邱偉華

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

擅長:消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。

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個人簡介

  邱偉華,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,博士生導師,中華醫(yī)學會外科學分會第十七屆實驗外科學組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學,2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學中心完成博士后學習,2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試,2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?,F(xiàn)為上海交通大學醫(yī)學院副教授、博士生導師,附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師,美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師,2013年起擔任中華醫(yī)學會外科學分會全國委員。   主要學術兼職:美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員,擔任國家自然科學基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學》和《外科理論與實踐》雜志編委。   長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復雜甲狀腺手術近千例,完成肝膽胰手術和微創(chuàng)肝膽胰手術數(shù)百例,完成胃腸腫瘤手術數(shù)百例,參與肝移植手術80余例,包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。   2014年獲得上海市科技進步一等獎,2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生,2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎,2012年6月獲“論道、優(yōu)術”精準肝膽胰手術視頻大賽北京站第一名,2010年獲得國家科技進步二等獎,2009年獲得上海市科技進步一等獎,2009年入選上海市醫(yī)學領軍人才后備軍,2008年獲得上海市科委青年“啟明星”,2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學人才,并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。

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個人擅長
消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。展開
  • 破傷風感染幾率有多大

    目前,破傷風是一種相對少見的疾病,為外傷后感染破傷風桿菌后發(fā)病,常與被生銹鐵釘、木屑等不干凈異物扎傷后創(chuàng)口處理不當有關。 目前由于大家很注意衛(wèi)生,發(fā)病率很低,但是只要是感染了,并且發(fā)病嚴重的話,其致死致殘幾率卻很高。 據(jù)介紹,破傷風之所以很嚴重,主要是因為由該菌產(chǎn)生的痙攣毒素很致命。如果傷后未及時在24小時內注射破傷風抗毒素,痙攣毒素經(jīng)血循環(huán)到達并結合脊髓前角細胞或腦干的運動神經(jīng)核,就會引起病人全身無力,張口困難,72小時后出現(xiàn)全身抽搐,肌肉痙攣還會引起呼吸困難、吞咽困難。 重癥病人可因抽搐窒息、痰堵窒息及后期肺部感染等并發(fā)癥死亡。 在現(xiàn)實生活中,很多人都會被扎傷,通常隨便處理一下,甚至不處理。城區(qū)一醫(yī)院醫(yī)護人員提醒市民注意,這種做法存在一定的風險,因為破傷風桿菌在大自然普遍存在,尤其像野外泥土、木屑、下水道、魚鱗蝦刺、木屑、鐵釘?shù)榷己苋菀讛y帶破傷風桿菌,這五種情況相關的傷口要提高警惕。 小傷口的處理,可用3%的雙氧水清理傷口或者用碘伏消毒,傷口也不一定需要包扎。據(jù)了解,敞開傷口也是一種預防破傷風的方法。 因為破傷風感染的前提條件須是破傷風桿菌侵入人體傷口且傷口內呈厭氧環(huán)境。經(jīng)過正確的處理,讓傷口或者創(chuàng)面形成有氧無菌的環(huán)境,可以杜絕破傷風的侵入與繁殖。 其次,如果傷口較深且污染嚴重,盡早到醫(yī)院進行清創(chuàng)和治療。需要提醒的是,接受過破傷風全程免疫注射的人,一旦受傷,只需再注射一針破傷風類毒素就可起到免疫保護作用。

    2025-04-01 02:11:00
  • 什么是破傷風針

    破傷風針實際是破傷風被動免疫制劑。破傷風外源的抗體有兩種成分來源,一種是人源的,一種是馬源的。人源的缺點,第一比較貴,第二量不夠。 馬源的優(yōu)點較明顯,第一便宜,第二量是夠的;但缺點是副反應非常重,大部分國家馬源的TAT(破傷風抗毒素)是不允許用的,因為對人的傷害大于破傷風本身。 所以注射馬源的破傷風針,對人的傷害可能大于破傷風本身。我們平時建議老百姓預防破傷風,最有效的手段不是去打破傷風被動免疫制劑,而是打破傷風疫苗。 從1978年開始我們國家把百白破納入國家計劃免疫規(guī)劃,從1988年開始我國開展了注射百白破疫苗覆蓋率90%以上的行動,百白破疫苗內包含破傷風疫苗。 因此,1988年后出生的人,出生后3、4、5月各打1針百白破,1歲半加強1針,6歲再打1針,打過這5針的人體內會產(chǎn)生足夠抗體并形成記憶免疫,至少維持10年,可防范破傷風的發(fā)生。 1988年以前特別是1978年以前出生沒注射過或沒注射全程破傷風疫苗的人,由于體內沒有破傷風抗體,患病的可能性較大。 還有一種情況是很多病人到醫(yī)院強烈要求注射破傷風針,比如他做飯的時候1個月切手切十幾次,每次到醫(yī)院都要去打破傷風。 這個誤區(qū)一定要改變,這造成我們國家破傷風針的大量的浪費,是非常不科學的。提前注射破傷風疫苗,最少管5年,一般可以管10年、20年甚至30年,體內都有抗體。 對于1個月去醫(yī)院注射十幾次破傷風針,對人的傷害相對更大,所以此類患者的做法是不科學、不經(jīng)濟的。

    2025-04-01 02:11:00
  • 腸梗阻可以治愈好嗎

    腸梗阻經(jīng)及時有效的治療是可以達到臨床治愈的。但是治療一定要及時有效,否則耽誤病情,病情可能進一步加重。其治療原則是及時糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂,并及時有效的解除梗阻。 其具體治療方法要根據(jù)腸梗阻的類型,梗阻的部位和患者全身基本情況來綜合決定。基礎療法,包括胃腸減壓,及時有效的糾正水電解質酸堿平衡紊亂,防治感染性休克等。 此外還可適時使用一些鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等對癥治療,來緩解患者不適的癥狀。止痛劑的使用首先要明確腹痛的原因,其次止痛劑的使用,要不干擾患者基本的生理功能。 解除梗阻一般分為手術治療和非手術治療兩大類,手術治療適用于各種類型的較大型腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形所引起的腸梗阻,如非手術,內科保守治療無效的病人,也要適時的進行手術治療。 由于急性腸梗阻患者的全身情況比較嚴重,所以手術的原則和目的是在最短的手術時間內,以最簡單的方法解除梗阻,或恢復腸腔的通暢。 手術方法也要根據(jù)患者的病情,如梗阻的病因、性質、部位、患者全身的情況來綜合決定。一般分為四種手術方法: 第一種是直接解決梗阻的原因,如腸粘連松解術,腸切開異物取出術。 第二種是腸部分切除吻合術,適用于腫瘤炎癥、狹窄導致的腸梗阻,如果局部腸瓣已經(jīng)發(fā)生壞死也要做腸部分切除吻合術。 第三種是短路手術。 第四種是腸造瘺手術,這是目前臨床上幾種廣泛使用的手術方式。非手術治療主要適用于單純性、粘連性,特別是不完全性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、蛔蟲或者是糞塊堵塞引起的腸梗阻。

    2025-04-01 02:11:00
  • 臍疝怎么治

    成人臍疝:較為少見??赡芘c臍環(huán)處疤痕組織變弱有關。誘因是妊娠、慢性咳嗽、腹水等。疝內各物初期多為大網(wǎng)膜,隨后還有小腸,結腸等。 常因與疝囊壁發(fā)生廣泛粘連,形成多房性間隙。主要癥狀:是臍部有半球形疝塊,可回納,常伴有消化不良,腹部不適和隱痛。 由于疝環(huán)一般較小周圍疤痕組織較堅韌,因此,較易發(fā)生嵌頓和絞窄。巨大的臍疝呈垂懸狀。治療:成人臍疝宜早施手術治療,嵌頓時應緊急手術。 圍繞臍部作一橫行橢圓形切口,分離疝囊直至頸部,細心分離粘連,在疝囊頸部切斷,將疝將同緊密粘連難以分離大網(wǎng)膜和多余的皮膚一并切除。 于是,盡多的游離疝環(huán)周圍的腹橫筋膜、腹膜。予以橫形對合縫合,然后在上下兩側游離腹直肌及其腱膜,必要時可作重疊縫合。 用藥原則 1.臍疝選擇性手術一般可不應用抗菌素。 2.疝出現(xiàn)嵌頓、絞窄時,或疝無嵌頓、絞窄但合并有呼吸,泌尿系統(tǒng)感染者,即需應用藥物 3.絞窄性疝術后出現(xiàn)并發(fā)癥或體質衰弱者,術后除應用抗感染藥物外,尚可考慮應用支持對癥治療。 臍疝偏方 1、將茴香籽炒后用紗布包好,用于熨燙患處,可以同時制作兩包替換使用。 2、把白附子研成粉末后,用水調后敷在肚臍處,再用艾灸輔助進行。 注:這種方法掌握不好容易造成對患者的燙傷。 3、取山楂肉、茴香籽(炒熟后)各一兩,研成粉末后糊成丸子,每次空腹用白開水送下。 4、把蔥白與食鹽一起搗爛成泥狀后,涂在患處。 5、把吳萸、鹽各60克一起炒熱后,用紗布包好熨臍部,冷時可以加熱水袋熨燙1-2小時。

    2025-04-01 02:11:00
  • 繼發(fā)性腹膜炎常伴嘔吐嗎

    繼發(fā)性腹膜炎常伴有嘔吐癥狀,是腹膜炎癥刺激內臟迷走神經(jīng)引起,出現(xiàn)惡心,嘔吐癥狀。 繼發(fā)性腹膜炎是腹腔內臟器的炎癥、穿孔、外傷血運障礙,以及醫(yī)源性創(chuàng)傷等所引致的腹膜急性化膿性炎癥。繼發(fā)性腹膜炎,表現(xiàn)為劇烈腹痛,查體時壓痛,反跳痛,腹部拒絕按壓,腹壁肌肉緊張,呈板狀腹,伴有高熱,嚴重時出現(xiàn)寒戰(zhàn)抽搐癥狀。繼發(fā)性腹膜炎,病因不同,出現(xiàn)癥狀不完全相同,一是急性闌尾炎,引起的腹膜炎,表現(xiàn)轉移性右下腹疼痛,高熱,惡心,嘔吐,查體時闌尾區(qū)有固定壓痛點,闌尾炎穿孔后,出現(xiàn)繼發(fā)性腹膜炎,疼痛部位由闌尾區(qū)迅速擴散到整個腹部。急性闌尾炎處在早期單純性炎癥階段時,可用抗生素抗感染治療。一旦炎癥吸收消退,闌尾能恢復正常。當急性闌尾炎診斷明確,有手術指征,采用闌尾切除手術治療。 二是腸梗阻導致腸管壞死,穿孔,引起糞便性腹膜炎,表現(xiàn)腹痛,腹脹,嘔吐,停止排氣排便,滿腹疼痛。對于粘連性的腸梗阻,主要包括基礎治療和手術治療。基礎治療主要有胃腸減壓、糾正水電解質平衡紊亂以及抗生素抗感染等。手術治療有單純的粘連松解術,如果出現(xiàn)了腸壁壞死的或者是因為腸管腫瘤導致的狹窄,需要切除部分腸段。具體的還是要在專科醫(yī)生指導下進行正規(guī)的治療。 建議繼發(fā)性腹膜炎的患者,調整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。同時保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動和緊張。保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物。

    2025-04-01 02:10:59
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宗巖

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