-
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤、甲狀腺疾病和肝臟、胰腺疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
邱偉華，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)第十七屆實(shí)驗(yàn)外科學(xué)組全國(guó)委員。2000年7月畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)，2001年至2004年在美國(guó)洛杉磯希望城國(guó)家醫(yī)學(xué)中心完成博士后學(xué)習(xí)，2003年9月通過(guò)美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試，2014年晉升為實(shí)職實(shí)聘的主任醫(yī)師?，F(xiàn)為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師，附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師，美國(guó)醫(yī)師執(zhí)照考試委員會(huì)(USMLE)/美國(guó)外籍醫(yī)師教育委員會(huì)(ECFMG)注冊(cè)醫(yī)師，2013年起擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)全國(guó)委員。 主要學(xué)術(shù)兼職：美國(guó)外科研究協(xié)會(huì)(ASR)會(huì)員、美國(guó)腫瘤研究協(xié)會(huì)(AACR)會(huì)員、歐洲腫瘤研究協(xié)會(huì)(EACR)會(huì)員、上海市青年聯(lián)合會(huì)會(huì)員，擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)委、教育部科研基金評(píng)委、《中華消化外科雜志》、《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》、《世界胃腸病學(xué)》和《外科理論與實(shí)踐》雜志編委。 長(zhǎng)期從事消化道腫瘤、肝臟、胰腺疾病和甲狀腺疾病的基礎(chǔ)和臨床研究。近年來(lái)以第一作者和通訊作者身份共發(fā)表中英文論文數(shù)十篇。主持國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目三項(xiàng)和上海市科委、教委、衛(wèi)生局項(xiàng)目多項(xiàng)。完成復(fù)雜甲狀腺手術(shù)近千例，完成肝膽胰手術(shù)和微創(chuàng)肝膽胰手術(shù)數(shù)百例，完成胃腸腫瘤手術(shù)數(shù)百例，參與肝移植手術(shù)80余例，包括亞洲第1例腹腔多臟器聯(lián)合移植、1例肝腸聯(lián)合移植和3例劈離式肝移植。 2014年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2013年好大夫網(wǎng)年度最佳醫(yī)生，2013年5月Hepatology 360國(guó)際肝臟疾病論壇口頭發(fā)言最高獎(jiǎng)，2012年6月獲“論道、優(yōu)術(shù)”精準(zhǔn)肝膽胰手術(shù)視頻大賽北京站第一名，2010年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，2009年獲得上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，2009年入選上海市醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才后備軍，2008年獲得上海市科委青年“啟明星”，2005年入選上海市優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才，并在2008年的終期考核中名列全市外科組第一名。
展開(kāi)-
引起腸梗阻的原因
臨床上引起腸道梗阻的原因有很多，一般根據(jù)梗阻性質(zhì)的不同可能有不同的原因?qū)е隆?第一、機(jī)械性腸梗阻。是臨床上最常見(jiàn)的一種腸梗阻。它是由于各種原因引起的腸腔變狹小，使腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙?？赡艿脑蛴心c腔堵塞，如糞塊、大膽食、異物等堵塞腸腔。 也有可能是腸管受壓，如常腸粘連袋壓迫、腸管扭轉(zhuǎn)或受腫瘤壓迫，導(dǎo)致的腸管受壓，有可能是腸壁本身的病變，如腫瘤、先天性腸道閉鎖、炎癥性狹窄等。 第二、動(dòng)力性腸梗阻。它是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動(dòng)喪失或腸蠕動(dòng)消失或腸蠕動(dòng)痙攣，從而導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行，但一般無(wú)器質(zhì)性的腸腔狹窄。 床上常見(jiàn)的急性彌漫性的腹膜炎，腹部大手術(shù)，腹膜后血腫，或感染引起的麻痹性腸梗阻，痙攣性腸梗阻一般比較少見(jiàn)，可見(jiàn)于腸道功能紊亂或慢性鉛中毒引起的腸道痙攣。 第三、血運(yùn)性腸梗阻。它是由于腸系膜血管栓塞或者血栓形成，使血管血運(yùn)發(fā)生障礙，繼而發(fā)生腸麻痹從而使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行，現(xiàn)在隨著人口老齡化動(dòng)脈硬化等疾病逐漸增多，現(xiàn)在血運(yùn)行腸梗阻已經(jīng)越來(lái)越常見(jiàn)了。
2025-04-01 02:10:37 -
直腸息肉出血怎么辦
在臨床上，如果患者出現(xiàn)直腸息肉出血的話(huà)，首先應(yīng)該讓患者臥床休息，還要注意不要讓患者吃任何東西，也不要喝任何東西。 這樣的話(huà)可以讓患者的直腸得到暫時(shí)性的休息，不會(huì)引起患者直腸出血的癥狀加重，另外要給予患者止血治療，臨床上常用的止血藥物，包括凝血酶、巴曲酶等。 另外還要對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液治療，因?yàn)槿绻蹦c息肉出血量比較多的話(huà)，患者的血容量會(huì)減少，要依據(jù)患者的血常規(guī)結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)液治療。 而且要遵循先快后慢，先晶體后膠體的原則進(jìn)行補(bǔ)液，還要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，及時(shí)的調(diào)整補(bǔ)液量。 另外，等到患者直腸息肉出血的癥狀好轉(zhuǎn)的時(shí)候，要及時(shí)的行腸鏡檢查，腸鏡檢查可以很好的明確直腸息肉的位置、大小以及數(shù)目。 這樣的話(huà)，可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行直腸息肉的切除，可以有效的緩解患者的癥狀，而且避免直腸息肉再次出血。 另外需要注意的是，如果患者的直腸息肉比較多的話(huà)，可以分次進(jìn)行止血治療，同樣有利于患者的生命安全，也有利于患者術(shù)后的康復(fù)。 直腸息肉的患者也要注意行完手術(shù)治療以后，要注意觀察自己的糞便情況，有無(wú)出現(xiàn)黑便等。
2025-04-01 02:10:37 -
燙傷水泡多久痊愈
燙傷水泡在適當(dāng)處理后一般可在2~4周左右痊愈。 燙傷起泡一般為Ⅱ度燙傷的表現(xiàn)，是由無(wú)火焰的高溫液體（沸水、熱油、鋼水）、高溫固體（燒熱的金屬等）或高溫蒸氣等所致的組織損傷。根據(jù)燙傷的深淺還可細(xì)分為淺Ⅱ度與深Ⅱ度。 1）淺Ⅱ度：特點(diǎn)為表皮與真皮之間有血漿樣液體積聚，形成水皰，所以也稱(chēng)為稱(chēng)水皰型燒傷。去除水皰后可見(jiàn)淡紅色基底，基底上有均勻的鮮紅色斑點(diǎn)。由于神經(jīng)末梢裸露，疼痛明顯。可有較長(zhǎng)時(shí)間的色素改變。如無(wú)繼發(fā)感染一般經(jīng)過(guò)1~2周左右愈合，一般不遺留瘢痕。 2）深Ⅱ度：由于損傷已達(dá)真皮深層，移去分離的表皮后可見(jiàn)表面微濕，較蒼白，質(zhì)地較韌，感覺(jué)較遲鈍，痛覺(jué)不明顯，有淡紅色小點(diǎn)，于傷后12~24小時(shí)最明顯。若損傷真皮與皮下脂肪交界處，可以見(jiàn)到細(xì)小的網(wǎng)狀梗死血管。由于有真皮殘存，仍可再生上皮，不需要植皮，創(chuàng)面可自行愈合。愈合后，多遺留有瘢痕，發(fā)生瘢痕組織增生的機(jī)會(huì)也較多。如無(wú)感染，愈合時(shí)間一般約需3~4周。如發(fā)生感染，不僅愈合時(shí)間延長(zhǎng)，還有可能并發(fā)其他嚴(yán)重反應(yīng)，創(chuàng)面通常則需植皮才能愈合。
2025-04-01 02:10:37 -
女人急性盲腸炎的癥狀
女人急性盲腸炎的癥狀主要為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，合并發(fā)熱惡心、嘔吐、乏力等全身癥狀。 女性急性盲腸炎由于女性特殊的生理結(jié)構(gòu)，常由附件或輸卵管急性炎癥引起，闌尾炎蔓延至右側(cè)附件，可導(dǎo)致右側(cè)附件或急性輸卵管炎。除女性急性盲腸炎的典型癥狀，還會(huì)有下腹痛等一系列臨床表現(xiàn)。術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)右側(cè)闌尾與闌尾同時(shí)化膿，需要一起切除。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)女性急性盲腸炎時(shí)，需要及時(shí)到醫(yī)院消化內(nèi)科治療。如果并未合并有婦科疾病，建議積極手術(shù)治療。保守治療容易形成慢性盆腔粘連，延誤病情，導(dǎo)致術(shù)后長(zhǎng)期不適。 急性盲腸炎的女性患者建議用流質(zhì)清淡飲食，如米湯、清湯、藕粉或面湯，最好以咸食為主。闌尾炎病情好轉(zhuǎn)后，可以逐漸過(guò)渡到少渣半流質(zhì)飲食，盡量少吃氣體和脂肪含量高的食物，如牛奶、豆?jié){、蔗糖等，并注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。 一般情況考慮女性盲腸炎可以引起右下腹腹痛腹脹惡心嘔吐等情況，可以注意休息，避免劇烈活動(dòng)勞累情況，可以考慮當(dāng)?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院普外科就診檢查明確，可以考慮腹部b超檢查以及血常規(guī)檢查是否盲腸炎，輸液應(yīng)用消炎藥物治療觀察。
2025-04-01 02:10:37 -
闌尾炎穿孔手術(shù)后飲食
一般來(lái)說(shuō)闌尾炎如果是輕型的，單純性闌尾炎，甚至是化膿性闌尾炎術(shù)后，只要胃腸功能恢復(fù)，因?yàn)楦骨坏母腥鞠鄬?duì)來(lái)說(shuō)，較輕的話(huà)對(duì)飲食來(lái)講沒(méi)有太多的限制，只要是利于胃腸道功能恢復(fù)的，因?yàn)樗@個(gè)腹腔感染較輕的話(huà)，整個(gè)胃腸道的菌群，相對(duì)來(lái)說(shuō)破壞的不是很厲害，胃腸功能恢復(fù)的會(huì)比較快，那么也就是過(guò)渡到普食的這時(shí)間，也就相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較短。 穿孔性的闌尾炎因?yàn)榇┛琢耍植可踔寥沟母骨坏母腥鞠鄬?duì)來(lái)說(shuō)較重，術(shù)后對(duì)于胃腸道，腹腔參與感染的發(fā)生率也較高，切口感染的發(fā)生率也較高，對(duì)胃腸道的這種恢復(fù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)就慢一些，它會(huì)伴有著一些腹腔參與感染導(dǎo)致的一些盆腔的膿腫，導(dǎo)致直腸的刺激，導(dǎo)致整個(gè)腸道內(nèi)的菌群異位失調(diào)。 所以手術(shù)過(guò)后一方面要補(bǔ)充腸道的一些有益菌，一方面要給恢復(fù)的過(guò)程，就是從水到流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食，然后到普食的過(guò)程。 所以一般來(lái)講術(shù)后，可以給予吃一些比如：像米粥，像面條，像稀飯，牛奶之類(lèi)的流質(zhì)，到半流質(zhì)，到固體，到普食的過(guò)程，那么忌油大的，辛辣的，對(duì)胃腸刺激比較大的一些食物，以免加重腸道的術(shù)后地腸道負(fù)擔(dān)。
2025-04-01 02:10:37
