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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會第十七屆實驗外科學(xué)組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會全國委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔(dān)任國家自然科學(xué)基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學(xué)基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進(jìn)步二等獎，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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被有銹的鐵擦破皮需要打破傷風(fēng)嗎
被有銹的鐵擦破皮，是否需要打破傷風(fēng)，需要視傷口情況而定，若傷口表淺，則需要；若傷口較深，則需要。 破傷風(fēng)制劑有三種類型，破傷風(fēng)類毒素、抗毒素、免疫球蛋白。其中破傷風(fēng)類毒素也稱破傷風(fēng)疫苗，屬于主動免疫，能較長時間預(yù)防破傷風(fēng)。破傷風(fēng)抗毒素、免疫球蛋白屬于被動免疫，一般在受傷后接種。 1.傷口較淺：若擦破皮的傷口比較表淺，且出血少，此時，即便鐵銹中雖容易攜帶有破傷風(fēng)桿菌，但傷口基本暴露在空氣中，破傷風(fēng)桿菌難以繁殖，無法產(chǎn)生足夠量的破傷風(fēng)痙攣毒素，從而不會導(dǎo)致破傷風(fēng)，也就不一定需要打破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。 2.傷口較深：若是傷口較深，出血較多，鐵銹中存在的破傷風(fēng)桿菌容易在相對封閉的環(huán)境中繁殖，產(chǎn)生足夠的破傷風(fēng)毒素，導(dǎo)致破傷風(fēng)癥狀發(fā)生。因此需要打破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。 鐵銹中容易存在破傷風(fēng)桿菌。如果被有銹的鐵擦破皮，建議及時前往醫(yī)院就醫(yī)，徹底清創(chuàng)，再由醫(yī)生判斷是否需要打破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白，以免延誤病情。一般來講，被有銹的鐵擦破皮常規(guī)需要注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白，盡量減少破傷風(fēng)發(fā)生率。
2025-04-01 02:10:44 -
被油燙傷后怎么處理
被油燙傷需要根據(jù)具體燙傷的情況區(qū)分對待。輕度的患者可以用冷水浸泡或沖洗燙傷部位，外敷燙傷膏對癥處理，注意防止感染；燙傷嚴(yán)重者，在迅速降溫后及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)不同嚴(yán)重程度性采取相應(yīng)的治療方案，如局部用藥、全身用藥，必要時清創(chuàng)植皮等。 1.輕癥：被油燙傷后需要迅速脫離燙傷源，使用冷水進(jìn)行沖洗或者使用冰水浸泡患處。如果是范圍比較小或者程度較輕的燙傷，注意避免二次損傷，保持局部清潔，創(chuàng)面使用燙傷膏涂抹即可。如果出現(xiàn)比較小的水泡，也不需要挑破，在涂抹燒傷膏后，使用紗布包扎保護(hù)。 2.重癥：如果是程度較深、范圍較大的嚴(yán)重燙傷，需要及時送往醫(yī)院，進(jìn)一步評估病情，進(jìn)行專業(yè)的處理。 （1）局部用藥：創(chuàng)面需進(jìn)行消毒，肢體燙傷創(chuàng)面包扎處理，顏面、會陰等無法包扎處可應(yīng)用外用藥物后暴露。 （2）全身用藥：制定補液計劃，并進(jìn)行合理補液；需保持患者良好的呼吸功能；進(jìn)行適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜止痛。 （3）清創(chuàng)植皮：嚴(yán)重者需要?？漆t(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)、植皮等手術(shù)治療。 被油燙傷后需要根據(jù)病情的輕重程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)治療，千萬不要自行處理，以免影響疾病的康復(fù)。
2025-04-01 02:10:44 -
腹膜炎癥狀
腹膜炎主要的癥狀：早期為腹膜刺激癥狀，比如腹痛，腹肌緊張和反跳痛等，后期由于感染和毒素提升，主要表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀；首先腹痛，這是腹膜炎最主要的癥狀，但一般都很劇烈，不能忍受成持續(xù)性，深呼吸，咳嗽，轉(zhuǎn)動身體時都可加劇疼痛，固定人不能變動體位，疼痛多自原發(fā)灶開始，而后蔓延及全腹；其次，惡心嘔吐為早期出現(xiàn)的常見癥狀，開始時間腹膜受刺激，引起反射性的惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，后期出現(xiàn)麻痹性腸梗阻時，嘔吐物轉(zhuǎn)為黃綠色，甚至為棕褐色分泌物；發(fā)熱，突然發(fā)病的腹膜炎可以正常，之后逐漸升高。 老年衰弱的病人，體溫不一定隨病情加重而升高。脈搏通常隨體溫的升高而加快。當(dāng)腹膜炎進(jìn)入嚴(yán)重階段時，常出現(xiàn)高熱、口干、脈快、呼吸淺促等全身中毒表現(xiàn)。 后期由于大量毒素吸收，病人則處于表情淡漠、面容憔悴、眼窩凹陷、口唇發(fā)紺、肢體冰冷、舌黃干裂、皮膚干燥、呼吸急促、脈搏細(xì)弱，體溫劇升或下降，血壓下降休克，酸中毒。 腹部體征表現(xiàn)為腹式呼吸減弱或消失，并伴有明顯腹脹。壓痛、反跳痛是腹膜炎的主要體征，始終存在，通常是遍及全腹而以原發(fā)病灶部位最為顯著。
2025-04-01 02:10:44 -
兒童燙傷后是否會有瘢痕增生
兒童燙傷后，一般淺層的燙傷愈合后不會遺留瘢痕，深Ⅱ度燙傷及Ⅲ度燙傷，會有瘢痕增生。 （1）燙傷的程度：一度燙傷，最輕的燙傷，皮膚表面紅腫、無水泡，但疼痛明顯。Ⅱ度燙傷，則屬于重度燙傷，不但表皮有所損傷，疼痛明顯，而且傷及皮膚中層，有水泡。Ⅲ度燙傷，是最嚴(yán)重的燙傷，皮下脂肪肌肉都有所損傷，此時因為已經(jīng)傷及神經(jīng)，所以反而痛覺不明顯。 （2）凡能引起皮膚深部的損傷，破壞皮膚深部各層結(jié)構(gòu)的均導(dǎo)致皮膚形成瘢痕。Ⅰ度及淺Ⅱ度燙傷一般不容易形成瘢痕，2~3周后燙傷部位可逐漸愈合；深Ⅱ度或Ⅲ度燙傷創(chuàng)面愈合后1~3個月，瘢痕開始逐漸增厚，并伴有疼痛、瘙癢、灼熱和緊縮感。 （3）燙傷的預(yù)防措施：遠(yuǎn)離可能燙傷的危險物品，特別是注意保護(hù)孩子，避免接觸熱水瓶，火爐、暖氣片、暖寶寶，盛有熱水或熱湯的碗，同時注意洗澡水溫不宜過高，由冷水逐漸調(diào)整至合適溫度。 （4）燙傷后的處理措施：注意燙傷后立即用涼水沖洗，干凈舒適的毛巾冷敷，可以外用燙傷膏或消炎藥膏，如果燙傷面積較大，燙傷部位出現(xiàn)水皰、大皰、表皮剝脫，需及時至醫(yī)院就診，避免創(chuàng)面感染，預(yù)防瘢痕形成。
2025-04-01 02:10:44 -
女性闌尾炎的手術(shù)過程有哪些
女性闌尾炎的手術(shù)過程與男性和普通人群無異。包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中、和術(shù)后護(hù)理等，特殊的患者則在相應(yīng)步驟進(jìn)行補充。 女性闌尾炎手術(shù)步驟大體包括：術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理。 （1）術(shù)前準(zhǔn)備： ①常規(guī)體檢：進(jìn)行規(guī)范的術(shù)前檢查，防止遺漏手術(shù)禁忌證。 ②充分的禁食禁水：防止麻醉后無意識狀態(tài)下吸入胃腸反流物，導(dǎo)致窒息，同時闌尾炎也需要胃腸減壓，以免加重病情。 ③情況復(fù)雜的患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素，這樣有利于術(shù)后恢復(fù)，同時可以降低手術(shù)難度及費用。 ④術(shù)前診斷要注意和右側(cè)附件炎、黃體破裂鑒別，對于妊娠期女性，適當(dāng)選用鎮(zhèn)靜劑及黃體酮，經(jīng)期宜先保守治療。 （2）術(shù)中：術(shù)中的過程一般對醫(yī)護(hù)人員來說更為重要，包括麻醉、鋪巾消毒、選擇切口、尋找闌尾、切除病灶，并同時處理并行癥狀，如滲出的膿液等。術(shù)中要注意保護(hù)別傷及右側(cè)附件。最后進(jìn)行切口縫合，關(guān)閉腹腔。 （3）術(shù)后護(hù)理：較輕者術(shù)后無特殊護(hù)理，一般5到6天即可拆線，病情重者應(yīng)注意排氣狀況，適當(dāng)胃腸減壓，并根據(jù)病情使用抗生素繼續(xù)抗感染治療，對于術(shù)后傷口愈合不良的，還應(yīng)該考慮是否需要進(jìn)行切開、引流。
2025-04-01 02:10:43
