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擅長(zhǎng)：小兒普外、肝膽、胃腸疾病的診治，尤其擅長(zhǎng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，疾病種類包括：肝腫瘤、膽總管囊腫、門(mén)靜脈高壓、脾臟及胰腺疾病、先天性巨結(jié)腸、肛門(mén)閉鎖、食管裂孔疝、十二指腸梗阻、胃腸道畸形等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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膽結(jié)石最有效的止痛藥是什么
膽結(jié)石并發(fā)膽囊炎時(shí)可出現(xiàn)右上腹疼痛，臨床上常用的止痛藥物有阿托品、間苯三酚、山莨菪堿、曲馬多、哌替啶等。這些藥物的使用必須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可隨意用藥。 膽絞痛是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)，疼痛位于上腹部或右上腹部，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛伴陣發(fā)性加劇，可向肩胛部和背部放射，多伴惡心、嘔吐。常發(fā)生在飽餐、進(jìn)食油膩食物后。此時(shí)膽囊收縮，結(jié)石移位并嵌頓于膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空膽汁受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊平滑肌強(qiáng)力收縮而發(fā)生絞痛。 首先要明確腹痛是否由膽結(jié)石引起，明確診斷后針對(duì)膽絞痛的治療以解痙、鎮(zhèn)痛為主，還包括禁食，嘔吐、腹脹的病人可放置鼻胃管胃腸減壓。靜脈補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂和止痛。早期病原體難以確定時(shí)，可予經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，選用頭孢菌素或碳青霉烯類抗生素。對(duì)反復(fù)發(fā)作、伴有膽囊結(jié)石的急性膽囊炎，應(yīng)考慮膽囊切除術(shù)。 上述藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2025-04-01 03:34:53 -
肝膽濕熱癥狀是什么
肝膽濕熱指的是，濕熱蘊(yùn)結(jié)（濕邪和熱邪在體內(nèi)互相結(jié)聚）在肝膽，導(dǎo)致肝膽的疏泄功能異常，癥狀主要包括腹脹厭食、小便短赤（小便量少，顏色深黃）、脅肋脹痛、灼熱等，每一個(gè)患者所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀會(huì)存在一些差異性。 肝膽濕熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血?dú)膺\(yùn)行不暢，患者就會(huì)因?yàn)闅鉁觯ㄒ驗(yàn)闅鈾C(jī)不通暢導(dǎo)致血液瘀堵）而出現(xiàn)脅肋灼熱疼痛，或者是肋下存在異常的痞塊（腫塊），而且痞塊常會(huì)發(fā)生按壓痛。 肝膽濕熱會(huì)導(dǎo)致肝臟的疏泄功能受到損害，膽汁蓄積會(huì)引起口苦、小便發(fā)黃、目黃等癥狀。 此外，肝膽濕熱會(huì)影響到脾胃的正常運(yùn)化功能，從而帶來(lái)納差（食欲不佳）、腹脹、惡心嘔吐、大便異常等情況。 濕熱下注（濕邪和熱邪侵犯腸道、膀胱、子宮、陰部、下肢等處）還會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)白帶發(fā)黃發(fā)臭、男性患者會(huì)出現(xiàn)睪丸灼熱疼痛的癥狀。 肝膽濕熱患者應(yīng)該遵循醫(yī)囑，采用疏肝利膽（疏通肝膽的氣機(jī)）、祛濕除熱的方式治療疾病。
2025-04-01 03:34:52 -
膽結(jié)石1.5厘米要手術(shù)嗎
膽結(jié)石1.5cm是否需要手術(shù)，根據(jù)具體臨床表現(xiàn)分析?；颊呷绻麤](méi)有任何的不適，可以進(jìn)行非手術(shù)治療，定期隨訪觀察即可。如果患者出現(xiàn)典型的右上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，需要及時(shí)手術(shù)。 1.有無(wú)癥狀：患者結(jié)石1.5cm，如果無(wú)特殊表現(xiàn)無(wú)需治療；若癥狀反復(fù)出現(xiàn)，且有腹痛、黃疸、膽道梗阻等表現(xiàn)，在保守治療無(wú)效的情況下，需考慮手術(shù)治療。 2.有無(wú)合并疾病：如果膽結(jié)石1.5cm合并嚴(yán)重的膽囊炎，膽囊壁增厚（>0.3cm），鈣化或者瓷化膽囊，這種情況應(yīng)該考慮手術(shù)治療。 3.結(jié)石數(shù)量：如果單純的膽結(jié)石1.5cm，相對(duì)不是特別嚴(yán)重。但如果結(jié)石多發(fā)，占據(jù)膽囊大部分空間，需要手術(shù)治療。 4.患者全身情況：患者是否做過(guò)其他手術(shù)，患者年齡，身體是否耐受手術(shù)，都需要綜合評(píng)價(jià)。 總體來(lái)說(shuō)，膽結(jié)石1.5cm并不算特別嚴(yán)重，是否手術(shù)要綜合其他因素整體評(píng)估，具體可咨詢專業(yè)醫(yī)師意見(jiàn)。
2025-04-01 03:34:51 -
膽總管結(jié)石
膽總管結(jié)石是指結(jié)石出現(xiàn)在膽總管里就成為膽總管結(jié)石。這個(gè)是膽道系統(tǒng)，膽道結(jié)石的一種疾病類型，膽道系統(tǒng)分為肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石，還有肝外的膽管結(jié)石，也就是我們所稱膽總管結(jié)石。 這個(gè)膽總管結(jié)石的成因可能是從膽囊結(jié)石排到膽總管形成的結(jié)石，還有種情況有可能是肝內(nèi)膽管結(jié)石掉入了膽總管形成的結(jié)石，再種情況就是這個(gè)石頭的就從膽總管原發(fā)的就膽總管形成的。 膽總管結(jié)石一般引起的臨床癥狀： 第一黃疸，因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石容易引起膽道梗阻，同時(shí)引起膽汁的排泄受阻從而引起黃疸的。 第二上腹痛，好多病人會(huì)進(jìn)食或者油膩的食物之后出現(xiàn)上腹的疼痛或者絞痛。 第三，膽管炎，比如說(shuō)寒戰(zhàn)、發(fā)熱。因?yàn)槟懝芙Y(jié)石容易引起細(xì)菌感染，細(xì)菌感染入血就引起了發(fā)燒寒顫，如果同時(shí)合并上腹痛，黃疸，發(fā)熱這三個(gè)癥狀，是膽總管結(jié)石或者代謝感染的可能，建議自己就診于三級(jí)以上醫(yī)院的肝膽外科進(jìn)一步治療。
2025-04-01 03:34:50 -
彩超肝膽脾胰能查出什么
肝膽胰脾彩超可以檢查出肝臟、膽囊、胰腺、脾臟等器官是否存在炎癥、結(jié)石、囊腫、腫瘤等病變情況。 1.肝臟：肝膽胰脾彩超可以檢查肝臟的情況，有利于發(fā)現(xiàn)是否有肝硬化、脂肪肝、肝血管瘤、肝囊腫、肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝癌等肝臟病變，有利于肝臟疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷。 2.膽囊：彩超檢查可以觀測(cè)到膽囊外觀形態(tài)的變化，明確膽囊是否有炎癥、結(jié)石、息肉、腫瘤等病變情況，對(duì)膽囊疾病的診斷陽(yáng)性率較高。 3.胰腺：彩超可以通過(guò)觀測(cè)胰腺的大小和形態(tài)，初步排查是否發(fā)生了胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤等疾病，對(duì)胰腺疾病的診斷有一定的參考價(jià)值。 4.脾臟：脾臟彩超可以發(fā)現(xiàn)是否有脾大、脾膿腫、脾腫瘤等脾臟病變情況，有利于脾臟疾病的早期診斷和治療。 肝膽胰脾彩超有利于初步排查各個(gè)器官是否發(fā)生了病變，但由于對(duì)各種疾病的診斷準(zhǔn)確率不同。一些疾病的確診，還需參考其它輔助檢查結(jié)果以明確診斷。
2025-04-01 03:34:50
