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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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新生嬰兒肚臍眼出血怎么辦
新生兒肚臍眼出血是很一切正常的，這可能是小寶寶在胎兒臍帶被斷開后結(jié)痂掉下來造成的，許多父母不清楚新生兒肚臍眼出血應(yīng)當(dāng)該怎么辦，對于這類狀況解決方式是不一樣的，分臍帶脫落前后左右的解決。 1、胎兒臍帶未掉下來以前： 要常常查驗捆扎的沙布外邊有沒有出血，假如出現(xiàn)出血，則需要再次結(jié)扎手術(shù)活血，如果沒有出血，要是每日用75%的乙醇棉球輕拭胎兒臍帶根處，就可以等候其當(dāng)然掉下來.2、臍帶脫落以后： 假如依然有小量出血，每日用酒精棉花由內(nèi)而外擦洗小寶寶的肚臍眼就可以.洗澡的時候要留意，不必打濕小寶寶的肚臍.在嬰兒換尿布的情況下還要留意，不必遮住小寶寶的肚臍，以防感染.3、醫(yī)護(hù) 最先要觀查小寶寶的臍周是不是有腫脹，假如僅僅單純性有點兒出血得話，問題并不大。有的情況下可能是醫(yī)護(hù)不善引發(fā)，由于衣服或是是褥子的磨擦，把肚臍眼不久結(jié)的結(jié)痂刮破，造成肚臍流血。 這個時候父母要好好地醫(yī)護(hù)小寶寶的肚臍眼。給寶寶穿的衣服褲子和褥子一定要綿軟。出現(xiàn)肚臍眼流血的狀況，父母要干凈的棉球協(xié)助小寶寶擦去血漬，隨后再用消毒殺菌沙布捆扎肚臍就可以了。 一般幾日后就可痊愈，都沒有必要應(yīng)用止血藥，但應(yīng)留意肚臍眼干躁。 4.消毒殺菌 發(fā)覺流血后要第一時間消毒殺菌，用消毒殺菌棉絮蘸百分之二十95純凈度的酒精擦拭流血位置，幫轉(zhuǎn)干躁，還可以具有消毒殺菌功效。
2025-04-01 02:10:57 -
闌尾炎一般痛多久
闌尾炎痛的時間長短，沒有精確的量化可言。闌尾炎癥的輕重、治療是否及時、炎癥消退的速度等都會影響疼痛的持續(xù)時間。 可以明確的一點是，急性闌尾炎是一直痛，可以有陣發(fā)性加劇，但不是間歇性痛。 急性闌尾炎的腹痛特點是，（1）持續(xù)性痛，（2）轉(zhuǎn)移性痛，（3）右下腹局限固定壓痛。闌尾炎的主要特點是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，大約80~90%的病人都有這個特征，首先表現(xiàn)為臍周的疼痛，在6~8個小時以后，轉(zhuǎn)移為右下腹疼痛；單純性闌尾炎表現(xiàn)為右下腹的持續(xù)隱痛，化膿性闌尾炎表現(xiàn)為脹痛或者持續(xù)性的疼痛，壞疽或者穿孔者表現(xiàn)為右下腹持續(xù)的劇痛，有闌尾糞石梗阻者疼痛較劇烈，如果闌尾穿孔以后，腹部的劇烈疼痛并且范圍明顯加大，甚至彌漫到全腹；對于老年人由于對疼痛不敏感，所以疼痛程度與疾病的嚴(yán)重程度并不完全相關(guān)。 疼痛是個人的感受，每個人的痛覺閾值不同，也就是對疼痛的耐受有明顯的個體差異。 就大多數(shù)人而言，和常見的急腹癥的疼痛相比，特別是和膽絞痛、胃痙攣、胃穿孔等相比，急性闌尾炎的疼痛，屬于中等程度，但當(dāng)有闌尾糞石梗阻時，疼痛可能會有所加重。手術(shù)后，刀口也疼，但是和闌尾炎的疼痛完全不是一個級別的，大多數(shù)可以忍著疼睡覺。 輕型闌尾炎如果治療及時，一般1~2天就能明顯緩解。 重型闌尾炎，如合并闌尾周圍膿腫，通常會持續(xù)疼痛至少4~5天。治療后會逐漸減輕。
2025-04-01 02:10:57 -
嬰兒燙傷癥狀
燙傷是指單純由熱液體，蒸氣、火焰等高溫所造成的熱燒傷，小兒由于受好奇心強、對危險因素的認(rèn)知能力不足的影響，在日常環(huán)境中存在危險因素時容易發(fā)生燙傷意外，重者可造成局部和全身嚴(yán)重傷害，甚至使患兒致殘、致死。 下面就跟大家說一下嬰兒燙傷癥狀 11.局部變化皮膚受高熱后（超過60℃），組織內(nèi)蛋白即可發(fā)生凝固，以致細(xì)胞壞死。局部反應(yīng)依熱物的溫度、接觸的時間以及受傷皮膚厚薄而異。 一般皮膚與70℃熱物接觸1s即發(fā)生水皰，而新生兒卻常因50℃的熱水袋燙傷。按局部組織壞死的深度小兒燙傷同樣分為3度。 但由于小兒皮膚很薄，分度有困難。一般臨床經(jīng)驗容易估計偏低 22.全身變化嚴(yán)重燙傷者可出現(xiàn)休克。燙傷后早期出現(xiàn)休克多由于疼痛和精神刺激引起，一般為暫時性，不嚴(yán)重。 而繼發(fā)性休克是因為毛細(xì)血管滲出增加 33.使組織水腫和創(chuàng)面大量滲液，血漿損耗，血液濃縮和循環(huán)血量減少，繼而出現(xiàn)組織缺氧、血壓下降、脈搏低弱、低血鈉與酸中毒、少尿或無尿等。 燙傷后6～8h內(nèi)液體滲出最快，并于36～48h達(dá)最高峰，通常超過淋巴回流的能力，以后逐漸減慢。 預(yù)防小兒燙傷應(yīng)加強衛(wèi)生宣傳，教育小兒要遠(yuǎn)離危險，提高父母和保育人員對燙傷事故的警惕性。加強防范措施，如熱水瓶等對小兒具有危險性的物品應(yīng)放在小兒碰不到的地方，要加護(hù)欄，洗澡時要先放冷水再加熱水，以防小兒燙傷等等。
2025-04-01 02:10:57 -
闌尾切除術(shù)后注意事項
闌尾切除術(shù)后注意事項，包術(shù)后鎮(zhèn)痛、下床活動、排氣、飲食、切口護(hù)理、心理疏導(dǎo)等，具體內(nèi)容如下： （1）術(shù)后鎮(zhèn)痛：術(shù)后病人切口疼痛在所難免，當(dāng)麻醉藥的藥效消失之后，切口疼痛即進(jìn)入高峰階段。如果感覺疼痛難以忍受，應(yīng)及報告醫(yī)生，請醫(yī)生給予適量的鎮(zhèn)痛劑來緩解癥狀。 （2）下床活動：醫(yī)生都會鼓勵病人在床上運動，只要疼痛不劇烈，可以在床上活動比如深呼吸、多翻身、四肢的運動等，爭取盡早能夠起床活動，這是防止腸粘連發(fā)生最有效的措施，也能促進(jìn)腸功能恢復(fù)，一般情況下術(shù)后6~8小時基本都能下床。 （3）排氣：術(shù)后早期病人都會有腹部脹脹的感覺，因為手術(shù)使得胃腸道的蠕動受到了抑制，只有當(dāng)病人出現(xiàn)了排氣（俗稱“放屁”）的情況，表明胃腸道的蠕動趨于正常。 （4）要等排氣后才能給予少量流質(zhì)，如米湯，再隨著活動量的增加逐漸過渡到半流質(zhì)，如粥。術(shù)后1周就可以給吃一些軟爛的米飯了。保持清淡的飲食習(xí)慣，多吃素食蔬菜，細(xì)嚼慢咽，避開辛辣生冷，少吃葷菜和不容易消化的食物。 （5）切口護(hù)理：術(shù)后劇烈的咳嗽就很有可能會引起傷口崩線，因此病人在自覺要咳嗽時，要學(xué)會雙手能將切口兩側(cè)向中間使力，以避免腹內(nèi)的壓力突然增大。一般術(shù)后24小時內(nèi)換藥，無滲出2~3天換一次，5~6天拆線。有引流管則適當(dāng)延長。拆線2~3天后才能沾水。 （6）心理疏導(dǎo)，保持愉悅的心情有助于早日康復(fù)。
2025-04-01 02:10:57 -
小兒闌尾炎的癥狀有哪些
小兒多為急性闌尾炎，常見和癥狀有腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉，有時可有上呼吸道癥狀。 小兒急性闌尾炎的癥狀，既和成人有相似之處，也有不同的地方。年幼的兒童表達(dá)腹痛的能力不足，常表現(xiàn)為哭鬧，煩躁，拒食等癥狀，嘔吐多較重，發(fā)熱亦比較明顯，可能出現(xiàn)高熱。小兒最重要的是大網(wǎng)膜發(fā)育差，不能有效的包裹、局限闌尾炎癥，容易發(fā)展成腹膜炎。 （1）腹痛：小孩子肚子疼并非都是因為飲食不當(dāng)造成的，有時候也會是急性闌尾炎引起的，所以當(dāng)孩子感覺腹部疼痛的時候，一定要先搞清楚是腹部什么位置疼痛的，有時很難搞清楚，最好是去醫(yī)院，由醫(yī)生通過查體來判斷比較好。 （2）消化道癥狀：嘔吐在成人闌尾炎并不多見，但在孩子身上是一種常見癥狀，有些孩子嘔吐的程度較重，持續(xù)時間也長，如果長時間嘔吐導(dǎo)致不能進(jìn)食，就比較容易引起脫水和酸中毒。有時可出現(xiàn)腹瀉，腹瀉為腸道炎癥刺激腸蠕動過快所致。由于早期腹膜滲出，胃腸道功能受到抑制，因而腹脹表現(xiàn)較為突出。 （3）全身癥狀：較嚴(yán)重，發(fā)熱出現(xiàn)早，可達(dá)39~40℃，甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、驚厥、抽搐，這是由于幼兒體溫中樞不穩(wěn)定和炎癥反應(yīng)劇烈且不易局限的緣故。 （4）小兒上呼吸道感染：發(fā)病率較高，這些疾病可能是小兒急性闌尾炎的發(fā)病誘因。因此，小兒常先有上呼吸道疾病，再有急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。
2025-04-01 02:10:56
