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擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學會外科學分會第十七屆實驗外科學組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學中心完成博士后學習，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學醫(yī)學院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔任中華醫(yī)學會外科學分會全國委員。 主要學術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔任國家自然科學基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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怎么治療小兒燙傷
小兒燙傷主要通過早期處理、液體療法、創(chuàng)面的處理、敗血癥的防治。 早期治療 1.小面積輕度燙傷，處理好創(chuàng)面本身即可。 2.中度以上的燙傷或伴有頭面部、會陰部燙傷的患兒，均應(yīng)住院治療。 3.應(yīng)注意保護創(chuàng)面，保持呼吸道通暢。 4.對于大面積燙傷或會陰部燙傷，還應(yīng)留置導(dǎo)尿管。 液體療法 1.需要靜脈途徑補充體液。 2.Ⅲ度燙傷紅細胞破壞及損失較多，需要輸血。 創(chuàng)面處理 1.四肢、軀干部位的燙傷可采用包扎法（創(chuàng)面涂抹磺胺嘧啶銀），手部易造成畸形和功能障礙，初次清創(chuàng)后以包扎為宜，并放置功能位；同時盡量抬高患肢以減少水腫。 2.頭面部、會陰部因受進食、呼吸及大小便排泄的影響，在滲出量較多時會采用暴露法。需要加強護理，注意呼吸、進食、五官分泌物等變化。會陰部燙傷還應(yīng)加強局部護理和清潔，避免尿、糞污染創(chuàng)面。 3.深Ⅲ度燙傷的創(chuàng)面還需要移植大片自體皮，并在創(chuàng)面愈合后及早開始功能鍛煉及理療。 敗血癥的防治 1.燙傷常合并感染，需要早期預(yù)防。 2.感染的最大危害期是早期水腫回收期的毒血癥或敗血癥以及三度燙傷脫痂期的敗血癥，局部組織壞死，使淺創(chuàng)面變?yōu)樯顒?chuàng)面不能如期愈合。故應(yīng)注意防治敗血癥。
2025-04-01 02:10:49 -
燙傷如何處理不留疤
燙傷需要根據(jù)燙傷程度選擇一般措施調(diào)理，以及其他治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。一般Ⅰ度燙傷、淺Ⅱ度燙傷，及時治療不會留疤，若深Ⅱ度燙傷、Ⅲ燙傷可能會留疤。 如果患者出現(xiàn)Ⅰ度燙傷需要將患處放在流動水下沖洗30分鐘，或者放在冰水內(nèi)浸泡，直到不疼痛為止。一般患者3~5天癥狀會消失，而且也不會留疤。 如果患者出現(xiàn)淺Ⅱ度燙傷，局部表現(xiàn)為小水皰，可以不進行治療，這些水皰會自行吸收，此時也不會留疤。 患者出現(xiàn)深Ⅱ度燙傷、Ⅲ燙傷會損傷真皮深層，可能會導(dǎo)致留疤。建議患者出現(xiàn)深Ⅱ度燙傷，可見較大水皰時，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用碘伏消毒，然后用無菌注射器將里面液體抽掉，部分患者還需要進行傷口包扎。 另外，患者燙傷后需要遵醫(yī)囑用預(yù)防破傷風梭菌感染的破傷風抗毒素，部分患者局部出現(xiàn)傷口，還需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。除此之外，患者出現(xiàn)Ⅲ燙傷首先需要切除痂皮或削除痂皮，然后再采取植皮手術(shù)治療。 如果患者燙傷后留下疤痕，患者需要通過激光或手術(shù)等方式去除疤痕。 建議患者出現(xiàn)燙傷需要及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)患者病情選擇合適的方式治療，這能夠保證局部不留疤痕或減少疤痕。
2025-04-01 02:10:48 -
如何診斷慢性闌尾炎
慢性闌尾缺乏典型的臨床表現(xiàn)，可引起右下腹疼痛和壓痛的病因很多，對慢性闌尾炎的診斷應(yīng)注意以下幾點： 1、有典型急性闌尾炎病史 反復(fù)發(fā)作者的以往急性闌尾炎病變多較嚴重。病史詢問中應(yīng)有典型的急性闌尾炎發(fā)作史，如曾惴闌尾炎膿腫或炎性包塊史者，診斷價值更大。 2、有反復(fù)發(fā)作的右下腹疼痛和壓痛 闌尾壁增厚、管腔狹窄、排空受阻易誘發(fā)急性感染或有殘余感染，常引起右下腹痛和壓痛。慢性闌尾炎引起腹痛和輕壓痛的部位應(yīng)與以往急性闌尾炎時相同，僅在程度上有所差異而已。 3、X線鋇餐檢查 這是很重要的一項檢查。尤在無典型的發(fā)作史時，鋇餐檢查不僅可明確壓痛點位于闌尾處，尚可排除其他病變。慢性闌尾炎的X線征象為闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩，并因粘連不易推動等。 如闌尾腔已全閉塞，則不顯影，可根據(jù)回盲部顯影的位置來判斷壓痛點與闌尾之間的關(guān)系。 診斷慢性闌尾炎并不容易，其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎(chǔ)上。因此對慢性闌尾炎的診斷應(yīng)持慎重態(tài)度。 右下腹不顯或不規(guī)則隱痛是主要的臨床表現(xiàn)，偶有其他消化道癥狀如排便次數(shù)增多或腹部飽脹感等。右下腹輕度壓痛是主要體征。
2025-04-01 02:10:48 -
疝氣手術(shù)后護理
建議：大家都知道，在患病之前，患者要好好的護理身體，避免病情惡化。那么，在手術(shù)之后，護理工作必然更加重要。這是患者快速康復(fù)的前提之一。 以下給出的8點疝氣術(shù)后切口護理工作，希望大家牢牢掌握。疝氣手術(shù)后護理1.術(shù)后8天內(nèi)忌煙、忌酒、忌辛辣食物，保持大便通暢。 2.到家以后傷口處用沙袋或鹽袋壓6-8小時，陰囊抬高。疝氣手術(shù)后護理3.第三天切口換藥一次，如8天內(nèi)切口敷料脫落需再次換藥。 疝氣手術(shù)后護理4.術(shù)后8天揭去傷口敷料，2周后可以洗澡。疝氣手術(shù)后護理5.術(shù)后第二天輸消炎藥連續(xù)3天，疼痛時可以適當服用止痛藥。 疝氣手術(shù)后護理6.術(shù)后盡量臥床休息，第二天可以適當下床活動。疝氣手術(shù)后護理7.術(shù)后10天以后可日常活動，1個月干輕活，3個月以后適當干重活疝氣手術(shù)后護理，8.術(shù)后1個月內(nèi)咳嗽時用手按壓傷口。 只要按照以上8點術(shù)后切口護理方法好好護理傷口，那么，患者一定會早日恢復(fù)降的。當然了，除了做好疝氣術(shù)后切口護理關(guān)注，還需患者有一顆樂觀的心，隨時保持愉悅的心情，并且遵循醫(yī)生的叮囑，對于患者早日恢復(fù)降是事半功倍的，此外，患者也要培養(yǎng)良好的生活習慣，早日恢復(fù)降。
2025-04-01 02:10:48 -
闌尾炎后遺癥有哪些
闌尾炎在普外科是比較常見的病，急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，化膿性穿孔性闌尾炎，類型特別多。闌尾炎手術(shù)術(shù)后有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，最常見的就是切口感染，尤其是在化膿性或者穿孔急性闌尾炎中比較多見，近年來由于我們抗生素的使用，這種并發(fā)癥越來越少。 切口臨床表現(xiàn)一般是做完手術(shù)后兩到三日體溫升高，切口處可以看到局部紅腫，壓痛陽性?？梢圆▌犹幉鸪p線排出膿液，放置引流管，必要時彩超明確膿腫的范圍，定期換藥。 還有個并發(fā)癥就是出血，因為闌尾系膜結(jié)扎線松脫，引起系膜血管出血，這種出血有時是常見的，表現(xiàn)為腹痛、腹脹，失血性休克。 這個主要是在預(yù)防，手術(shù)切除的時候，闌尾系膜一定要檢查確切，碰到一些肥厚的應(yīng)該分開結(jié)扎。 還有一個并發(fā)癥就是黏連性腸梗阻也是比較常見的，尤其是化膿性，穿孔闌尾炎，術(shù)后臥床休息，這種黏連性腸梗阻，一旦發(fā)現(xiàn)，采取治療的措施，如果病情較重則需要再次手術(shù)治療。 還有一個比較嚴重但不是特別常見的并發(fā)癥，就是闌尾殘端炎，這就手術(shù)闌尾殘端保留超過1cm，這種如果癥狀較重，應(yīng)該再次手術(shù)，一定要注重術(shù)后的全面掌握，這個手術(shù)的操作要領(lǐng)以及術(shù)后的一些預(yù)防措施。
2025-04-01 02:10:48
