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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師。現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
展開(kāi)-
腸梗阻癥狀及治療
不同腸梗阻患者其腸道梗阻的原因，部位，病變程度，發(fā)病的輕重緩節(jié)是有所不同的，因此它們可能有不同的臨床表現(xiàn)，但都可共同表現(xiàn)為腹痛，惡心嘔吐，腹脹及肛門(mén)停止排便排氣，患者可有不同程度的腹痛，一般表現(xiàn)為陣發(fā)性地絞痛，主要是由于梗阻部位以上強(qiáng)烈的腸蠕動(dòng)波所致，如果腹痛的間隙不斷縮短，甚至形成持續(xù)性劇烈的絞痛，則應(yīng)該警惕可能是較大性腸梗阻的出現(xiàn)。 患者還可能有不同程度的惡心嘔吐，高危性腸梗阻時(shí)，嘔吐較頻繁，發(fā)生的較早，嘔吐物可為為十二指腸內(nèi)容物，低位性腸梗阻時(shí)，嘔吐物出現(xiàn)的遲而少，嘔吐物可呈糞樣物質(zhì)，患者還伴有不同程度的腹脹，高危性腸梗阻腹脹不明顯，低位性腸梗阻和麻痹性腸梗阻腹脹顯著，可見(jiàn)全腹明顯的隆起，完全性腸梗阻發(fā)生后，患者肛門(mén)多停止排便排氣。 腸道梗阻患者及治療原則，是及時(shí)有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統(tǒng)生理紊亂，并有效的解除腸道梗阻，其具體治療方法一般根據(jù)腸梗阻的類型，梗阻的部位，患者的全身情況來(lái)綜合決定，基礎(chǔ)療法包括胃腸減壓，糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，防治感染和中毒，必要時(shí)可予以鎮(zhèn)靜劑，解痙劑等對(duì)癥處理，解除梗阻一般分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。
2025-04-01 02:10:49 -
腸癌復(fù)發(fā)腸梗阻
臨床上腸癌復(fù)發(fā)腸道梗阻主要是由于結(jié)腸癌或者是直腸癌導(dǎo)致腸道梗阻的發(fā)生，這是一種機(jī)械性腸梗阻，是臨床上比較常見(jiàn)的一種腸梗阻類型。 患者可有不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、肛門(mén)停止排便排氣?；颊弑憩F(xiàn)的腹痛一般呈陣發(fā)性的絞痛，主要是由于梗阻部位以上強(qiáng)烈的腸蠕動(dòng)所致，疼痛多偏于梗阻所在的部位，發(fā)作時(shí)可伴有腸鳴音，體質(zhì)消瘦者可見(jiàn)腹壁有明顯的腸型和腸蠕動(dòng)波。 如果腹痛的間歇期不斷地縮短，甚至形成持續(xù)性劇烈的絞痛，則應(yīng)警惕較大性腸梗阻發(fā)生的可能。患者惡心、嘔吐一般出現(xiàn)的較遲、較少，一般到晚期才可發(fā)生惡心、嘔吐，嘔吐物可呈糞樣物質(zhì)。 但患者的腹脹一般較顯著，可見(jiàn)全腹明顯的隆起。當(dāng)完全性腸梗阻發(fā)生后，患者肛門(mén)便不再排便排氣。 臨床上腸癌導(dǎo)致的腸梗阻，其治療原則是及時(shí)有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統(tǒng)生理紊亂，并及時(shí)有效地解除腸道梗阻。 具體的治療方法要根據(jù)腸梗阻的類型、性質(zhì)、梗阻發(fā)生的部位和患者全身的基本情況來(lái)綜合決定。其基礎(chǔ)療法包括胃腸減壓、及時(shí)糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、及時(shí)合理的使用抗生素來(lái)防治感染性休克的發(fā)生。 臨床上要想解除腸道梗阻，主要是采取手術(shù)治療的方法。
2025-04-01 02:10:49 -
闌尾炎不能吃六種食物，是真的嗎
闌尾炎是由于多種因素引起的闌尾的炎癥表現(xiàn)，合理的飲食習(xí)慣對(duì)闌尾炎患者很重要，這就需要日常生活中飲食要格外注意。臨床上沒(méi)有闌尾炎不能吃的六種食物的說(shuō)法，但在日常飲食中，闌尾炎不能吃6種食物通常是有道理的，具體的食物如下： 1.辛辣刺激的食物：辣椒，生姜，大蒜等食物，這些食物會(huì)刺激消化系統(tǒng)，引起消化道血管擴(kuò)張，加重炎癥的癥狀。 2.生冷食物：像冰淇淋，冷飲等生冷食物，可能會(huì)造成闌尾部位痙攣引起疼痛。 3.熱性食物：食用熱性食物則會(huì)引起身體出現(xiàn)內(nèi)火旺盛，可能會(huì)加重闌尾炎癥，常見(jiàn)的有牛肉，羊肉，豬肝等。 4.產(chǎn)氣的食物：在闌尾炎發(fā)病期間，對(duì)于黃豆，豆?jié){以及蘿卜等食物，食用會(huì)增加腸道氣體，引起腹脹，不利于闌尾炎恢復(fù)。 5.生硬食物：花生，板栗，鍋巴等這些食物，比較堅(jiān)硬，食用后可能會(huì)增加闌尾炎患者胃腸道的負(fù)擔(dān)，影響闌尾部位的恢復(fù)。 6.高油高脂食物：油炸食品多是高油高脂，如炸雞，油條等食物，不容易被消化道吸收，不建議闌尾炎患者食用。 綜上所述，闌尾炎患者如果癥狀輕微，保守治療，日常飲食注意就很重要了，應(yīng)該以清淡，易消化為主；如果癥狀較嚴(yán)重，可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下手術(shù)治療。
2025-04-01 02:10:49 -
疝氣嚴(yán)重嗎
疝氣醫(yī)學(xué)上有腹內(nèi)疝和腹外疝，腹外疝比較常見(jiàn)，腹外疝臨床上比較多見(jiàn)腹股溝疝，占整個(gè)疝氣內(nèi)容90%以上，還有其他比如切口疝、臍疝，腹白線疝。 根據(jù)疝內(nèi)容物的變化和臨床表現(xiàn)，腹外疝有五種類型： 1、易復(fù)性疝，疝的內(nèi)容物脫出來(lái)后很容易回到腹腔，叫做易復(fù)性疝； 2、難復(fù)性疝，疝的內(nèi)容物脫出來(lái)后很難恢復(fù)到腹腔，但是不引起嚴(yán)重的后果； 3、滑動(dòng)性疝，腹腔后面的臟器，隨著腹壁層而被牽下來(lái)的； 4、嵌頓性疝，疝的內(nèi)容物脫出來(lái)后不能回到腹腔，主要臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)疼痛一系列的癥狀； 5、絞窄性疝，臨床上比較嚴(yán)重，是嵌頓性疝，疝的內(nèi)容物脫出來(lái)后不能及時(shí)回到腹腔，解除嵌頓，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)血管供血減少，主要由靜脈和動(dòng)脈血，過(guò)了一段時(shí)間后，血管的血流就阻斷了，造成脫出來(lái)的組織出現(xiàn)出血、壞死、水腫，嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)膿毒血癥，這種情況下很嚴(yán)重威脅到生命。 臨床表現(xiàn)主要是疝脫出后腫大了疼痛明顯加重，跟往常不一樣，不能回到腹腔，脫出來(lái)的腫塊很堅(jiān)硬很硬，疼痛也比較明顯，壓痛輕微觸痛比較明顯，有時(shí)候伴有陣發(fā)性的肚子疼痛，惡心嘔吐、停止肛門(mén)排氣、排便、肚子脹。 嵌頓性疝和絞窄性疝在臨床上必須要盡早手術(shù)治療。
2025-04-01 02:10:49 -
腹股溝疝氣修復(fù)怎么做
腹股溝疝氣修復(fù)可以分為疝囊單純結(jié)扎、傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)等。主要是切除疝囊后通過(guò)不同方式對(duì)腹壁進(jìn)行修補(bǔ)或加強(qiáng)。 1.疝囊單純結(jié)扎：疝囊單純高位結(jié)扎適用于嬰幼兒及絞窄性疝發(fā)生腸管壞死的患者，在顯露疝囊后予以貫穿縫合結(jié)扎，切除疝囊。 嬰幼兒隨著身體發(fā)育腹壁結(jié)構(gòu)會(huì)逐漸增強(qiáng)，無(wú)需進(jìn)一步修補(bǔ)；已經(jīng)出現(xiàn)腸管壞死的成年患者如果早期修補(bǔ)，非常容易合并感染而導(dǎo)致修補(bǔ)失敗，應(yīng)在控制感染后擇期修補(bǔ)。 2.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)：傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)是通過(guò)縫合相關(guān)肌腱、腱膜或韌帶來(lái)加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管壁，防止腹腔器官再次疝出。最常見(jiàn)的術(shù)式為Bassini法，即在精索后方將腹內(nèi)斜肌下緣與聯(lián)合腱縫合到腹股溝韌帶上。此外還有其他修補(bǔ)方式，適用于不同情況。 3.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)：無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)是用平片、網(wǎng)囊或補(bǔ)片對(duì)腹壁缺損進(jìn)行修補(bǔ)，具有術(shù)后疼痛輕、無(wú)牽扯感、恢復(fù)快的特點(diǎn)。 4.腹腔鏡下疝修補(bǔ)術(shù)：目前疝修補(bǔ)術(shù)多可以在腹腔鏡下進(jìn)行，鏡下使用補(bǔ)片修補(bǔ)腹壁薄弱或缺損，創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快，復(fù)發(fā)率也更低。 不同病情適用的術(shù)式也各不相同，建議患者盡早到醫(yī)院就診，結(jié)合病情咨詢專業(yè)醫(yī)生后選擇合適的手術(shù)方式。
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