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腎移植是目前治療終末期腎功能衰竭的一種重要方法

  但隨著等待移植患者數(shù)量的增加,供者短缺已嚴(yán)重阻礙器官移植的發(fā)展。親屬活體腎移植是治療尿毒癥最理想的方法,我國活體腎移植比例還不到 10%_1;我省尚無自主完成的病例報道,此例手術(shù)的成功,為我省活體腎移植提供了寶貴的經(jīng)驗,并將會對此項工作起到很好的促進(jìn)和推動作用。

  術(shù)前對供、受者進(jìn)行詳細(xì)而全面的評估和準(zhǔn)備是保證移植成功的前提。首先要嚴(yán)格按衛(wèi)生部關(guān)于親屬活體移植條例執(zhí)行,確認(rèn)供、受雙方的親屬關(guān)系及無任何脅迫、欺詐下的雙方自愿并通過倫理審查。在供者準(zhǔn)備中,除常規(guī)全身檢查外,還應(yīng)用泌尿系320排動態(tài)容積CT,準(zhǔn)確顯示腎臟的大小、形態(tài)、腎動脈及靜脈長短、粗細(xì)分支、血供情況,為手術(shù)側(cè)別的選擇和供腎切取手術(shù)提供解剖學(xué)基礎(chǔ)。此為無創(chuàng)檢查,較以往的腎血管造影更具優(yōu)越性和科學(xué)性。

  親屬活體。腎移植為擇期手術(shù),可從容進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備,對供者也進(jìn)行全面的檢查以確保其供腎后的安全。親屬活體供者與受者間有較好的組織相容性,排斥反應(yīng)的發(fā)生率低。再加上供腎熱缺血和冷缺血時間極短,可將腎臟因冷、熱缺血及再灌注造成的損害減少到最低程度,故供腎質(zhì)量最佳,因此可獲得更高的人、腎存活率,這是尸腎無法比擬的。此例熱缺血時間為1min,溫缺血時間6min、冷缺血時間為1h30min。開放循環(huán)后僅10S便見尿液從輸尿管噴射而出,12h尿量達(dá)6800ml。

  手術(shù)后病人腎功迅速恢復(fù)并一直穩(wěn)定。

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