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擅長：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士生導師，中華醫(yī)學會外科學分會第十七屆實驗外科學組全國委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學，2001年至2004年在美國洛杉磯希望城國家醫(yī)學中心完成博士后學習，2003年9月通過美國醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實職實聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學醫(yī)學院副教授、博士生導師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(USMLE)/美國外籍醫(yī)師教育委員會(ECFMG)注冊醫(yī)師，2013年起擔任中華醫(yī)學會外科學分會全國委員。 主要學術(shù)兼職：美國外科研究協(xié)會(ASR)會員、美國腫瘤研究協(xié)會(AACR)會員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(EACR)會員、上海市青年聯(lián)合會會員，擔任國家自然科學基金評委、教育部科研基金評委、《中華消化外科雜志》、《中華實驗外科雜志》、《世界胃腸病學》和《外科理論與實踐》雜志編委。 長期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國家自然科學基金項目三項和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項目多項。完成復雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進步一等獎，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國家科技進步二等獎，2009年獲得上海市科技進步一等獎，2009年入選上海市醫(yī)學領軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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Ⅲ度燒燙傷如何處理
Ⅲ度燒傷屬于較嚴重的傷害，屬于深度燒傷，如果發(fā)生Ⅲ度燒傷，必須是醫(yī)務人員做出準確的判斷為Ⅲ度燒傷，Ⅲ度燒傷是沒有自愈的可能。 Ⅲ度燒傷需要通過手術(shù)治療，但是也分情況的，如果Ⅲ度燒傷的范圍是較小的，在5cm以內(nèi)的Ⅲ度燒傷，如果不在功能部位、暴露部位、面部和手部功能部位可以選擇通過藥物促進愈合，該方式實際是疤痕愈合，靠周圍的正常皮膚上皮往過爬行，達到皮膚愈合的目的，這是疤痕愈合，將來愈合后的質(zhì)量是較差的。 但如果超過5cm以上的Ⅲ度燒傷，或者位于功能部位的頭面部的暴露部位，影響容貌的部位，任何Ⅲ度燒傷都建議手術(shù)治療，因為面積較大的或者特殊部位受傷，愈合幾乎不可能，或者即使費盡很長時間愈合以后，通過一種疤痕形式愈合，這類愈合的質(zhì)量較差，將來對于功能影響特別大，很可能成為殘疾畸形的愈合，或?qū)θ菝驳挠绊懞艽?，這類燒傷需要手術(shù)修復，手術(shù)修復的方式也是依據(jù)創(chuàng)面的具體情況、具體部位、病人的具體的狀況來選擇的，可以選擇植皮修復，有的部位或者有的患者可能會選擇更復雜的皮瓣手術(shù)來修復，來達到較完美的修復。
2025-04-01 02:10:38 -
急性闌尾炎手術(shù)后如何注意飲食
急性闌尾炎患者飲食的注意事項，要看采取什么方法治療。 在急性闌尾炎患者在發(fā)病期間，未確定手術(shù)前，暫緩進食。確定保守治療時，可吃些清淡、易消化的半流質(zhì)飲食，如小米稀粥、大米稀粥、饅頭等，還有菜湯等好消化的食物。因為有發(fā)熱和感染消耗，患者在治療期間要注意多喝水，及時補充身體需要的水分。 接受手術(shù)治療的患者，術(shù)前要禁食，術(shù)后24小時內(nèi)，一般是不需要進食的。闌尾炎手術(shù)是腸道手術(shù)，所以術(shù)后也容易出現(xiàn)消化功能受影響，腸粘連也是在所難免，嚴重時可能出現(xiàn)腸梗阻，必須等完全排氣腸功能恢復后才能進食，術(shù)后宜吃些清淡、易消化的半流質(zhì)飲食，如稀粥、面片、發(fā)酵好的饅頭等，還有菜湯等容易消化的食物。待一周左右可恢復到普通飯食。也不能過早食入油膩食物。注意腹部保暖。 有一部分病人可能消化道功能不是很好，有的出現(xiàn)腹脹，甚至有時候右下腹還有一些輕微的疼痛，排氣后可吃流質(zhì)，飲食一定要遵照醫(yī)囑，不要擅自吃食物。闌尾炎癥越重，手術(shù)時間越長，腸功能恢復越慢，須待腸功能完全恢復后再恢復飲食，要從流質(zhì)、半流、到普通飲食逐漸過渡。
2025-04-01 02:10:38 -
一旦發(fā)生了腹膜炎，該怎么辦
一旦發(fā)生腹膜炎，如果能及時有效地處理，就可以使病情得到及時控制，不但減輕患者的痛苦，更重要的是可防止腹膜粘連、肥厚和喪失功能。處理原則是： ①及時發(fā)現(xiàn)腹膜炎的征象，出現(xiàn)腹痛、透析液變混濁等時，立即將腹腔液體引流出來，把引流液袋放在一邊，準備送醫(yī)院化驗及培養(yǎng)。 ②馬上用1.5%透析液1L沖洗腹腔，連續(xù)沖洗3次，以去除炎性產(chǎn)物，緩解腹痛。 ③馬上去醫(yī)院，在每次交換液體之前，在新鮮透析液袋里加入抗生素及肝素。一般應首選對大多數(shù)革蘭陽性細菌以及革蘭陰性細菌都有抗菌作用的抗生素，如萬古霉素加氨基糖苷類或第一代頭孢霉素等。當透析引流液送檢結(jié)果出來時，可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏結(jié)果更換抗生素。 ④開始應用抗生素后最初24小時應更換外接管，防止腹腔再感染。 ⑤治療應至臨床癥狀消失，透析液變清，放出液白細胞數(shù)小于100/mm3，細菌培養(yǎng)陰性，才能停止治療。 ⑥如在適當?shù)膹娦Э股刂委?周后仍不能控制腹膜炎，應拔除腹透管停透。臨時改血透，1個月后再置管重新開始腹透。真菌感染者，藥物治療如果無效，應及早拔除透析管。
2025-04-01 02:10:38 -
引起腸梗阻的原因
臨床上引起腸道梗阻的原因有很多，一般根據(jù)梗阻性質(zhì)的不同可能有不同的原因?qū)е隆?第一、機械性腸梗阻。是臨床上最常見的一種腸梗阻。它是由于各種原因引起的腸腔變狹小，使腸內(nèi)容物通過發(fā)生障礙?？赡艿脑蛴心c腔堵塞，如糞塊、大膽食、異物等堵塞腸腔。 也有可能是腸管受壓，如常腸粘連袋壓迫、腸管扭轉(zhuǎn)或受腫瘤壓迫，導致的腸管受壓，有可能是腸壁本身的病變，如腫瘤、先天性腸道閉鎖、炎癥性狹窄等。 第二、動力性腸梗阻。它是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動喪失或腸蠕動消失或腸蠕動痙攣，從而導致腸內(nèi)容物不能正常運行，但一般無器質(zhì)性的腸腔狹窄。 床上常見的急性彌漫性的腹膜炎，腹部大手術(shù)，腹膜后血腫，或感染引起的麻痹性腸梗阻，痙攣性腸梗阻一般比較少見，可見于腸道功能紊亂或慢性鉛中毒引起的腸道痙攣。 第三、血運性腸梗阻。它是由于腸系膜血管栓塞或者血栓形成，使血管血運發(fā)生障礙，繼而發(fā)生腸麻痹從而使腸內(nèi)容物不能運行，現(xiàn)在隨著人口老齡化動脈硬化等疾病逐漸增多，現(xiàn)在血運行腸梗阻已經(jīng)越來越常見了。
2025-04-01 02:10:37 -
直腸息肉出血怎么辦
在臨床上，如果患者出現(xiàn)直腸息肉出血的話，首先應該讓患者臥床休息，還要注意不要讓患者吃任何東西，也不要喝任何東西。 這樣的話可以讓患者的直腸得到暫時性的休息，不會引起患者直腸出血的癥狀加重，另外要給予患者止血治療，臨床上常用的止血藥物，包括凝血酶、巴曲酶等。 另外還要對患者進行補液治療，因為如果直腸息肉出血量比較多的話，患者的血容量會減少，要依據(jù)患者的血常規(guī)結(jié)果進行補液治療。 而且要遵循先快后慢，先晶體后膠體的原則進行補液，還要監(jiān)測患者的生命體征，及時的調(diào)整補液量。 另外，等到患者直腸息肉出血的癥狀好轉(zhuǎn)的時候，要及時的行腸鏡檢查，腸鏡檢查可以很好的明確直腸息肉的位置、大小以及數(shù)目。 這樣的話，可以在內(nèi)鏡下進行直腸息肉的切除，可以有效的緩解患者的癥狀，而且避免直腸息肉再次出血。 另外需要注意的是，如果患者的直腸息肉比較多的話，可以分次進行止血治療，同樣有利于患者的生命安全，也有利于患者術(shù)后的康復。 直腸息肉的患者也要注意行完手術(shù)治療以后，要注意觀察自己的糞便情況，有無出現(xiàn)黑便等。
2025-04-01 02:10:37
