-
謝欣副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長:泌尿系統(tǒng)腫瘤及腎上腺腫瘤,機(jī)器人智能腹腔鏡手術(shù)。 前列腺增生,下尿路癥狀,女性尿失禁,泌尿外科專業(yè)藥物臨床研究。
向 Ta 提問
-
Q 包莖影響發(fā)育嗎A 包莖不會影響身體的生長發(fā)育,但會影響男性陰莖的正常發(fā)育。 男性進(jìn)入青春期以后,正常的陰莖生長速度會明顯的大于包莖病人的陰莖生長速度。所以,包莖會影響陰莖的正常發(fā)育。 包莖的病人由于包皮過長,包皮外口縮窄,導(dǎo)致包皮無法上翻、龜頭不能外露,會導(dǎo)致龜頭所受的刺激減少,龜頭體積變小。而且在龜頭和包皮之間容易形成包皮垢,如果不注意個人衛(wèi)生,包皮垢反復(fù)刺激局部黏膜組織,造成反復(fù)的感染,也會影響陰莖的發(fā)育。此外,由于包皮垢得刺激,局部反復(fù)發(fā)生炎癥反應(yīng),可能會是包皮和龜頭出現(xiàn)粘連,勃起時導(dǎo)致局部疼痛明顯,影響正常性生活。 如果自己翻開困難,應(yīng)該早期進(jìn)行手術(shù)。長期包莖有可能包皮垢聚集后,導(dǎo)致陰莖頭炎以及尿道外口炎癥,尿道外口狹窄,嚴(yán)重可能會導(dǎo)致尿路感染,損傷腎功能,建議包莖早期進(jìn)行手術(shù)治療是最佳選擇。 所以在兒童期如果發(fā)現(xiàn)有包莖的情況,要盡早進(jìn)行包皮切除術(shù),可減少對陰莖發(fā)育的影響,使陰莖明顯增大、增粗。治療越早,對陰莖發(fā)育的影響越小。2024-12-14 12:07:13 -
Q 前列腺炎能同房嗎A 1、急性前列腺炎是不可以同房的。急性前列腺炎會讓患者出現(xiàn)一系列身體不舒服的癥狀,而且還會容易造成一些食欲不振,發(fā)燒,惡寒等癥狀出現(xiàn),全身癥狀表現(xiàn)的也比較突出。這個時候要是再進(jìn)行性生活的話,就會對患者的病情造成不利的影響,會直接導(dǎo)致患者的病情加重,而且由于患者患有炎癥的時候,前列腺液中也會有一些病菌存在,這個時候經(jīng)過性生活就會傳染給性伴侶,會導(dǎo)致一些婦科疾病出現(xiàn),所以在患有急性前列腺炎的時候,患者盡量禁止性生活,可以等到患者的病情慢慢地恢復(fù)到健康的水平之后在恢復(fù)性生活,但是剛開始的時候也不能過度性交,一定要有所節(jié)制才會有利于身體健康。 2、慢性前列腺炎是可以有一定的規(guī)律的性生活的。規(guī)律的性生活有利于前列腺腺管的排空,只要是在性生活之后,沒有明顯的不適癥狀,就可以正常的進(jìn)行。當(dāng)然性生活不能過頻,頻繁的性生活會導(dǎo)致前列腺的充血水腫,有可能會加重前列腺炎的癥狀。這種情況一般建議性生活頻率控制在每周2次。2024-12-14 12:07:07 -
Q 尿道發(fā)癢應(yīng)該怎么辦A 尿道發(fā)癢不同情況使用不同藥物,細(xì)菌感染可以用米諾環(huán)素、多西環(huán)素、紅霉素等,若是霉菌感染,建議抗真菌治療,如服用酮康唑、特比萘芬等。配偶也應(yīng)該一起治療,避免重復(fù)感染。 1.尿道發(fā)癢最可能是由非淋菌性尿道炎引起的,這種疾病除了尿道瘙癢,還會出現(xiàn)尿痛,會有少量的白色稀薄的分泌物,尿道口有時候會出現(xiàn)痂膜封口或者是褲襠出現(xiàn)污物,早晨起床后會發(fā)現(xiàn)這些現(xiàn)象。男性患者如果不及時治療,有可能會導(dǎo)致附睪炎,影響生育。可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用左氧氟沙星、四環(huán)素等。 2.尿道發(fā)癢也可能是霉菌感染,如果是霉菌感染建議使用抗真菌的藥物進(jìn)行治療,女性可以使用小蘇打水沖洗陰道和外陰,也可以放置雙唑泰栓、克霉唑栓等進(jìn)行治療。 尿道發(fā)癢也可能是由其他因素引起的?;颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)尿道發(fā)癢,需要立即前往正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生檢查確診,確診后需要認(rèn)真對待,根據(jù)醫(yī)囑積極采取藥物治療,爭取早日康復(fù)。需注意以上藥物應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。2024-12-14 12:07:02 -
Q 前列腺增生需要手術(shù)嗎A 前列腺增生是否需要手術(shù),主要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度來決定,對于癥狀不明顯者可隨診觀察,而出現(xiàn)明顯癥狀者可采取藥物保守治療,當(dāng)患者癥狀嚴(yán)重、保守治療無效時,可以考慮手術(shù)治療。 1.對于輕度的前列腺增生,患者癥狀不明顯時,可以進(jìn)行隨診觀察,不用采取相關(guān)的治療,但是在日常生活中需要盡量減少飲水量,避免生成過多的尿液而加重癥狀。 2.對于存在尿頻、尿急、尿等待、尿不盡等癥狀的患者,可以考慮給予相關(guān)的藥物治療來進(jìn)行改善,比如常用的特拉唑嗪等α受體阻滯劑,可以松弛前列腺平滑肌,緩解癥狀,還可以使用5α還原酶抑制劑,縮小前列腺體積,改善癥狀。 3.對于患者癥狀嚴(yán)重者,比如排尿困難、尿潴留等,在給予藥物保守治療無效時,可以考慮給予手術(shù)治療,比如常見的有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等。 具體的情況建議去醫(yī)院就診,完善各項輔助檢查,以便明確病情,藥物需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。2024-12-14 12:06:52 -
Q 精索靜脈曲張需要手術(shù)嗎A 精索靜脈曲張是否需要做手術(shù),需視情況而定,不能一概而論。 1、對于成年患者而言,如果精索靜脈曲張為中重度,合并少精子癥或弱精子癥,應(yīng)考慮手術(shù)治療;如果精索靜脈曲張輕微,精液質(zhì)量正常,通常無需手術(shù)治療,醫(yī)生會根據(jù)情況采取定期觀察、一般治療(包括生活調(diào)節(jié)、飲食調(diào)理和物理療法等)、藥物治療(比如邁之靈、布洛芬、左卡尼汀等)。 2、對于青少年患者而言,如果合并睪丸發(fā)育落后、雙側(cè)精索靜脈曲張、多次精液質(zhì)量異常以及癥狀嚴(yán)重時,應(yīng)考慮手術(shù)治療;如果未存在上述情況,一般不建議手術(shù)治療,醫(yī)生會根據(jù)情況采取定期觀察、一般治療,青少年患者一般會慎用藥物治療。 需要提示的是,無論精索靜脈曲張患者是采取保守治療還是手術(shù)治療,均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下定期隨訪,主要復(fù)查項目包括病史、體格檢查、陰囊超聲、精液分析以及疼痛評分等,以評估治療效果,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。2024-12-14 12:06:50