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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師。現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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腸瘺是什么
腸瘺是指各種原因?qū)е孪肋B續(xù)性中斷或改變，腸管與體表之間形成病理性通道，腸腔瘺口直接暴露在空氣中或腸道瘺口與其他空腔器官相通，造成消化液溢漏，繼而發(fā)生內(nèi)環(huán)境失衡、感染、營養(yǎng)不良和器官功能障礙等。 腸瘺常見癥狀先出現(xiàn)局限性腹膜炎、腹腔膿腫，也可形成彌漫性腹膜炎。臨床上可出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹肌緊張、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒血癥、感染性休克、多器官功能障礙。 腹部手術(shù)后，腸瘺可能作為術(shù)后一種嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)，主要病因是病人術(shù)后腹腔感染、吻合口裂開、腸管血運不良等造成吻合口瘺。如果病人患有小腸炎癥、結(jié)核、腸道憩室炎、惡性腫瘤，或正處于外傷感染、腹腔炎癥、膿腫階段，也可能引起腸瘺。作為克羅恩病等炎性腸病的并發(fā)癥，腸瘺比較容易出現(xiàn)。 腸道炎癥、腹腔膿腫、感染和手術(shù)后，最容易出現(xiàn)腸瘺，惡性腫瘤患者常并發(fā)腸內(nèi)瘺。另外，放射治療和化療也可能導(dǎo)致腸瘺，不過這種情況比較少見。 腸瘺是可以治愈的，需及時到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)師綜合病情予以對應(yīng)的治療。
2025-04-01 02:10:29 -
腸梗阻患者吃什么合適
腸梗阻患者地飲食情況，要根據(jù)具體地腸梗阻類型、梗阻地性質(zhì)和部位，患者地全身基本情況來綜合決定。 臨床上一般對于不完全性地單純性腸梗阻，可予以半流質(zhì)或者是全流質(zhì)飲食，但是飲食要清潔衛(wèi)生，飲食一般以清淡食物為主，禁忌辛辣、刺激、生冷地食物，禁忌大油大葷地食物，多吃些新鮮地瓜果、蔬菜，多以易消化地食物為主，例如米湯、菜湯、魚湯、稀飯、面條等食物，如果患者胃口比較差，不想吃東西，還要實時通過靜脈補充體液和能量。 對于完全性地腸梗阻，特別是絞窄型性腸梗阻患者，患者要禁忌飲食，還要予以胃腸減壓，是治療腸梗阻地重要方法之一，可有效地吸出胃腸道內(nèi)多余地氣體和液體，減輕腹脹，降低腸內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況，并及時地糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，及時補充丟失地鈉、鉀、氯、鈣等電解質(zhì)，并根據(jù)血氣分析結(jié)果，來糾正患者代謝性酸中毒，可合理地予以抗生素使用來防治感染性休克地發(fā)生，必要時可與一些鎮(zhèn)靜劑和解痙劑等，對癥處理，來緩解患者不適地癥狀。
2025-04-01 02:10:29 -
手外傷神經(jīng)損傷服甲鈷胺有作用嗎
根據(jù)問題所詢問的具體情況分析，甲鈷胺藥物是一種營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可以起到促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的作用。 在臨床中，由于手外傷引起了神經(jīng)損傷的病情癥狀以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用甲鈷胺藥物，來起到治療的作用。 在臨床中，出現(xiàn)了手外傷以及手指神經(jīng)損傷的癥狀，通常會出現(xiàn)手指運動感覺的功能障礙，建議要及時前往正規(guī)醫(yī)院的骨科以及手外科門診就診咨詢，通過?？漆t(yī)生詳細(xì)的體格檢查，并且完善肌電圖檢查，來明確神經(jīng)損傷的病情程度。 如果是單純的牽拉傷，可以通過電磁療、針灸以及口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物來進(jìn)行治療，其中包括甲鈷胺藥物，可以起到促進(jìn)神經(jīng)愈合以及恢復(fù)病情的作用。 如果是子神經(jīng)卡壓或者是子神經(jīng)挫裂傷，甚至是完全斷裂的情況，則需要通過手術(shù)，進(jìn)行子神經(jīng)的吻合。通常需要在手術(shù)后3到6個月，做根據(jù)情況的手術(shù)來幫助恢復(fù)。 必要的話，需要通過二次手術(shù)做探查以及神經(jīng)的松解或者再吻合。 手術(shù)后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行手術(shù)后的康復(fù)治療以及功能鍛煉。在康復(fù)期間，也可以口服甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
2025-04-01 02:10:29 -
做完闌尾炎手術(shù)注意事項
闌尾炎作為臨床普通外科常見的急腹癥，一旦診斷明確，建議手術(shù)治療，手術(shù)有傳統(tǒng)的開腹手術(shù)也有腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)。不同的手術(shù)方式手術(shù)當(dāng)中的注意事項不同，使用腹腔鏡手術(shù)不僅有傳統(tǒng)手術(shù)所需要的注意事項，還有其特殊的注意事項。 腹腔鏡時一般采用其不作為操作孔，氣腹或穿刺戳卡時需要注意避免傷及，腹腔內(nèi)的臟器如腸管和血管，避免皮下氣腫，空氣栓塞等，手術(shù)當(dāng)中要探查腹腔內(nèi)的其它器官有無病變，并且明確診斷。 手術(shù)當(dāng)中需要徹底清除闌尾周圍的膿液滲出液及壞死組織和黏連。處理闌尾時，闌尾血管要接查可靠，避免術(shù)后出血。闌尾切除時要距闌尾根部約0.5公分切段闌尾，過長容易引起闌尾殘株炎，切斷闌尾以后，要電灼或石炭酸擦拭闌尾殘端，破壞闌尾黏膜，闌尾的陳端要結(jié)扎口可靠，必要時做荷包縫合。 手術(shù)當(dāng)中需要注意保護(hù)切口，避免切口被膿液污染，術(shù)后引起切口感染。手術(shù)當(dāng)中要注意保護(hù)闌尾周圍的組織器官，避免誤傷或誤切。 手術(shù)結(jié)束時要檢查腹腔內(nèi)有無出血，器械，紗布是否完整，數(shù)量無誤方可關(guān)閉腹腔。
2025-04-01 02:10:29 -
肚臍眼左邊3-5厘米隱痛怎么回事
肚臍眼左邊3-5厘米隱痛，常見疾病可能是腸道疾病，左側(cè)輸尿管結(jié)石，胰腺疾病，胃部疾病導(dǎo)致的，需及時就醫(yī)，查明原因。 1.腸道疾?。撼Ｒ姷臑榻Y(jié)腸炎，腸道潰瘍或息肉都可引起肚臍眼左邊3~5cm處疼痛，伴有腹瀉和便血。需要針對病因，進(jìn)行抗感染治療或手術(shù)治療等，從而緩解疼痛。 2.左側(cè)輸尿管結(jié)石：患者會出現(xiàn)左腰痛，患者可伴有血尿，不適等癥狀，部分病人可出現(xiàn)肚臍眼左側(cè)隱痛。明確診斷后可以進(jìn)行體外碎石等治療。 3.胰腺疾?。喝缏砸认傺祝认倌[瘤可出現(xiàn)該處隱痛，還可能伴隨惡心，嘔吐，發(fā)熱等癥狀。需遵醫(yī)囑進(jìn)行病因治療，藥物或手術(shù)治療。 4.胃部疾?。喝缥秆谆颊呖沙霈F(xiàn)中上腹疼痛，部分人可出現(xiàn)肚臍眼左邊3~5厘米隱痛，還可有腹脹，食欲不振等癥狀。需遵醫(yī)囑進(jìn)行病因和藥物治療。 此外，肚臍眼左邊3-5厘米隱痛還要考慮到女性患者左側(cè)附件囊腫或者膿腫所造成的疼痛癥狀；另外，也有可能是腫瘤增生所造成的。出現(xiàn)肚臍眼左邊3~5厘米隱痛時，需及時就醫(yī)，積極的進(jìn)行治療。
2025-04-01 02:10:28
