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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師。現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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結(jié)腸扭轉(zhuǎn)需要手術(shù)嗎
得了結(jié)腸扭轉(zhuǎn)不一定非要手術(shù)治療，治療結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的方法有： 1、一般治療：禁食水，并行胃腸減壓。輸液糾正水電解質(zhì)平衡紊亂?？股仡A(yù)防感染。 2、非手術(shù)治療： 1、對(duì)結(jié)腸扭轉(zhuǎn)早期，可試行纖維結(jié)腸鏡復(fù)位，尤其乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)成功率較高。 2、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)早期，可在明視下把結(jié)腸鏡插入到梗阻處，肛管穿過(guò)梗阻部位后常有稀便和氣體猛力沖出，患者立即感到異常輕松，為復(fù)位的標(biāo)志。為防止復(fù)發(fā)可保留肛管2~3日。 結(jié)腸扭轉(zhuǎn)在一般治療無(wú)效的情況下必須實(shí)施手術(shù)治療。結(jié)腸扭轉(zhuǎn)如非手術(shù)治療無(wú)效，或有可疑絞窄，應(yīng)盡早剖腹探查。若腹腔滲液較多，必須行腹腔沖洗并行橡皮管引流，以減輕全身中毒癥狀；手術(shù)后還需大量抗生素治療。橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的處理原則是若單純機(jī)械扭轉(zhuǎn)，可分離粘連后復(fù)位。如有壞死，則行壞死腸管切除，橫結(jié)腸對(duì)端吻合術(shù)及必要的腹腔引流術(shù)。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，若可疑腸絞窄或乙狀結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)扭轉(zhuǎn)梗阻的腸黏膜壞死和潰瘍，則應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。如多次復(fù)發(fā)的乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，應(yīng)擇期手術(shù)切除過(guò)長(zhǎng)的腸管一期吻合。
2025-04-01 02:10:30 -
小孩深二度燙傷留疤嗎
燙傷是人體皮膚暴露于高溫或化學(xué)物質(zhì)等外界因素下所造成的損傷。燙傷的程度通常分為一度燒傷、二度燒傷和三度燒傷，其中深的二度燒傷通常會(huì)留下疤痕。 對(duì)于小孩深二度燙傷留下的疤痕，可以考慮采用以下治療方法： 1.早期創(chuàng)面處理：對(duì)于深二度燙傷，需在前72小時(shí)及時(shí)清創(chuàng)。藥物可選用無(wú)菌鹽水或生理鹽水進(jìn)行沖洗，以減少疤痕形成的風(fēng)險(xiǎn)。 2.局部藥物治療：在清創(chuàng)的基礎(chǔ)上，可選用銀劑、熊去氧膠原蛋白軟膏等藥物來(lái)促進(jìn)創(chuàng)面愈合。 3.物理治療：對(duì)于新鮮的疤痕，可采用硅凝膠、壓力治療等物理療法，來(lái)減輕疤痕的顏色和高度。 4.外科手術(shù)：對(duì)于大面積或深層度嚴(yán)重的疤痕，可考慮通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行治療。例如皮瓣移植、自體脂肪填充等方法，來(lái)修復(fù)損傷的皮膚組織。 總之，治療小孩深二度燙傷留下的疤痕需要綜合考慮多種因素。對(duì)于不同情況需采取不同的治療方法，以達(dá)到最佳治療效果。同時(shí)，在治療過(guò)程中需注意保護(hù)創(chuàng)面，避免感染和復(fù)發(fā)，以及在疤痕修復(fù)后減少陽(yáng)光暴曬等外界因素的刺激，以減少疤痕的再次形成。
2025-04-01 02:10:30 -
闌尾炎應(yīng)注意什么
闌尾炎是我們普外科比較常見的一種急腹癥，如果闌尾炎癥狀比較輕，癥狀還是首發(fā)的話，我們一般可以采用保守治療。這個(gè)時(shí)候我們要注意： 第一、一定要禁止煙酒，少吃辛辣的食物，少吃油炸及不易消化的食物，避免暴飲暴食，要做到少食，多餐，多喝水，提高機(jī)體的抵抗能力。 第二、應(yīng)該慎用一些藥物，尤其是一些解熱鎮(zhèn)痛類的藥物，對(duì)胃腸道刺激比較大，因?yàn)槿绻弁措m然止住了，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)掩蓋病情。 第三、我們輸液的時(shí)候應(yīng)該首選青霉素類的消炎藥進(jìn)行抗炎治療，如果不想輸液也可以口服藥物，比如有阿莫西林等。 第四、如果是慢性闌炎的話，我們平時(shí)要注意避免暴飲暴食，也要做到少食多餐，防止過(guò)度疲勞。 第五、最重要的一點(diǎn)也就是如果疼痛的癥狀逐漸增加，這個(gè)時(shí)候我們是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，因?yàn)槿绻弁丛黾拥脑捰锌赡芴崾娟@尾炎已經(jīng)形成了化膿性闌尾炎，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，有可能會(huì)形成穿孔或者壞疽，這樣會(huì)引起腹膜炎的加重，從而影響我們的生命，所以說(shuō)我們得了闌尾炎以后一定要注意以上幾點(diǎn)。
2025-04-01 02:10:30 -
小腸疝氣癥狀
小腸疝氣是由于內(nèi)臟器官由正常的位置脫落至薄弱點(diǎn)，突出而形成的包塊。小腸疝氣久脫會(huì)影響自身免疫條件能力的下降，血液循環(huán)不暢，會(huì)導(dǎo)致腸壞死，腸梗阻，腹膜炎，毒血癥等，甚至?xí)＜吧?因此一定要學(xué)會(huì)在臨床上辨別小腸疝氣的癥狀。 第一點(diǎn)，腹股溝的地方可以出現(xiàn)可以恢復(fù)性的腫塊，有時(shí)可以墜入陰囊。開始腫塊較小，僅在病人站立，勞動(dòng)，行走，跑步，劇烈咳嗽的時(shí)候出現(xiàn)。 平臥或用手按壓時(shí)腫塊可以自行回納。疝氣嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)突出腹壁。 第二點(diǎn)，偶有局部的脹痛和牽涉痛，一般沒有特殊不適的癥狀，隨著疾病的發(fā)展，腫塊可以逐漸增大，影響到日常的生活。 第三點(diǎn)，發(fā)生坎頓性疝氣時(shí)，疝氣突然的增大，有明顯的觸痛，平臥或者用手推送腫塊不能回納。如果同時(shí)伴有供血障礙，會(huì)發(fā)生絞窄性疝氣的癥狀，也就出現(xiàn)疼痛。 有的甚至惡心嘔吐等。 如果不及時(shí)的處理，可以引發(fā)腸壞死，腸瘺等并發(fā)癥，甚至危及生命。因此如果出現(xiàn)腹股溝區(qū)以及其他腹部異常的包塊，無(wú)法進(jìn)行相關(guān)還納的時(shí)候，一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行就診。
2025-04-01 02:10:30 -
闌尾炎術(shù)后粘連有什么癥狀
一般在手術(shù)做闌尾炎的時(shí)候會(huì)對(duì)腸管進(jìn)行牽拉或者闌尾周圍有炎性滲出物，這樣腸子活動(dòng)度降低，周圍就可能出現(xiàn)粘連，腸粘連以后的癥狀根據(jù)年齡的程度和部位有所不同，輕度的腸粘連沒有任何的癥狀或者偶爾在進(jìn)食的時(shí)候微微出現(xiàn)輕度的腹痛，腹脹，一般排氣排便后多能夠緩解。 重癥的腸粘連可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便不通暢、出現(xiàn)噯氣、大便干燥、腹腔內(nèi)有氣亂竄，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腸梗阻，使由于手術(shù)或者嚴(yán)重的原因引起的腸管黏連，這種情況一般如果發(fā)生了腸粘連的腸梗阻以后，首先要禁飲食，不要吃不要喝，再就是給予灌灌腸，用開塞露灌腸或者肥皂水保留灌腸，如果能夠引流通暢，大多數(shù)都可以保守治療。 保守治療期間要查血象，查血象有沒有升高，大部分血象會(huì)有升高的，所以在保守治療要下胃管灌腸，要補(bǔ)充應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，補(bǔ)充大量的體液，維持體液的平衡，維持電解質(zhì)平衡，注意容易術(shù)后出現(xiàn)腸粘連的患者一定不要吃辛辣的食物，不要吃生冷的食物，不要吃比較干燥難消化的食物，這樣才能夠避免腸粘連的發(fā)生與發(fā)作。
2025-04-01 02:10:29
