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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
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腸梗阻是什么征兆
所謂腸梗阻，是指由于各種原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙，它是常見的外科急腹癥，往往腸梗阻臨床診斷相對(duì)比較困難，病情發(fā)展快，常常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)，甚至死亡等嚴(yán)重的后果。 腸梗阻分類方法有很多，比如根據(jù)梗阻的程度，可以分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻；根據(jù)梗阻的病因可以分為機(jī)械性腸梗阻，這一類常見的疾病有腸道的腫瘤、腹外疝、腹內(nèi)疝、腸扭轉(zhuǎn)等等；動(dòng)力性腸梗阻，常常見于由于神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致了腸管暫時(shí)性痙攣或麻痹；也可以由于腹部大手術(shù)以后，出現(xiàn)的腹部腸道功能麻痹性梗阻；血管性腸梗阻，常見于腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成，或者腸系膜靜脈血栓形成而導(dǎo)致的血管性腸梗阻。 無論哪一類梗阻，往往病人會(huì)出現(xiàn)經(jīng)典的腸梗阻癥狀也就是脹、痛、吐、閉。具體來說，脹就是腹部的飽脹感；痛就是腹痛的癥狀，這種腹痛往往是隨著腸道的蠕動(dòng)出現(xiàn)的陣發(fā)性絞痛；吐是由于梗阻以后，腸內(nèi)容物無法往遠(yuǎn)端排空而造成的嘔吐癥狀；閉是指的腸道停止排氣、排便的情況。 一旦出現(xiàn)上述相關(guān)的癥狀，建議患者及時(shí)就診，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果。
2025-04-01 02:10:38 -
燙傷能涂紅霉素軟膏嗎
燙傷是否能涂紅霉素軟膏需根據(jù)燙傷程度、燙傷面積、癥狀輕重等綜合判斷，如果是小面積燙傷、I°或淺II°燙傷、沒有累及真皮深層等處可以薄涂紅霉素軟膏。 如果是大面積燙傷、達(dá)深I(lǐng)I°或III°燙傷、累及真皮深層、皮下骨骼肌肉等處不適宜外涂紅霉素軟膏。 1.可以涂：如果患者是小面積燙傷，I°或淺II°燙傷程度較輕，表皮淺層紅斑性損傷或表皮全層和真皮淺層紅腫明顯、劇烈疼痛、伴水皰，沒有累及真皮深層等處，可以先用涼水沖洗患處后外涂紅霉素軟膏以預(yù)防感染。 2.不可以涂：如果患者是大面積燙傷，程度較重，達(dá)深I(lǐng)I°或III°燙傷，累及真皮深層、皮下骨骼肌肉等處，患者痛覺消失，皮損堅(jiān)硬、蒼白等，此時(shí)不適宜外涂紅霉素軟膏，需要專用的燒傷藥膏及靜滴頭孢呋辛等抗生素行全身抗感染治療。 紅霉素軟膏屬于抗生素軟膏，主要用于治療和預(yù)防皮膚感染，主要不良反應(yīng)包括引起皮膚刺痛、燒灼、紅斑等過敏，對(duì)本品過敏者禁止使用。 如果患者被燙傷，建議用涼水緊急處理患處后及時(shí)到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑治療，不可盲目自行用藥，以免延誤病情。
2025-04-01 02:10:38 -
Ⅲ度燒燙傷如何處理
Ⅲ度燒傷屬于較嚴(yán)重的傷害，屬于深度燒傷，如果發(fā)生Ⅲ度燒傷，必須是醫(yī)務(wù)人員做出準(zhǔn)確的判斷為Ⅲ度燒傷，Ⅲ度燒傷是沒有自愈的可能。 Ⅲ度燒傷需要通過手術(shù)治療，但是也分情況的，如果Ⅲ度燒傷的范圍是較小的，在5cm以內(nèi)的Ⅲ度燒傷，如果不在功能部位、暴露部位、面部和手部功能部位可以選擇通過藥物促進(jìn)愈合，該方式實(shí)際是疤痕愈合，靠周圍的正常皮膚上皮往過爬行，達(dá)到皮膚愈合的目的，這是疤痕愈合，將來愈合后的質(zhì)量是較差的。 但如果超過5cm以上的Ⅲ度燒傷，或者位于功能部位的頭面部的暴露部位，影響容貌的部位，任何Ⅲ度燒傷都建議手術(shù)治療，因?yàn)槊娣e較大的或者特殊部位受傷，愈合幾乎不可能，或者即使費(fèi)盡很長(zhǎng)時(shí)間愈合以后，通過一種疤痕形式愈合，這類愈合的質(zhì)量較差，將來對(duì)于功能影響特別大，很可能成為殘疾畸形的愈合，或?qū)θ菝驳挠绊懞艽螅@類燒傷需要手術(shù)修復(fù)，手術(shù)修復(fù)的方式也是依據(jù)創(chuàng)面的具體情況、具體部位、病人的具體的狀況來選擇的，可以選擇植皮修復(fù)，有的部位或者有的患者可能會(huì)選擇更復(fù)雜的皮瓣手術(shù)來修復(fù)，來達(dá)到較完美的修復(fù)。
2025-04-01 02:10:38 -
急性闌尾炎手術(shù)后如何注意飲食
急性闌尾炎患者飲食的注意事項(xiàng)，要看采取什么方法治療。 在急性闌尾炎患者在發(fā)病期間，未確定手術(shù)前，暫緩進(jìn)食。確定保守治療時(shí)，可吃些清淡、易消化的半流質(zhì)飲食，如小米稀粥、大米稀粥、饅頭等，還有菜湯等好消化的食物。因?yàn)橛邪l(fā)熱和感染消耗，患者在治療期間要注意多喝水，及時(shí)補(bǔ)充身體需要的水分。 接受手術(shù)治療的患者，術(shù)前要禁食，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，一般是不需要進(jìn)食的。闌尾炎手術(shù)是腸道手術(shù)，所以術(shù)后也容易出現(xiàn)消化功能受影響，腸粘連也是在所難免，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腸梗阻，必須等完全排氣腸功能恢復(fù)后才能進(jìn)食，術(shù)后宜吃些清淡、易消化的半流質(zhì)飲食，如稀粥、面片、發(fā)酵好的饅頭等，還有菜湯等容易消化的食物。待一周左右可恢復(fù)到普通飯食。也不能過早食入油膩食物。注意腹部保暖。 有一部分病人可能消化道功能不是很好，有的出現(xiàn)腹脹，甚至有時(shí)候右下腹還有一些輕微的疼痛，排氣后可吃流質(zhì)，飲食一定要遵照醫(yī)囑，不要擅自吃食物。闌尾炎癥越重，手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，腸功能恢復(fù)越慢，須待腸功能完全恢復(fù)后再恢復(fù)飲食，要從流質(zhì)、半流、到普通飲食逐漸過渡。
2025-04-01 02:10:38 -
一旦發(fā)生了腹膜炎，該怎么辦
一旦發(fā)生腹膜炎，如果能及時(shí)有效地處理，就可以使病情得到及時(shí)控制，不但減輕患者的痛苦，更重要的是可防止腹膜粘連、肥厚和喪失功能。處理原則是： ①及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹膜炎的征象，出現(xiàn)腹痛、透析液變混濁等時(shí)，立即將腹腔液體引流出來，把引流液袋放在一邊，準(zhǔn)備送醫(yī)院化驗(yàn)及培養(yǎng)。 ②馬上用1.5%透析液1L沖洗腹腔，連續(xù)沖洗3次，以去除炎性產(chǎn)物，緩解腹痛。 ③馬上去醫(yī)院，在每次交換液體之前，在新鮮透析液袋里加入抗生素及肝素。一般應(yīng)首選對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌以及革蘭陰性細(xì)菌都有抗菌作用的抗生素，如萬古霉素加氨基糖苷類或第一代頭孢霉素等。當(dāng)透析引流液送檢結(jié)果出來時(shí)，可根據(jù)培養(yǎng)和藥敏結(jié)果更換抗生素。 ④開始應(yīng)用抗生素后最初24小時(shí)應(yīng)更換外接管，防止腹腔再感染。 ⑤治療應(yīng)至臨床癥狀消失，透析液變清，放出液白細(xì)胞數(shù)小于100/mm3，細(xì)菌培養(yǎng)陰性，才能停止治療。 ⑥如在適當(dāng)?shù)膹?qiáng)效抗生素治療2周后仍不能控制腹膜炎，應(yīng)拔除腹透管停透。臨時(shí)改血透，1個(gè)月后再置管重新開始腹透。真菌感染者，藥物治療如果無效，應(yīng)及早拔除透析管。
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