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擅長(zhǎng)：主要從事原發(fā)性肝癌、肝移植、肝硬化及肝膽外科常見(jiàn)疾病的臨床診療工作。
向 Ta 提問(wèn)
李照，男，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，北京大學(xué)器官移植研究所所長(zhǎng)助理，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)移植基礎(chǔ)學(xué)組委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)青年委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)加速康復(fù)外科專業(yè)委員會(huì)青年委員，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)肝臟腫瘤分會(huì)青年委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)活體器官移植專業(yè)委員會(huì)委員。主要從事原發(fā)性肝癌、肝移植、肝硬化及肝膽外科常見(jiàn)疾病的臨床診療工作。自參加臨床工作以來(lái)已參與完成肝移植手術(shù)200余例，在原發(fā)性肝癌的早期診斷和手術(shù)治療、終末期肝病患者的圍手術(shù)期處理、術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)及長(zhǎng)期隨訪方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，受到了廣大患者的一致認(rèn)可。在日本紅十字會(huì)醫(yī)院、美國(guó)Cleveland Clinic、Indiana University Hospital、University of Michigan Hospital、Johns Hopkins Hospital和Massachusetts General Hospital學(xué)習(xí)肝臟外科手術(shù)技術(shù)，具有規(guī)范化的肝膽外科臨床診治經(jīng)驗(yàn)。參與了多部肝移植相關(guān)書籍如《門脈高壓癥》、《移植：專業(yè)外科實(shí)踐指南》等書的翻譯和編寫工作，在國(guó)內(nèi)核心期刊及SCI期刊發(fā)表論文數(shù)篇。負(fù)責(zé)國(guó)自然青年基金1項(xiàng)，參與國(guó)家自然科學(xué)基金、973等多項(xiàng)國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目的科研研究，在肝癌分子影像研究方面與美國(guó)密歇根大學(xué)合作，取得了突破性進(jìn)展。北京大學(xué)器官移植研究所所長(zhǎng)助理，中華醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植分會(huì)移植基礎(chǔ)學(xué)組委員，北京醫(yī)學(xué)會(huì)器官移植學(xué)分會(huì)青年委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)加速康復(fù)外科專業(yè)委員會(huì)青年委員，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)肝臟腫瘤分會(huì)青年委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)活體器官移植專業(yè)委員會(huì)委員。
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請(qǐng)問(wèn)膽結(jié)石用什么藥
膽結(jié)石通常是指膽囊和（或）膽管產(chǎn)生結(jié)石的一種疾病，患者一般可以服用吲哚美辛腸溶片、熊去氧膽酸片、消炎利膽片、氫溴酸山莨菪堿、頭孢克肟片等藥物。具體如下： 一、吲哚美辛腸溶片：這是一種非甾體類抗炎藥，有著解熱和鎮(zhèn)痛的作用。對(duì)于因膽結(jié)石引發(fā)的疼痛癥狀，其可以起到緩解效果。 二、熊去氧膽酸片：屬于膽結(jié)石的溶解藥。膽結(jié)石患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下遵醫(yī)囑服用該藥來(lái)進(jìn)行治療。 三、消炎利膽片：屬于中成藥，具備清熱、祛濕、利膽的功效。膽結(jié)石患者可根據(jù)醫(yī)生建議服用該藥。 四、氫溴酸山莨菪堿：是一種能阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，具有鎮(zhèn)痛作用。當(dāng)膽結(jié)石患者伴有疼痛時(shí)，可遵醫(yī)囑服用。 五、頭孢克肟片：是口服的第三代頭孢菌素類抗生素。若膽結(jié)石患者伴有化膿感染，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥進(jìn)行治療。 總之，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥，以避免產(chǎn)生不良影響。
2025-04-01 22:19:15 -
膽管癌晚期死前癥狀有什么
膽管癌晚期死前癥狀包括咳嗽、骨痛以及右上腹痛。 一、咳嗽：這是膽管癌晚期向骨轉(zhuǎn)移的一種表現(xiàn)。當(dāng)腫瘤侵蝕骨骼，導(dǎo)致骨破壞時(shí)，就會(huì)引發(fā)骨痛，還可能伴有病理性骨折。此時(shí)應(yīng)減少活動(dòng)，避免肢體碰撞，以及避免彎腰、下蹲、提重物等動(dòng)作。 二、骨痛：腫瘤對(duì)骨的侵蝕破壞所導(dǎo)致。這種骨痛可能較為劇烈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，且可能伴隨骨折等情況出現(xiàn)。 三、右上腹疼痛：這是膽管癌肝轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。肝轉(zhuǎn)移會(huì)引起右上腹持續(xù)的鈍痛不適，同時(shí)伴有厭食、乏力、腹脹、腹痛等癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)黃疸和腹水。對(duì)于這種情況，如果手術(shù)無(wú)法切除腫瘤，可根據(jù)醫(yī)囑使用化療藥物來(lái)延緩病情進(jìn)展，而膽道支架植入術(shù)則可用于減輕黃疸癥狀，改善肝功能，從而延長(zhǎng)生存時(shí)間。 總之，膽管癌晚期死前癥狀多樣，對(duì)于這些癥狀需要及時(shí)關(guān)注和采取相應(yīng)的治療措施來(lái)緩解患者痛苦和盡量延長(zhǎng)生存時(shí)間。
2025-04-01 22:19:15 -
多發(fā)性膽囊息肉癌變率
多發(fā)膽囊息肉癌變概率通?？蛇_(dá)20%左右，但具體情況因人而異，需綜合膽囊息肉的大小、是否合并結(jié)石及有無(wú)其他合并癥狀等來(lái)判定。 一、若多發(fā)膽囊息肉較小，其癌變概率極小；但當(dāng)多發(fā)膽囊息肉直徑超過(guò)10毫米時(shí)，癌變概率可能升高。 二、對(duì)于合并膽囊結(jié)石的多發(fā)膽囊息肉，由于結(jié)石會(huì)劃傷息肉，會(huì)有持續(xù)的修復(fù)過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中可能隨時(shí)出現(xiàn)異常而導(dǎo)致癌變。同時(shí)，如果基底較寬，多發(fā)膽囊息肉合并膽囊壁大范圍增厚，出現(xiàn)膽囊腺肌癥，此時(shí)癌變概率也會(huì)增加，需要盡早進(jìn)行干預(yù)處理。 患者檢查出多發(fā)膽囊息肉后，一定要積極應(yīng)對(duì)。對(duì)于無(wú)癥狀且表現(xiàn)良好的息肉，可暫不做特殊處理，定期復(fù)查即可；而對(duì)于癥狀明顯、合并其他疾病或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)的患者，則可選擇手術(shù)治療。 總之，多發(fā)膽囊息肉的癌變概率雖一般在20%左右，但要根據(jù)具體情況具體分析，患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的處理。
2025-04-01 22:19:14 -
請(qǐng)問(wèn)多發(fā)性膽結(jié)石怎么辦
多發(fā)膽結(jié)石通常由不良飲食習(xí)慣、遺傳等因素導(dǎo)致。患者患病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)藥物、手術(shù)等方式治療。 一、藥物治療 膽結(jié)石可能因膽固醇含量高引起，當(dāng)肝臟分泌過(guò)多膽固醇，膽汁無(wú)法及時(shí)溶解，多余膽固醇逐漸鈣化形成膽結(jié)石。多發(fā)膽結(jié)石患者常出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用以下藥物： 1.熊去氧膽酸片：能溶解膽固醇類膽結(jié)石。 2.山莨菪堿：可緩解疼痛等癥狀。 二、手術(shù)治療 由于多發(fā)膽結(jié)石有嵌頓可能，會(huì)引發(fā)急性膽囊炎、膽石性腸梗阻等并發(fā)癥?；颊呖勺稍冡t(yī)生建議，符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)者可采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后要注意： 1.保持傷口清潔、干燥，防止感染。 2.密切關(guān)注引流管情況。 3.選擇低脂肪、低膽固醇食物。 總之，對(duì)于多發(fā)膽結(jié)石，要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，同時(shí)注意術(shù)后護(hù)理和生活中的相關(guān)注意事項(xiàng)。
2025-04-01 22:19:14 -
膽囊結(jié)石怎么治療最好的方法
膽囊結(jié)石的治療主要有保守治療和手術(shù)治療這兩種方式。 一、保守治療： 1.無(wú)癥狀時(shí)：若只是體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石而沒(méi)有相關(guān)癥狀，病人通常無(wú)需進(jìn)行特殊治療，僅需定期進(jìn)行觀察即可。 2.有癥狀但較輕時(shí)：當(dāng)膽囊結(jié)石癥狀發(fā)作，不過(guò)疼痛程度相對(duì)較輕，發(fā)作次數(shù)也較少，且膽囊功能良好的情況下，可以通過(guò)口服藥物來(lái)治療，比如消炎利膽片以及熊去氧膽酸等。在急性發(fā)作時(shí)，可以采取靜脈輸液的方式進(jìn)行消炎處理。 二、手術(shù)治療：通常情況下，膽囊結(jié)石需進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證包括以下方面： 1.膽囊壁增厚。 2.瓷化膽囊，即膽囊出現(xiàn)鈣化時(shí)。 3.發(fā)生急性膽囊炎或者慢性膽囊炎導(dǎo)致膽囊萎縮時(shí)。 總結(jié)概況提示：膽囊結(jié)石治療方法明確，無(wú)癥狀或癥狀輕微且膽囊功能良好可保守治療，而符合相關(guān)適應(yīng)證時(shí)多采取手術(shù)治療，需根據(jù)具體情況選擇合適的治療方式。
2025-04-01 22:19:14
