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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師。現(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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斜疝和直疝的區(qū)別
斜疝和直疝的區(qū)別一般是疝塊突出的途徑不同、疝塊突出后的位置不同、壓迫內(nèi)環(huán)后的表現(xiàn)不同、外形不同和與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系不同。 1、疝塊突出的途徑不同：斜疝從腹股溝管突出，直疝從腹股溝三角突出。 2、疝塊突出后的位置不同：直疝后位于腹股溝三角內(nèi)側(cè)，不降入陰囊。斜疝發(fā)生后，疝塊最初位于腹股溝區(qū)，病程較長(zhǎng)的患者會(huì)下降到陰囊內(nèi)。 3.壓迫內(nèi)環(huán)后的表現(xiàn)不同：斜疝壓迫內(nèi)環(huán)后，內(nèi)容物就不再出來(lái)了，直疝壓迫內(nèi)環(huán)后，內(nèi)容物還能出來(lái)。 4.外形不同：斜疝外觀呈橢圓形或梨形，直疝的形狀為半球形，基部較寬。 5.與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系不同：斜疝位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)，直疝位于腹壁下動(dòng)脈外。 斜疝和直疝患者應(yīng)盡量避免重體力勞動(dòng)，如提重物、持久站立等。飲食應(yīng)以清淡為主，不能進(jìn)食大量食物。 直疝與斜疝統(tǒng)稱腹股溝疝。 腹股溝直疝與斜疝最主要的解剖位置的鑒別是疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈關(guān)系。腹股溝直疝的疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝斜疝的疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)。具體的鑒別是需要專業(yè)醫(yī)生來(lái)判斷的，如果明確的話，是需要考慮及時(shí)的手術(shù)的，藥物治療是無(wú)效的。
2025-04-01 02:10:40 -
急性闌尾炎腹痛的部位在哪里
急性闌尾炎常見(jiàn)腹痛部位是轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛，但是急性闌尾炎的病情變化多端。 闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，傳入的脊髓神經(jīng)節(jié)段在胸段，急性闌尾炎發(fā)作起始時(shí)，常表現(xiàn)為臍周牽涉痛，屬內(nèi)臟性疼痛。一般該種疼痛持續(xù)6~8小時(shí)后，闌尾炎癥刺激壁層腹膜，此時(shí)可引起右下腹痛，這就是急性闌尾炎的典型腹痛表現(xiàn)—轉(zhuǎn)移性右下腹痛的發(fā)病機(jī)理。 但無(wú)典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛并不能除外急性闌尾炎，因?yàn)橐灿泻芏嗳瞬怀霈F(xiàn)此種典型轉(zhuǎn)移性腹痛，單純性闌尾炎癥狀稍輕，呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛，出現(xiàn)持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹，常為闌尾壞疽穿孔的征象。當(dāng)腹痛突然緩解不能提示病情好轉(zhuǎn)，可能是闌尾壞疽穿孔，這種疼痛緩解的現(xiàn)象是暫時(shí)的，且其他伴隨的癥狀和體征并未改善，甚至有所加劇。 由于闌尾解剖位置可能存在變異，在不同的位置的闌尾炎腹痛范圍也不同，如盲腸后位闌尾炎疼痛在右側(cè)腰部，盆位闌尾炎腹痛在下腹部，肝下區(qū)闌尾炎可引起右上腹痛，極少數(shù)左下腹部闌尾炎呈左下腹痛。
2025-04-01 02:10:40 -
疝氣有什么好辦法可以緩解疼痛
減輕出現(xiàn)疝氣痛的方法：大腿上方根部醫(yī)學(xué)上叫腹股溝是男性最容易發(fā)疝氣的部位。斜疝常常從下腹部腹壁內(nèi)的腹股溝管向外突出或直接進(jìn)入陰囊。 這種疝氣的特點(diǎn)是腫塊時(shí)有時(shí)無(wú)往往在站立行走或咳嗽特別是在做重體力勞動(dòng)時(shí)突出來(lái)局部常有墜脹和不適感。此時(shí)應(yīng)立即停止勞動(dòng)并臥床休息平穩(wěn)呼吸痛塊就會(huì)慢慢回納入腹腔。 如果休息后腫物仍未消失可用手緩慢推送腫物回納腹腔。對(duì)于上述方法仍不能恢復(fù)的疝氣還可以試用墊高臀部或頭低足高位再用手持續(xù)緩慢地將疝塊推向腹腔動(dòng)作應(yīng)輕柔以防腸管破裂。 對(duì)于疝氣復(fù)位后特別是疝塊突出時(shí)間較長(zhǎng)的病人一定要注意觀察腹部情況如果出現(xiàn)腹痛加重局部有壓痛和反跳痛應(yīng)立即上醫(yī)院看采能要手術(shù)治療。 對(duì)于另一類不能回納的疝氣叫嵌頓疝此時(shí)會(huì)疼痛加劇腫塊緊張發(fā)硬。如果嵌頓的時(shí)間較長(zhǎng)千萬(wàn)不要盲目地把腫塊推回腹腔。因?yàn)楸磺额D的腸管可能已發(fā)生缺血壞死假如強(qiáng)行推回到腹腔則有可能發(fā)生腸壞死穿孔的危險(xiǎn)。 對(duì)于這類病人應(yīng)立即去醫(yī)院治療不要存在僥幸心理以免耽誤治療。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)疝氣的病人應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)來(lái)達(dá)到根治的目的。
2025-04-01 02:10:40 -
小孩大面積燙傷的處理辦法
兒童燙傷是一種意外傷害，最主要原因是護(hù)理不當(dāng)，措施不到位，或疏于防范引起。以前家里有暖水瓶時(shí)，尤其是小孩在玩耍過(guò)程中將暖水瓶碰倒，會(huì)導(dǎo)致大面積燙傷。 現(xiàn)在條件好了，家里飲水機(jī)比較多，有時(shí)發(fā)現(xiàn)不了，孩子不小心按了熱水，大量水流出以后濺到孩子身上引起燙傷。家長(zhǎng)在做飯過(guò)程中，小孩在身邊玩，當(dāng)孩子很好奇，不小心觸摸了鍋或容器，里面的水或油濺出以后導(dǎo)致孩子燙傷。 兒童燙傷最可怕的一點(diǎn)是呼吸道燙傷，因?yàn)閮和聿谋容^小，頭頸骨正好在暖水瓶的位置和飲水機(jī)的位置，甚至灶臺(tái)的位置，大量熱水很容易燙傷面部、喉部，一旦燙傷面部和喉部，會(huì)引起急性窒息，導(dǎo)致了不良事件的發(fā)生。 普通燙傷，即在咽喉部以外的燙傷，這種燙傷雖然孩子會(huì)劇烈疼痛，劇烈哭鬧，但不會(huì)影響到生命。尤其是咽喉部的燙傷一定要引起家長(zhǎng)的重視，如孩子發(fā)生了咽喉部燙傷，一定要保證呼吸道通暢，首先要把孩子的衣服、扣子完全解開(kāi)。 要讓孩子側(cè)臥位，口腔中分泌物及時(shí)自然淌出，防止誤吸。緊急撥打120，一定要緊急撥打120。如果孩子發(fā)生了心跳呼吸驟停，需要就地復(fù)蘇。
2025-04-01 02:10:39 -
闌尾炎病因
在臨床上，闌尾炎的病因包括闌尾管腔阻塞以及細(xì)菌入侵，而且闌尾管腔阻塞是引起闌尾炎最常見(jiàn)的病因，而引起闌尾管腔所見(jiàn)的常見(jiàn)原因包括淋巴濾泡的明顯增生，闌尾糞石，異物，延性狹窄，食物殘?jiān)?，蛔蟲，腫瘤等。 由于闌尾管腔比較細(xì)小，開(kāi)口也比較狹小，一旦闌尾管腔阻塞，容易導(dǎo)致腔內(nèi)的壓力上升，造成患者闌尾血運(yùn)發(fā)生障礙，闌尾炎癥加劇。 而且由于闌尾管腔阻塞以后腔內(nèi)的細(xì)菌開(kāi)始繁殖，分泌內(nèi)毒素和外毒素，從而損傷患者闌尾黏膜上皮，并使黏膜形成潰瘍，細(xì)菌穿過(guò)潰瘍的黏膜進(jìn)入闌尾肌層，更容易導(dǎo)致患者闌尾出現(xiàn)缺血，最終會(huì)造成患者出現(xiàn)闌尾的梗死和壞疽。 通常情況之下，細(xì)菌入侵多數(shù)為革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌。 在臨床上一旦患者出現(xiàn)闌尾炎癥，需要積極的給予抗感染治療，并且要完善好患者的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，并且要排除手術(shù)禁忌癥，進(jìn)行積極的手術(shù)切除。 而且隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，現(xiàn)在臨床上大多數(shù)選用的是腹腔鏡闌尾切除術(shù)，對(duì)于患者的創(chuàng)傷小，而且術(shù)后患者恢復(fù)速度特別快，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也特別少，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用與開(kāi)展。
2025-04-01 02:10:39
