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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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腸套疊的治療措施是什么
腸道疊是嬰幼兒常見(jiàn)的急腹癥之一，好發(fā)于兩歲以內(nèi)的嬰幼兒，如果在病史48小時(shí)以內(nèi)，一般情況及生命體征都平穩(wěn)的患兒，臨床上多采用保守灌腸的治療方式，灌腸的方法有兩種，第一種是b超監(jiān)視下的水壓灌腸，第二種是x線下的空氣灌腸。 臨床中現(xiàn)在已經(jīng)經(jīng)常運(yùn)用的是b超監(jiān)視下的水壓灌腸，這種方法可以避免x線下過(guò)多的輻射對(duì)患兒造成的危害，一般來(lái)講整復(fù)的概率都非常高，能達(dá)到95%左右，如果患兒的病史是在48小時(shí)以內(nèi)，但是患兒入院后一般情況交叉生命體征不平穩(wěn)，有嗜睡、精神反應(yīng)差的這種情況的，可以先經(jīng)過(guò)補(bǔ)液擴(kuò)容等處理，待患兒精神反應(yīng)逐漸恢復(fù)后，再行b超監(jiān)視水壓灌腸。 患兒入院的病史已經(jīng)超過(guò)48小時(shí)，伴有嚴(yán)重的血便及精神反應(yīng)及生命體征的不平穩(wěn)的時(shí)候，就建議行手術(shù)治療，手術(shù)的方式是開(kāi)腹進(jìn)行腸套疊的復(fù)位術(shù)，如果說(shuō)是患兒超過(guò)兩歲，既往有多次的腸套疊的復(fù)發(fā)的病史，也可以采用腹腔鏡微創(chuàng)的方式的進(jìn)行探查，以探查相關(guān)器質(zhì)性的病變，糾正病因，這就是腸套疊治療的措施。
2025-04-01 02:10:24 -
做了闌尾炎手術(shù)吃什么好
做了闌尾炎手術(shù)后，可以吃些高蛋白食物，易消化食物，新鮮蔬菜水果，抗炎止痛藥物等。 1.高蛋白食物：由于手術(shù)之后身體虛弱，需要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體康復(fù)。可以多吃肉類，蛋類，蝦類，魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。 2.易消化食物：胃腸功能恢復(fù)后，應(yīng)當(dāng)先吃一些容易消化的食物，比如小米粥，煮爛的面條以及菜湯等，避免影響正常的腸胃蠕動(dòng)，引起便秘等癥狀。 3.新鮮蔬菜水果：新鮮蔬菜水果當(dāng)中富含豐富的膳食纖維，維生素和其他礦物質(zhì)，對(duì)身體恢復(fù)有益，比如獼猴桃，蘋果，菠菜，橘子，草莓等。 4.抗炎止痛藥物：手術(shù)后，需要進(jìn)行抗感染治療，停止靜脈滴注抗生素后，可服用阿莫西林，左氧氟沙星等抗生素3天，繼續(xù)抗感染治療，若術(shù)后疼痛難忍可以口服雙氯芬酸鈉改善。 闌尾炎術(shù)后飲食或服藥，需要在胃腸功能恢復(fù)后進(jìn)行。對(duì)于飲食，開(kāi)始時(shí)要改進(jìn)流食，如無(wú)不適表現(xiàn)，再恢復(fù)成半流食，普通飲食。對(duì)飲食要求應(yīng)該以清淡為主，避免辛辣，刺激，油膩?zhàn)龇?。如需用藥，?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2025-04-01 02:10:24 -
闌尾炎術(shù)后多少天可以正常進(jìn)食
闌尾炎術(shù)后多少天可以正常進(jìn)食，取決于患者的術(shù)后恢復(fù)情況，通常為術(shù)后2-3天開(kāi)始逐漸恢復(fù)飲食。 術(shù)后飲食恢復(fù)分為以下階段： 1.術(shù)后6-8小時(shí)：患者通常需要禁食和禁水，以減少胃腸道的負(fù)擔(dān)，降低胃腸道的運(yùn)動(dòng)，防止惡心、嘔吐等術(shù)后并發(fā)癥。 2.術(shù)后8-24小時(shí)：患者可以開(kāi)始喝少量溫水，或者口含蜂蜜水，每次少量，逐漸增加，但不可過(guò)量，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。 3.術(shù)后24-48小時(shí)：患者可以嘗試進(jìn)食流質(zhì)食物，如米粥、蔬菜湯等，食量應(yīng)適度，避免一次進(jìn)食過(guò)多。 4.術(shù)后3-5天：患者可以逐漸恢復(fù)半流質(zhì)食物，如稀飯、面條、蒸蛋等，注意食物的溫度適中，不要過(guò)熱或過(guò)冷。 5.術(shù)后1周后：患者可以開(kāi)始嘗試進(jìn)食普通飲食，但要注意避免油膩、辛辣、刺激性食物，以免刺激胃腸道。 術(shù)后飲食恢復(fù)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)，影響術(shù)后恢復(fù)。在恢復(fù)飲食過(guò)程中，如有不適，應(yīng)及時(shí)就診。同時(shí)，保持良好的作息習(xí)慣，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以利于術(shù)后康復(fù)。
2025-04-01 02:10:24 -
燙傷正確的處理方式是什么
燙傷的處理方式，主要看患者燙傷以后局部皮膚的改變，是否有水皰或者有無(wú)破潰等，如果燙傷較輕，可以用冷水沖洗，然后可以涂抹一些燙傷膏。若較為嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)。 一般要用冷水沖洗20到30分鐘，這樣可以使傷處迅速，徹底地散熱，使皮膚血管收縮，減少滲出與水腫，緩解疼痛，減少水皰形成。充分冷卻后如果創(chuàng)面不大，可以涂抹濕潤(rùn)燙傷膏等治療。 如果燙的程度比較深，有小水皰時(shí)不要弄破，應(yīng)讓其自行吸收。如果水皰較大，須到醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行消毒清創(chuàng)，定期換藥處理。大的水皰要清除破皮，促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù)。 如果創(chuàng)面很深，或伴有感染，可能需要手術(shù)治療。創(chuàng)面過(guò)大，出現(xiàn)體液丟失過(guò)多，可能出現(xiàn)休克表現(xiàn)，需要積極補(bǔ)液，抗休克治療。傷后常規(guī)要注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防破傷風(fēng)。 注意飲食清淡，燙傷后不要吃辛辣刺激的食物。如果患者嚴(yán)重的燙傷應(yīng)立即到醫(yī)院就診，輕度燙傷自行處理一兩天后如果出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇等癥狀，說(shuō)明有感染的可能，也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。 藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
2025-04-01 02:10:24 -
急性闌尾炎的鑒別診斷方法有哪些
急性闌尾炎最主要的癥狀是腹痛，鑒別診斷也就是腹痛的鑒別。主要是根據(jù)腹痛的特點(diǎn)和伴隨的癥狀來(lái)鑒別，其次是通過(guò)一些影像檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。 急性闌尾炎病灶在右下腹，轉(zhuǎn)移性腹痛是其最顯著的特點(diǎn)，其他急腹癥多沒(méi)有。首先需要和婦科一些疾病，如右側(cè)急性附件炎、輸卵管妊娠、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、卵巢濾泡破裂等鑒別，婦科疾病多有婦科特有的伴隨癥狀，如陰道分泌物異?；蜿幍懒餮?。其次要和右下腹的一些病變鑒別，如急性腸系膜淋巴結(jié)炎、局限性回腸炎，前者多見(jiàn)于兒童，常繼發(fā)于上呼吸道感染之后，高熱、腹痛壓痛較為廣泛，有時(shí)尚可觸到腫大的淋巴結(jié)是鑒別要點(diǎn)。后者無(wú)轉(zhuǎn)移性腹痛的特點(diǎn)，腹部體征也較廣泛，可伴有腹瀉，大便檢查有明顯的異常成分等。最后，遇到不典型病例，還得和右上腹部的一些急腹癥如膽囊炎、胰腺炎、十二指腸潰瘍穿孔等鑒別。 當(dāng)臨床鑒別有困難時(shí)，腹部影像檢查可提供更充分、更確切的鑒別診斷依據(jù)。如腹部超聲、CT等可明確顯示闌尾的病變，或者腹部其他疾病的征象。
2025-04-01 02:10:23
