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擅長：主要從事原發(fā)性肝癌、肝移植、肝硬化及肝膽外科常見疾病的臨床診療工作。
向 Ta 提問
李照，男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，北京大學(xué)器官移植研究所所長助理，中華醫(yī)學(xué)會器官移植分會移植基礎(chǔ)學(xué)組委員，北京醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)分會青年委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會加速康復(fù)外科專業(yè)委員會青年委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進會肝臟腫瘤分會青年委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會器官移植醫(yī)師分會活體器官移植專業(yè)委員會委員。主要從事原發(fā)性肝癌、肝移植、肝硬化及肝膽外科常見疾病的臨床診療工作。自參加臨床工作以來已參與完成肝移植手術(shù)200余例，在原發(fā)性肝癌的早期診斷和手術(shù)治療、終末期肝病患者的圍手術(shù)期處理、術(shù)后重癥監(jiān)護及長期隨訪方面積累了豐富的經(jīng)驗，受到了廣大患者的一致認可。在日本紅十字會醫(yī)院、美國Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital學(xué)習(xí)肝臟外科手術(shù)技術(shù)，具有規(guī)范化的肝膽外科臨床診治經(jīng)驗。參與了多部肝移植相關(guān)書籍如《門脈高壓癥》、《移植：專業(yè)外科實踐指南》等書的翻譯和編寫工作，在國內(nèi)核心期刊及SCI期刊發(fā)表論文數(shù)篇。負責(zé)國自然青年基金1項，參與國家自然科學(xué)基金、973等多項國家級科研項目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面與美國密歇根大學(xué)合作，取得了突破性進展。北京大學(xué)器官移植研究所所長助理，中華醫(yī)學(xué)會器官移植分會移植基礎(chǔ)學(xué)組委員，北京醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)分會青年委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會加速康復(fù)外科專業(yè)委員會青年委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進會肝臟腫瘤分會青年委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會器官移植醫(yī)師分會活體器官移植專業(yè)委員會委員。
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多大的膽結(jié)石必須手術(shù)
臨床上通常認為膽結(jié)石直徑達三厘米左右時一般需手術(shù)，但這只是大概的參考范圍。因每個人身體素質(zhì)、患病部位不同，所以具體多大做手術(shù)存在差異，不可一概而論。 膽結(jié)石指膽道系統(tǒng)包括膽囊和膽管任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病。一、膽結(jié)石體積較小時，可能無明顯臨床癥狀，不影響患者正常生活與工作，此時通常暫無需手術(shù)治療，可通過口服藥物保守治療，常見藥物如熊去氧膽酸片、膽石通膠囊等。二、當(dāng)膽結(jié)石直徑超過三厘米左右時，患者可能出現(xiàn)明顯臨床癥狀，如腹痛、惡心、嘔吐等。若不及時手術(shù)，可能導(dǎo)致膽囊部位嚴重感染，且膽結(jié)石超三厘米會增加患膽囊癌風(fēng)險，所以必須通過手術(shù)方式治療，常見手術(shù)方式有腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影介導(dǎo)下內(nèi)鏡取石術(shù)等?；颊邞?yīng)遵從醫(yī)囑，由醫(yī)生判斷選擇合適治療方式，以免影響身體恢復(fù)。 總之，膽結(jié)石手術(shù)與否需綜合多方面因素判斷，患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議進行治療。
2025-04-01 22:21:05 -
膽囊結(jié)石吃什么藥可以化掉
膽囊結(jié)石是膽道系統(tǒng)常見且多發(fā)的疾病。患者往往會有右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀。主要以預(yù)防為主，發(fā)病后需及時醫(yī)治。其治療方式一般有非手術(shù)治療和手術(shù)治療這兩種。 一、非手術(shù)治療： 1.藥物治療：目前能溶化膽囊結(jié)石的藥物主要有鵝去氧膽酸及其衍生物、熊去氧膽酸等。癥狀較輕的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，但這種治療方法復(fù)發(fā)幾率較高。 2.溶石治療的前提：通常要看結(jié)石的大小和數(shù)量。如果是單發(fā)且小于三毫米又沒有癥狀的結(jié)石，一般無需立即進行膽囊切除。平時要注意服用熊去氧膽酸，生活中應(yīng)少吃肉食、少飲酒，多吃蔬菜水果，多做運動，并每3到6個月復(fù)查一次腹部彩超，以了解溶石治療效果及結(jié)石情況。 二、手術(shù)治療：是較為徹底的治療方法。 總之，對于膽囊結(jié)石要重視預(yù)防，發(fā)病后根據(jù)具體情況選擇合適的治療方式，同時在治療過程中要密切關(guān)注病情變化和治療效果。
2025-04-01 22:20:54 -
膽囊結(jié)石疼嗎
膽囊結(jié)石的情況如下： 一、不會疼：膽囊結(jié)石是常見膽囊疾病，可能由肥胖、糖尿病、低纖維飲食等誘發(fā)。若患者結(jié)石體積小且未合并其他疾病，可能無明顯不適癥狀，多在體檢中發(fā)現(xiàn)。 1.較小結(jié)石：結(jié)石較小時，通常不會引發(fā)疼痛等癥狀。 二、可能會疼：若膽囊結(jié)石體積大且合并炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)腹部絞痛、惡心、腹脹等不適，尤其在進食油膩食物或工作緊張時更明顯。 1.較大結(jié)石與炎癥反應(yīng)：結(jié)石較大并伴有炎癥時會產(chǎn)生疼痛等表現(xiàn)。 2.癥狀表現(xiàn)：包括腹部絞痛、惡心、腹脹等。 3.治療方法：患者可遵醫(yī)囑用山莨菪堿、頭孢他啶等藥物改善疼痛癥狀，必要時需手術(shù)治療。 在日常生活中，患者要保持清淡飲食，避免刺激性大的食物，規(guī)律作息，早睡早起，避免過度勞累。 總之，膽囊結(jié)石較小可能無癥狀，較大或伴炎癥時可能有疼痛等癥狀，患者需根據(jù)具體情況配合醫(yī)生進行相應(yīng)處理和日常護理。
2025-04-01 22:20:54 -
膽囊結(jié)石嚴不嚴重
膽囊結(jié)石的嚴重程度取決于具體狀況。膽囊結(jié)石即膽囊內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石的病癥，主要因脂質(zhì)代謝異常、膽汁淤積以及影響膽固醇與膽汁磷酸酯濃度比例失調(diào)等引發(fā)，患者會有右上腹悶痛、腹脹、惡心、嘔吐、乏力、發(fā)熱等表現(xiàn)。 一、若膽囊結(jié)石體積較小，雖會有陣發(fā)性腹痛，但一般不會危及生命，不算嚴重。 二、然而，若結(jié)石體積較大，或者引發(fā)了其他并發(fā)癥，對周圍組織形成壓迫與摩擦，出現(xiàn)頻繁腹痛，還伴有惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時甚至?xí)霈F(xiàn)膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥，這種情況就比較嚴重了。 在日常生活中，膽囊結(jié)石患者要注意：避免食用油膩食物以及高膽固醇類食物，做到低脂低蛋白飲食，多吃新鮮水果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。同時要注意多喝水，保證充足睡眠，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。 總之，膽囊結(jié)石患者需要根據(jù)自身結(jié)石的具體情況來判斷嚴重程度，并且在日常生活中要做好各方面的注意事項，以維護身體健康。
2025-04-01 22:20:54 -
肝外膽管擴張怎么回事
肝外膽管擴張通常意味著有膽道梗阻，可能是肝內(nèi)膽管梗阻引起，也可能是肝外膽管梗阻導(dǎo)致，即膽總管下段不通暢。具體如下： 一、肝外膽管擴張是指由于生理性或病理性原因造成的增粗現(xiàn)象，分為原發(fā)性和繼發(fā)性，可發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽道的任何部位。膽管是具有彈性的組織，因先天性或后天性的病理性原因，使得肝外膽管因壓力或發(fā)育異常而擴張。比如先天性肝外膽管擴張，這是膽管在胚胎時期發(fā)育異常、病毒感染等導(dǎo)致膽管神經(jīng)肌肉發(fā)育不良以及胰膽管合流異常等所引起；還可能因一些梗阻性疾病如結(jié)石、炎癥等，使膽管內(nèi)壓力升高而出現(xiàn)肝外膽管擴張癥狀。 二、患者平時生活中應(yīng)多吃清淡、易消化食物，避免食用大油、大葷、高膽固醇食物。此外，要在醫(yī)生指導(dǎo)下就診治療，以免遺漏重要病變。 總之，肝外膽管擴張?zhí)崾敬嬖谀懙拦Ｗ枨闆r，要明確具體原因并進行相應(yīng)治療，同時患者在生活中也要注意飲食等方面。
2025-04-01 22:20:54
