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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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闌尾炎手術(shù)后肚子陣痛
闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)肚子陣發(fā)性疼痛，原因可能非常多，一個是手術(shù)以后可能腸粘連導(dǎo)致的疼痛，術(shù)中可能化膿性闌尾炎滲出較多，術(shù)后可能會出現(xiàn)腸粘連，這種情況需要進(jìn)一步的檢查，需要做個腹部彩超，或者做腹部ct，明確有無腫物的情況，有無積液的情況。 如果是女性，還要排除闌尾炎導(dǎo)致的附件的炎癥，是否盆腔內(nèi)有積液，這種做完手術(shù)以后也會引起來陣發(fā)性肚子疼痛，這種需要做一個盆腔的彩超，腹部彩超明確一下。 還有出現(xiàn)肚子陣發(fā)性疼痛的原因也可能由于術(shù)后闌尾周圍組織的牽拉疼痛，或者感染較重，腹腔內(nèi)炎癥慢慢吸收引起的疼痛。還有的原因是可能著涼引起的腸道痙攣導(dǎo)致的疼痛，這種可以口服顛茄片治療看看，也可以平時熱水袋服敷右下腹部。 出現(xiàn)這些情況一定要注意規(guī)律飲食，多喝水，禁忌煙酒辛辣食物，必要時行一些必要的腹部檢查，比如彩超、腹部CT、腹部立位平片等。 對于患者來說，應(yīng)該注意休息及飲食衛(wèi)生，多食消化食物，加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)運動，保持心情舒暢。
2025-04-01 02:10:15 -
闌尾炎手術(shù)麻醉多久醒
闌尾炎手術(shù)全身麻醉后30分鐘內(nèi)患者即可蘇醒。 全身麻醉在按計劃停止給藥后，患者30分鐘之內(nèi)都可以蘇醒，如果超過60分鐘意識不能恢復(fù)，且不能對言語和刺激等做出有思維的回答和動作，則定義為蘇醒延遲。目前在采用短效吸入或靜脈麻醉藥維持麻醉的情況下，若停止麻醉30分鐘后患者仍未能如期蘇醒，則應(yīng)高度警惕蘇醒延遲的可能，并應(yīng)積極尋找可能的病因，以免被動等待而延誤患者的診治。 闌尾手術(shù)時間短，術(shù)后患者很快就清醒。多用吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥維持。吸入麻醉藥物如七氟醚、地氟烷在體內(nèi)分解代謝較少，多經(jīng)呼吸道以原形排出。當(dāng)停藥后，可迅速排出體外，一般在手術(shù)結(jié)束后停藥10分鐘，患者即可蘇醒。隨著新型短效的靜脈麻醉藥的應(yīng)用、麻醉方法的不斷改進(jìn)和麻醉監(jiān)測技術(shù)進(jìn)步，靜脈全身麻醉深度更易控制。靜脈麻醉維持多用丙泊酚，俗稱小牛奶，一種靜脈全身麻醉藥物，起效快，時效短，恢復(fù)快的特點，停藥后血藥濃度迅速下降，患者多在術(shù)后10分鐘內(nèi)清醒。
2025-04-01 02:10:15 -
破傷風(fēng)針24后打有效嗎
對于大部分情況下破傷風(fēng)抗毒素的注射一般建議患者在被鐵器刮傷或者鐵釘扎傷之后的24小時之內(nèi)進(jìn)行注射，但是對于部分患者如果傷口叫深而且傷口局部清創(chuàng)不是太徹底，建議患者在24小時之后也可以考慮適量的應(yīng)用一些破傷風(fēng)抗毒素，對于患者破傷風(fēng)的預(yù)防也具有一定的意義。 另外，對于患者傷口局部的處理，除了常規(guī)的清創(chuàng)消毒之外，患者還要考慮使用雙氧水進(jìn)行進(jìn)一步的氧化消毒作用，因為對于破傷風(fēng)梭菌一般屬于厭氧菌，多定植于患者傷口深部，在無氧的環(huán)境下會進(jìn)一步繁殖，致使患者破傷風(fēng)發(fā)病的可能性。 雙氧水的應(yīng)用可以使得切口表面的破傷風(fēng)梭菌被殺死，感染破傷風(fēng)的機(jī)率會大大降低。 如果患者后期出現(xiàn)咀嚼肌發(fā)生發(fā)硬以及張口困難的情況，就要考慮及時的就診正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診科或感染科，進(jìn)行進(jìn)一步的住院觀察。 住院期間患者應(yīng)做到接觸隔離，盡量避免強(qiáng)刺激，包括聲音以及水聲，患者在必要的時候需要考慮行氣管插管或者氣管切開，避免患者進(jìn)一步發(fā)生窒息的可能。
2025-04-01 02:10:15 -
疝氣術(shù)后護(hù)理方法
疝氣術(shù)后護(hù)理方法是去枕平臥避免增加腹內(nèi)壓、調(diào)節(jié)飲食、多休息、及早下床、保持傷口清潔。 1.去枕平臥：患者疝氣手術(shù)需要去枕平臥6小時，還需要將患者頭偏向一側(cè)，防止出現(xiàn)嘔吐物誤吸。 2.避免增加腹內(nèi)壓：患者疝氣手術(shù)要避免用力排便、打噴嚏、頻繁咳嗽，防止腹內(nèi)壓增加。 3.調(diào)節(jié)飲食：患者術(shù)后需要吃膳食纖維和維生素含量豐富的食物，如芹菜、韭菜、西紅柿、草莓等。另外，還要少吃辣椒、花椒等辛辣的食物，不能吸煙飲酒。 4.多休息：疝氣手術(shù)后要保證足夠的休息，避免過度勞累或進(jìn)行劇烈的運動。 5.及早下床：患者疝氣手術(shù)后身體運行需要及時下床活動，這有利于預(yù)防下肢深靜脈血栓。 6.保持傷口清潔：疝氣手術(shù)后需要保持傷口部位清潔，避免碰水，以免傷口出現(xiàn)感染。此外，術(shù)后要定期進(jìn)行傷口換藥，這有利于預(yù)防感染。 建議患者疝氣術(shù)后還要對生命體征進(jìn)行監(jiān)測，還要觀察傷口是否出現(xiàn)滲血 疝氣術(shù)后出現(xiàn)不適，建議及時呼叫醫(yī)護(hù)人員，以免出現(xiàn)意外。
2025-04-01 02:10:15 -
闌尾炎手術(shù)后還時不時的疼怎么回事
對于闌尾炎手術(shù)之后，患者仍然出現(xiàn)右下腹部的間歇性疼痛，這種情況要考慮兩種因素。首先和天氣因素有可能有關(guān)系，對于天氣驟然變化，如天氣驟然變冷的情況下，患者有可能出現(xiàn)右下腹疼痛不適，但是患者疼痛多較輕微。 此時建議患者積極的考慮，局部在正規(guī)中醫(yī)院做一下微波熱療，另外患者可以考慮適量的口服一些竹葉椒片進(jìn)行積極的治療，一般治療5到7天左右，患者的癥狀多會明顯的緩解或者痊愈。 另外對于部分患者，如果是出現(xiàn)右下腹疼痛以及壓痛，而且伴有白細(xì)胞的升高，這種情況不排除是由于闌尾殘株發(fā)炎而引起上述情況。 此時建議患者積極的考慮靜脈輸注頭孢類的抗生素，進(jìn)行消炎治療。另外局部考慮在正規(guī)中醫(yī)院做一下微波熱療，治療3到5天之后，觀察治療的效果。 如果效果可以，建議患者平常注意避免暴飲暴食，另外避免著涼感冒，如果效果不好，建議患者考慮二次手術(shù)切除過長的殘端。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
2025-04-01 02:10:14
