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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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小孩疝氣怎么治療
小孩疝氣的治療，可根據(jù)患兒的年齡和病情來決定性。 1歲以下幼兒可不手術(shù)，因為有自愈的可能，可還納疝內(nèi)容物后采取疝氣帶壓住疝環(huán)，待腹壁肌肉發(fā)育完善。 若是2歲以上兒童出現(xiàn)了疝氣，或者2歲以前出現(xiàn)了疝氣，保守治療沒有成功的情況，還需要通過手術(shù)的方式來進行治療。 8歲以上小兒可進行全麻下腹腔鏡手術(shù)。8歲以上小兒可配合完成硬脊膜阻滯麻醉完成開放手術(shù)。 小孩疝氣如不及時處理，疝塊會而逐漸增大，癥狀加重，甚至發(fā)生嵌頓或絞窄，故應(yīng)盡早實施手術(shù)治療。平時也需要多注意休息、勞逸結(jié)合，避免從事劇烈活動，特別是要避免跳躍、快速奔跑等活動。飲食方面也要注意清淡、易消化。 術(shù)后要注意： ①避免哭鬧和劇烈活動，嬰幼兒因疼痛和恐懼會不可避免的啼哭，導(dǎo)致腹壓增高，對恢復(fù)和降低復(fù)發(fā)極為不利； ②疝氣患兒很容易出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛等癥狀，家長要經(jīng)常關(guān)注孩子的一些異常變化，如果出現(xiàn)上述的癥狀，要及早告訴醫(yī)生，進行必要的處理； ③體位：不需要完全平躺，嬰幼兒可以豎著抱或者坐著，較大兒童也可以在術(shù)后6小時后鼓勵其活動； ④保持傷口的清潔、干燥是預(yù)防感染的前提，要經(jīng)常更換尿布，保持清潔、干凈，不能洗澡，給孩子擦澡的時候，要避免打濕敷料，以防傷口感染。
2025-04-01 02:10:53 -
腫瘤壓迫腸梗阻
臨床上當(dāng)患者腹腔內(nèi)腫瘤壓迫腸管導(dǎo)致腸梗阻發(fā)生時，一般屬于機械性腸梗阻，是腸梗阻比較常見的一種類型，患者表現(xiàn)為不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排便、排氣，患者可有不同程度的腹痛，一般呈陣發(fā)性的絞痛，主要是由于梗阻部位以上強烈的腸蠕動所致，疼痛多發(fā)生在腹部中央也可偏于梗阻所在的部位，可伴有腸鳴音，體質(zhì)消瘦者可見腹壁上有明顯的腸形和腸蠕動波。 如果腹痛的間歇期不斷縮短，甚至形成持續(xù)劇烈的絞痛，則應(yīng)警惕較大性腸梗阻出現(xiàn)的可能，患者還伴有不同程度的惡心、嘔吐。 高位性腸梗阻嘔吐出現(xiàn)得較早、較頻繁，嘔吐物多為胃十二指腸內(nèi)容物，部分患者可見膽汁嘔出。低位性腸梗阻嘔吐出現(xiàn)得較遲、較少，嘔吐物可呈糞樣物質(zhì)，患者還伴有不同程度的腹脹。 高位性腸梗阻腹脹不明顯，低位性腸梗阻腹脹顯著可見全腹明顯隆起。 當(dāng)完全性腸梗阻發(fā)生后，患者肛門便不再排便、排氣，臨床上治療腸梗阻的原則是及時有效的糾正因腸梗阻所引起的全身各系統(tǒng)生理紊亂，并有效的解除腸道梗阻。 治療方法一般根據(jù)腸梗阻的類型、性質(zhì)、部位和患者全身情況來綜合決定，基礎(chǔ)療法包括胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，合理的使用抗生素，臨床上一般采取手術(shù)治療的方法來解除腫瘤壓迫導(dǎo)致的腸道梗阻。
2025-04-01 02:10:53 -
腸梗阻有遺傳基因嗎
部分腸梗阻患者是有遺傳因素在內(nèi)的，例如腸道腫瘤，患者小腸腸系膜腫瘤或者是結(jié)腸癌，直腸癌患者特別是增生型腸癌患者容易發(fā)生腸道完全性和不完全性的梗阻，腫瘤往往是有遺傳因素在內(nèi)的，其次腸道閉鎖等，先天性腸道疾病。 它本身就是一種遺傳性疾病，它可導(dǎo)致腸道機械性腸梗阻，還有患者本身就有先天性的體內(nèi)免疫功能亢進，此類患者一旦腹腔內(nèi)激發(fā)感染或者腹腔內(nèi)手術(shù)后容易導(dǎo)致腹腔內(nèi)廣泛粘連導(dǎo)致粘連性腸梗阻的發(fā)生，臨床上形成腸梗阻的原因很多一般根據(jù)梗阻的性質(zhì)不同，而歸納不同的原因這些原因或多或少都有遺傳因素在內(nèi)。 一、機械性腸梗阻它是臨床上最常見的腸梗阻，由于各種原因引起的腸腔變狹小長使腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙，可能是由于腸腔堵塞或者是腸管受壓，也有可能是腸壁本身的病變所導(dǎo)致。 二、動力性腸梗阻，它是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起，使其功能紊亂，使腸蠕動喪失或腸管痙攣以致腸內(nèi)容物不能正常運行，但一般無器質(zhì)性的腸腔狹窄，臨床上常見的是急性彌漫性的腹膜炎，腹部大手術(shù)和腹膜后血腫或感染引起的麻痹性腸梗阻。 三、血運性腸梗阻，它是由于腸系膜血管栓塞和血栓形成，使腸管血運障礙而發(fā)生腸麻痹使內(nèi)容物不能運行，隨著人口老齡化，動脈粥樣硬化等疾病，血運性腸梗阻已經(jīng)越來越常見。
2025-04-01 02:10:53 -
什么情況下不能打破傷風(fēng)針
破傷風(fēng)是梭狀芽胞桿菌感染，破傷風(fēng)桿菌會侵入人體，進行繁殖、產(chǎn)生感染。一般以下情況下是不建議打破傷風(fēng)針， 1.新生兒。 2.一些外傷，并且傷口比較深，而且面積大，污染較重 3.大面積燒傷者不建議打破傷風(fēng)針。4另外還有一種情況要引起大家的注意：如果被銹蝕的鐵釘子扎傷，如果傷口小，面積也小，而且出血少，這些一般很容易被忽視.這些情況最好是在24小時內(nèi)，即時超過24小時也要打。 1傷風(fēng)抗毒素，可以預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生，也是一種異種蛋白的抗毒素血清，反復(fù)注射后人體對產(chǎn)生相應(yīng)抗體，這樣藥效會下降，還容易產(chǎn)生過敏反應(yīng)，所以破傷風(fēng)針是不能隨意亂打的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。 2一些注射過白喉、百日咳、破傷風(fēng)三疫苗的兒童，年齡只要不超過6歲，其體內(nèi)的傷風(fēng)抗毒素抗體已經(jīng)足夠，所以一般外傷后不需再注射破傷風(fēng)抗毒素，不能隨意給兒童注射，盡快到醫(yī)院檢查，聽從醫(yī)囑。 3一般24小時內(nèi)需注射破傷風(fēng)抗毒素，24小時以后就沒有注射的必要了，不過為了以防萬一，盡量還是注射，不要因為是小病就掉以輕心，發(fā)現(xiàn)以后盡早到醫(yī)院檢查咨詢，按照醫(yī)生的建議進行治療。 患者打過破傷風(fēng)針后，注意一下飲食方面，盡量多補充營養(yǎng)，吃一些易消化的食物，不要吃辛辣食物，還要注意傷口，傷口盡量不要沾水。
2025-04-01 02:10:53 -
機械性性腸梗阻
機械性腸道梗阻是臨床上最為常見的一種腸梗阻類型，它是由于各種原因引起的腸腔變狹小，使腸內(nèi)有物通過發(fā)生障礙。 可能形成的原因有三點： 第一，腸管堵塞，如糞塊，大膽石，異物等堵塞腸管。 第二，腸管受壓，如腸管受壓迫，腸管扭轉(zhuǎn)和受腫瘤壓迫等導(dǎo)致腸管受壓。 第三，腸管自身的病變，腸管腫瘤，先天性腸道閉鎖，炎癥性狹窄等導(dǎo)致腸壁發(fā)生病變。 臨床上機械性腸梗阻可表現(xiàn)為不同程度的腹痛，惡心，嘔吐，腹脹，肛門停止排便，排氣等癥狀，患者一般呈陣發(fā)性的絞痛，要是由于梗阻部位以上的強烈腸蠕動所致，疼痛多在腹部中央，也可偏梗阻所在的部位，發(fā)作時可伴有腸鳴音，患者自覺有氣塊在腹中轉(zhuǎn)動，并受阻于某一部位，有時體質(zhì)消瘦者，可見壁上有明顯的腸形和腸蠕動波，如果腹痛的間歇期不斷縮短，以致成為劇烈的絞痛時，則要警惕可能較大性腸梗阻的發(fā)生，患者還伴有不同程度的惡心，嘔吐。 一般高危性腸梗阻嘔吐出現(xiàn)得較早，較頻繁，嘔吐物多為胃十二指腸內(nèi)容物，低位性腸梗阻嘔吐出現(xiàn)的遲而少，嘔吐物可成糞樣物質(zhì)，患者還伴有不同程度的腹脹，高危性腸梗阻腹脹不明顯，低位性腸梗阻常常腹脹顯著，并且可見全腹明顯的隆起，當(dāng)完全性腸梗阻發(fā)生后，患者肛門將不在排便，排氣。
2025-04-01 02:10:52
