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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng)：原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病，如腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、過(guò)敏性紫癜性腎炎等；尿路感染；急、慢性腎衰竭等疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
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IgA腎炎輕度系膜增生如何治療
輕度系膜增生的IgA腎炎可以采用藥物治療，通常包括激素、免疫抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑和抗血小板藥物等。這種腎炎的特點(diǎn)是腎活檢免疫病理檢查顯示在腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積，并伴隨系膜輕度增生。主要臨床表現(xiàn)包括血尿，并可能伴有不同程度的蛋白尿、高血壓和腎功能損傷。在治療中，常用的激素類藥物包括氫化可的松、潑尼松和地塞米松等。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺和他克莫司也常被使用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利和依那普利，可以幫助減輕蛋白尿。利尿劑如呋塞米和托拉塞米，以及抗血小板藥物如阿司匹林和雙嘧達(dá)莫也是治療的一部分。 重要的是，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這些藥物，切勿自行調(diào)整治療方案。
2024-12-14 23:06:00 -
腎病綜合征會(huì)轉(zhuǎn)為尿毒癥嗎
腎病綜合征是不是會(huì)轉(zhuǎn)化為尿毒癥，確實(shí)需要根據(jù)病情的不同來(lái)進(jìn)行具體分析。 大部分的腎病綜合征患者在早期都有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)治愈，但也有一些患者的腎穿刺病理結(jié)果并不理想。這往往是因?yàn)榧膊“l(fā)現(xiàn)的太晚，或者患者在早期階段不配合治療，從而錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)。這樣的患者就存在由腎病綜合征轉(zhuǎn)化為尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。 腎病綜合征的病理類型包括膜性腎病、微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化和系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎等。其中，膜性腎病和微小病變型腎病的預(yù)后通常較好，經(jīng)過(guò)積極治療，不太可能轉(zhuǎn)化為尿毒癥。然而，對(duì)于局灶節(jié)段性腎小球硬化的患者，預(yù)后就不那么樂(lè)觀了。如果不積極治療，這類患者在5年之內(nèi)就有可能發(fā)展為尿毒癥。
2024-12-14 23:06:00 -
腎功能不全是嚴(yán)重疾病嗎
腎功能不全是嚴(yán)重的疾病。 腎功能不全是指腎臟功能受損，無(wú)法正常過(guò)濾血液中的廢物和多余水分，導(dǎo)致體內(nèi)毒素堆積和水分潴留，引發(fā)一系列癥狀和并發(fā)癥。腎功能不全可分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全，急性腎功能不全是由于腎臟突然受損，如腎臟缺血、缺氧、中毒等引起的；慢性腎功能不全是由于長(zhǎng)時(shí)間腎臟疾病，如腎小球腎炎、糖尿病腎病等引起的。 腎功能不全的治療方法包括藥物治療、血液透析、腹膜透析和腎臟移植等。藥物治療主要是針對(duì)病因治療，如控制血糖、血壓、血脂等，同時(shí)給予保護(hù)腎臟的藥物。血液透析和腹膜透析是通過(guò)透析機(jī)器或腹膜透析液將體內(nèi)毒素和多余水分排出體外。腎臟移植是治療腎功能不全的最有效方法，但需要匹配合適的腎臟供體。
2024-12-14 23:06:00 -
血肌酐200μmol/L是慢性腎病4期嗎
血肌酐水平為200μmol/L是否表示慢性腎臟病4期，需結(jié)合腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)判斷。 男性血肌酐正常值為53~106μmol/L，女性為44~97μmol/L，血肌酐200μmol/L已超過(guò)正常范圍，這可能意味著腎功能受損。但僅憑血肌酐水平并不能直接確定慢性腎臟病的分期。國(guó)際公認(rèn)的慢性腎臟病分期主要依據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)劃分。慢性腎臟病的分期是通過(guò)綜合考慮血肌酐、年齡、體重等因素來(lái)估算腎小球?yàn)V過(guò)率而確定的。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率在15~29ml/min之間時(shí)，即為慢性腎臟病4期。 所以，對(duì)于血肌酐為200μmol/L的患者，若其腎小球?yàn)V過(guò)率在15~29ml/min范圍內(nèi)，則可判定為慢性腎臟病4期。此時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行治療。
2024-12-14 23:06:00 -
什么原因能引起尿毒癥
尿毒癥是各種慢性腎臟病發(fā)展到后期引起的腎功能衰竭，病因主要有以下幾點(diǎn)： 1.慢性腎炎 是尿毒癥最常見(jiàn)的病因之一，需要長(zhǎng)時(shí)間藥物治療。 2.糖尿病腎病 長(zhǎng)時(shí)間高血糖會(huì)損傷腎臟，引發(fā)尿毒癥，需要控制血糖并進(jìn)行保腎治療。 3.高血壓腎病 高血壓會(huì)損傷腎臟小動(dòng)脈，導(dǎo)致腎功能下降，引發(fā)尿毒癥，需要控制血壓并進(jìn)行保腎治療。 4.梗阻性腎病 腎臟尿液引流不暢，如結(jié)石、腫瘤等，導(dǎo)致腎功能下降，引發(fā)尿毒癥，需要手術(shù)解除梗阻。 5.藥物性腎損傷 長(zhǎng)時(shí)間使用腎毒性藥物，如抗生素、非甾體抗炎藥等，導(dǎo)致腎功能下降，引發(fā)尿毒癥，需要避免使用腎毒性藥物。 6.遺傳因素 部分遺傳疾病會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷，引發(fā)尿毒癥，如多囊腎、遺傳性腎炎等。
2024-12-14 23:05:59
