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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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腸梗阻能不用做手術(shù)就治愈嗎
部分腸道梗阻患者是可以選擇內(nèi)科保守治療的，但是要具體問題具體分析，并不是所有的腸道梗阻患者都適合做內(nèi)科保守治療的。 臨床上，內(nèi)科保守治療主要適用于單純性粘連性腸梗阻，特別是不完全性腸梗阻，麻痹性或痙攣性腸梗阻，蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸道梗阻也是可以實(shí)施內(nèi)科保守治療的，如果患者選擇內(nèi)科保守治療，一般進(jìn)行胃腸減壓，它是治療腸梗阻的重要方法之一，可有效吸除胃腸道內(nèi)多余的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。 并且還要及時(shí)糾正患者水，電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂，及時(shí)補(bǔ)充丟失的鈉，鉀，氯，鈣等電解質(zhì)，并根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，來糾正患者內(nèi)環(huán)境的紊亂。 患者還可給予一些抗生素，合理的使用可防治感染性休克的發(fā)生。 必要時(shí)還可給予一些鎮(zhèn)靜劑，解痙劑等對(duì)癥處理，來緩解患者不適的癥狀，鎮(zhèn)痛劑的使用應(yīng)遵循急腹癥治療的原則，即首先要明確腹痛的原因，并且鎮(zhèn)痛劑的使用應(yīng)不干擾患者各系統(tǒng)的生理基本功能，臨床進(jìn)行內(nèi)科保守治療期間，要嚴(yán)密觀察患者病情的變化，如癥狀體征不見好轉(zhuǎn)或者反而加重，形成完全性絞窄性腸梗阻時(shí)則應(yīng)手術(shù)治療切除腸道梗阻。
2025-04-01 02:10:50 -
疝氣的癥狀
疝氣疾病類型較多，不同類型的患者表現(xiàn)出的臨床癥狀會(huì)存在一定差異。臨床可見腹股溝疝，腦疝，膈疝，腹壁切口疝，臍疝等。 1.腹股溝疝有直疝，斜疝，股疝三類，根據(jù)疝氣發(fā)展的進(jìn)程，又可分為易復(fù)性疝，難復(fù)性疝，堪頓性疝，絞窄性疝等，主要表現(xiàn)如下： （1）易復(fù)性斜疝：主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域腫塊和脹痛。 （2）難復(fù)性斜疝：表現(xiàn)為脹痛，疝塊不能完全回納，可伴有消化不良，便秘等癥狀。 （3）嵌頓性疝：表現(xiàn)為明顯疼痛，伴有腹部絞痛，惡心，嘔吐等臨床表現(xiàn)。 （4）絞窄性疝：表現(xiàn)為局部疼痛，嚴(yán)重情況下可能因腸壞死而出現(xiàn)膿毒癥等表現(xiàn)。 2.腦疝：小腦幕裂孔疝患者主要表現(xiàn)出劇烈頭痛，嘔吐等癥狀；枕骨大孔疝患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊，血壓高，呼吸驟停等不適癥狀。 3.膈疝：患者通常表現(xiàn)出燒心，反酸，吞咽梗阻感，上腹疼痛等不適癥狀。 4.腹壁切口疝：患者的腹壁切口處可能出現(xiàn)腫塊，較大的切口疝患者局部可能出現(xiàn)腹部牽拉感，惡心，食欲減退，腹部隱痛等癥狀。 5.臍疝：患兒可能會(huì)出現(xiàn)臍部柔軟性隆起或突出；成年患者可能會(huì)伴有消化不良，腹部隱痛等腹部不適癥狀。 建議出現(xiàn)身體不適癥狀的患者及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
2025-04-01 02:10:50 -
肚臍眼下面腹內(nèi)隱隱痛是怎么回事
肚臍下面腹內(nèi)隱隱痛，可能是胃腸炎、闌尾炎、膀胱炎、盆腔炎或者其他腫瘤性疾病導(dǎo)致疼痛，若癥狀持續(xù)不緩解，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。 1.胃腸炎：若平時(shí)不注意個(gè)人飲食，經(jīng)常吃一些辛辣、油膩、刺激性食物，可能會(huì)導(dǎo)致胃腸炎的出現(xiàn)，出現(xiàn)肚臍下面隱隱作痛。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌、蒙脫石散等藥物治療，避免癥狀加重。 2.闌尾炎：部分患者出現(xiàn)闌尾炎后，也會(huì)產(chǎn)生肚臍下面隱隱作痛，同時(shí)還伴有惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，可以使用抗生素類藥物進(jìn)行治療，如頭孢克肟、紅霉素，若疼痛嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療，用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。 3.膀胱炎：當(dāng)細(xì)菌侵入膀胱后，可能導(dǎo)致膀胱炎，因此會(huì)產(chǎn)生肚臍下面隱隱作痛的癥狀。出現(xiàn)膀胱炎時(shí)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧氟沙星、環(huán)丙沙星等藥物。 4.盆腔炎：女性出現(xiàn)盆腔炎后，由于炎癥的刺激，可導(dǎo)致出現(xiàn)肚臍下面隱隱作痛的癥狀，需要及時(shí)進(jìn)行治療。 5.其他腫瘤性疾病：當(dāng)腹部出現(xiàn)腫瘤時(shí)，可壓迫腹部臟器，導(dǎo)致出現(xiàn)肚臍下面隱隱作痛，這需要完善相關(guān)檢查后，由專業(yè)醫(yī)生判斷進(jìn)行治療。 除上所述，還有其他情況可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肚臍下面隱隱作痛，當(dāng)癥狀持續(xù)，或者疼痛癥狀加重時(shí)，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，以免貽誤病情。
2025-04-01 02:10:50 -
肚臍眼凸起來怎么回事
肚臍眼上面鼓出，是很多新生兒容易出現(xiàn)的一個(gè)現(xiàn)象，其實(shí)這可能是我們?cè)卺t(yī)學(xué)上稱的臍疝，是寶寶很容易出現(xiàn)的一種問題，但是通常孩子臍疝會(huì)在一周歲以內(nèi)自然的愈合。 1、寶寶肚臍凸起，醫(yī)學(xué)上稱為臍疝。當(dāng)寶寶咳嗽、哭鬧使腹內(nèi)壓增高時(shí)，臍部有突出的球形或半球形的腫塊。這腫塊是由于腹壁肌肉和腱膜在臍部遺留下來的發(fā)育缺陷，使腹膜等組織從臍環(huán)向外突出而形成的疝。如用手輕輕一壓就可以讓它回到腹腔。 2、一般孩子臍疝大多在1周歲內(nèi)就可以自然愈合，如果你寶寶在6個(gè)月以上還是這樣，就應(yīng)該在家中采取一些簡(jiǎn)易的措施來加速臍疝的愈合。 3.用硬幣（先在皮膚上襯一塊軟布）或半個(gè)乒乓球凸面壓緊肚臍并固定，使肚臍不再突出，可加速它的愈合。 4.是把4厘米寬的兩條膠布剪成牽拉膠布，在一條膠布一端的兩側(cè)各剪去三分之一，使它穿過在另一條膠布上剪好的孔。在粘貼膠布前，先在皮膚上涂一些安息香酸酊以保護(hù)皮膚，再把膠布貼在臍的兩邊，然后把兩條膠布拉緊貼牢，半個(gè)月?lián)Q一次。這樣做的目的是使臍部下陷，使臍疝的缺損口合在一起，以便于臍疝的愈合。這種方法一般在3個(gè)月左右就能見效。如果用了這兩種方法臍疝仍不見好轉(zhuǎn)，就應(yīng)應(yīng)該到醫(yī)院就診。
2025-04-01 02:10:50 -
孕婦闌尾炎的癥狀有哪些
孕婦闌尾炎的癥狀在妊娠早期和妊娠中晚期表現(xiàn)出來的癥狀不一樣。 一、妊娠早期合并闌尾炎。癥狀與非孕時(shí)期闌尾炎相似，有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，伴有惡心、嘔吐、食欲減退、乏力、身痛、發(fā)熱等全身癥狀。右下腹有固定而明顯的壓痛，隨著病情發(fā)展可以出現(xiàn)腹痛加重、腹壁肌緊張和反跳痛等腹膜刺激癥。 二、妊娠中、晚期合并闌尾炎。這時(shí)由于子宮明顯增大，闌尾和腹腔內(nèi)臟器出現(xiàn)移位，使非孕時(shí)期的典型解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，所以表現(xiàn)出來的癥狀與非孕時(shí)期、早孕時(shí)期合并闌尾炎癥狀有所差別： 1、可以無轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛。妊娠期闌尾移位到子宮右上后方，相對(duì)處于腹腔的深處，炎癥刺激不一定首先累及到右下腹壁層腹膜，疼痛范圍相對(duì)比較大。 2、可無麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛及肌緊張。妊娠中、晚期闌尾炎壓痛點(diǎn)相應(yīng)升高，有時(shí)最痛的部位可以達(dá)右側(cè)肋下肝區(qū)，壓痛范圍變異較大。如闌尾移位到子宮右后方，腹壁壓痛及肌緊張不明顯，而有明顯的后腰部疼痛。 3、病情發(fā)展迅速。妊娠期盆腔器官充血，闌尾也充血，炎癥發(fā)展很快，容易發(fā)生闌尾壞死和穿孔，容易出現(xiàn)彌漫性腹膜炎。炎癥刺激子宮漿膜可以引起子宮收縮，誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)，其毒素可以導(dǎo)致胎兒缺氧，甚至死亡。
2025-04-01 02:10:50
