從而形成囊腫的疾病,細菌感染、自身發(fā)育不良都可能引發(fā)鞘膜積液,可見二者在病因上存在明顯差異。 二、癥狀: 1.疝氣發(fā)作時會有腹部疼痛、嘔吐、咳嗽、惡心等表現(xiàn)。 2.鞘膜積液主要臨床表現(xiàn)為行走困難,局部可能出現(xiàn)多個囊腫,同時對排尿和正常勞動等也會產(chǎn)生一定影響。 三、治療: 1.疝氣患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟比洛芬酯、曲馬多等藥物進行治療,也可采取開腹疝修補術(shù)等方式治療。 2.鞘膜積液患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鞘膜切除術(shù)等方式治療。 總之,要明確區(qū)分疝氣和鞘膜積液這兩種疾病,了解其各自的特點和相應(yīng)的治療方法,以便更好地進行診斷和治療。

    2025-05-26 14:55:23
  • 腹股溝斜疝和直疝的鑒別

    腹股溝斜疝和直疝的鑒別主要包括以下幾個方面: 1.發(fā)病年齡 腹股溝斜疝多見于兒童和青壯年;直疝多見于老年人。 2.突出途徑 腹股溝斜疝是經(jīng)腹股溝管突出,可進入陰囊;直疝是由直疝三角突出,不進入陰囊。 3.疝塊外形 腹股溝斜疝的疝塊呈梨形,上大下??;直疝的疝塊呈半球形,基底較寬。 4.回納疝塊后壓住深環(huán) 腹股溝斜疝在回納疝塊后壓住深環(huán),疝塊仍可突出;直疝在回納疝塊后壓住深環(huán),疝塊不再突出。 5.精索與疝囊的關(guān)系 腹股溝斜疝的精索在疝囊后方;直疝的精索在疝囊的前外方。 6.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系 腹股溝斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈的外側(cè);直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)。 7.嵌頓機會 腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的機會較多;直疝發(fā)生嵌頓的機會較少。 需要注意的是,對于一些不典型的腹股溝疝,鑒別可能會比較困難,有時需要借助超聲等檢查來明確診斷。對于老年人,如果發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)有腫塊,應(yīng)及時就醫(yī),以便早期明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-05-26 14:53:36
  • 如何判斷腹股溝淋巴腫大

    腹股溝淋巴結(jié)腫大可通過癥狀與影像學(xué)檢查判斷,包括摸到腫塊、觸診、超聲等影像學(xué)檢查、核磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)腫大后要詳細檢查原因,可能是慢性淋巴結(jié)、結(jié)核性淋巴結(jié)炎、惡性淋巴瘤等情況。 一、癥狀判斷:腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大時,可在腹股溝區(qū)域摸到腫大的腫塊。如果個人無法確定,前往醫(yī)院由專業(yè)檢查者通過將4個手指并攏,用指腹觸摸腹股溝處的淋巴結(jié)來進行判斷。 二、影像學(xué)檢查: 1.超聲、CT等影像學(xué)檢查可明確腹股溝淋巴結(jié)腫大,能發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的大小、數(shù)目、直徑和血流信號等。 2.核磁共振檢查:這種檢查方法能更加直觀地發(fā)現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大。 三、進一步檢查:當發(fā)現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大后,應(yīng)進行更詳細的檢查以明確原因。導(dǎo)致腹股溝淋巴結(jié)腫大的情況有多種,比如可能是慢性淋巴結(jié)問題,也可能是結(jié)核性淋巴結(jié)炎,還可能是惡性淋巴瘤等,這些都需要引起高度重視。 總之,對于腹股溝淋巴結(jié)腫大要通過多種方法準確判斷和深入檢查,以便及時明確原因并采取相應(yīng)措施。

    2025-05-26 14:52:25
  • 如何緩解疝氣疼痛

    疝氣疼痛可通過休息、調(diào)整姿勢、使用疝氣帶、冷敷或熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方法緩解,需注意預(yù)防疝氣疼痛發(fā)生,保持健康體重、避免用力咳嗽、避免提重物等。 1.休息 減少活動,避免過度勞累,尤其是在疼痛發(fā)作時。 2.調(diào)整姿勢 改變體位,采用舒適的姿勢,減輕腹部壓力。 3.使用疝氣帶 疝氣帶可以提供外部支撐,減少疝氣突出和疼痛。 4.冷敷或熱敷 在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用冷敷或熱敷來緩解疼痛。 5.藥物治療 可以使用非甾體抗炎藥(如布洛芬)來緩解疼痛,但需注意藥物的使用劑量和時間。 6.手術(shù)治療 如果疝氣疼痛嚴重,影響生活質(zhì)量,或者疝氣發(fā)生嵌頓,可能需要手術(shù)治療。 需要注意的是,疝氣疼痛可能是疝氣嵌頓或絞窄的信號,應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行評估,并制定相應(yīng)的治療方案。此外,對于疝氣患者,預(yù)防疝氣疼痛的發(fā)生也非常重要,包括保持健康的體重、避免用力咳嗽、避免提重物等。如果疝氣疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。

    2025-05-26 14:50:13
  • 多發(fā)性脂肪瘤可以控制嗎

    多發(fā)性脂肪瘤的控制和治療方法如下: 一、控制: 1.飲食方面:多發(fā)性脂肪瘤患者平時要注重清淡飲食,應(yīng)以低脂肪、低膽固醇的食物為主,不能進食含油量高以及膽固醇含量過高的食物,同時也不可吃辛辣刺激性食物。 2.運動方面:患者還需適當開展戶外運動,這樣有利于控制體重和提高免疫力。 二、治療: 1.主要方式:主要通過手術(shù)進行治療,藥物治療對多發(fā)性脂肪瘤并無效果。 2.具體情況:如果患者的多發(fā)性脂肪瘤較小,且沒有任何不適癥狀,可不進行治療,定期觀察即可;而如果患者出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適癥狀,就可以進行脂肪瘤切除手術(shù)治療。 建議患者在日常生活中還需注意以下幾點: 1.患者要保持勞逸結(jié)合,確保有充足的睡眠,避免熬夜,防止過度勞累。 2.患者要保持良好的心情,學(xué)會自我放松,這對身體恢復(fù)有幫助。 多發(fā)性脂肪瘤的控制主要在于飲食和運動,治療主要是手術(shù),同時要根據(jù)具體癥狀決定是否手術(shù),患者日常還需注意多方面以促進恢復(fù)。

    2025-05-26 14:48:27
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