-
擅長：診治各種復合傷（脊柱脊髓損傷、骨盆骨折、四肢骨關節(jié)損傷、血管、神經(jīng)損傷），尤其四肢創(chuàng)傷的微創(chuàng)診治。
向 Ta 提問
鄭大一附院急診外科主任，國內知名專家，教授，主任醫(yī)師，碩士生導師，創(chuàng)傷骨科專家，創(chuàng)傷外科救治專家，鄭州大學第一附屬醫(yī)院急診醫(yī)學部副主任，中國急救理事，中國災害醫(yī)學會常委、河南省中西醫(yī)結合災害醫(yī)學會副主任委員，中華醫(yī)學會顯微外科學會河南分會副主任委員，足踝學會副主任委員，河南醫(yī)科大學醫(yī)學系畢業(yè)。
在骨科工作近30年，2009年因工作需要，調至急診科任副主任。臨床經(jīng)驗豐富，在專業(yè)雜志上發(fā)表學術論文50多篇，專著5本，獲省級以上科研成果2項。
展開-
如何判斷是不是休克
休克指危及生命的急性循環(huán)衰竭，診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)、血流動力學及生化指標綜合評估，標準包括全身動脈壓下降、低灌注臨床表現(xiàn)、高乳酸血癥。 一、休克的定義 休克是一種極為嚴重且危及生命的急性循環(huán)衰竭狀態(tài)。 二、診斷依據(jù) 1.血流動力學方面，全身動脈壓下降，具體為收縮壓＜90mmHg，或平均動脈壓＜65mmHg，或血壓水平較基線下降≥40mmHg，同時伴有心動過速。 2.低灌注的臨床表現(xiàn)有： (1)皮膚方面，呈現(xiàn)濕冷狀態(tài)并伴有血管收縮與紫紺花斑。 (2)腎臟表現(xiàn)為尿量＜0.5ml/kg/h。 (3)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為神志發(fā)生改變，如反應遲鈍、定向力喪失以及神志不清等。 3.生化指標方面，高乳酸血癥，高乳酸提示細胞氧代謝異常，推薦測定血乳酸水平，休克時乳酸水平通常＞2mmol/L。 綜上所述，對于休克的診斷，要綜合考量全身動脈壓、低灌注的各種表現(xiàn)以及高乳酸血癥等因素，以準確判斷是否出現(xiàn)休克情況。
2025-05-23 15:53:00 -
休克的臨床分級是什么
休克是一種嚴重的臨床綜合征，可導致身體多個器官功能障礙。根據(jù)休克的臨床分級，可以更好地評估病情嚴重程度并采取相應的治療措施。以下是休克的臨床分級： 1.輕度休克： 臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、心率加快、呼吸急促等癥狀。 治療方法：立即補充血容量，通常通過靜脈輸液進行。 2.中度休克： 臨床表現(xiàn)：除了上述癥狀外，患者還可能出現(xiàn)血壓下降、尿量減少、四肢發(fā)冷等。 治療方法：除了補充血容量外，還需要使用血管活性藥物來維持血壓。 3.重度休克： 臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)意識模糊、昏迷、呼吸困難、心律失常等嚴重癥狀。 治療方法：除了上述治療措施外，還需要進行心肺復蘇等緊急搶救措施。 需要注意的是，休克的治療需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化治療。在治療過程中，需要密切監(jiān)測患者的生命體征和各項指標，及時調整治療方案。對于嚴重的休克患者，需要及時轉至重癥監(jiān)護病房進行治療。
2025-05-23 15:52:03 -
休克患者代償期的主要表現(xiàn)是什么
休克代償期是休克發(fā)展進程中的初期階段，也被稱為缺血缺氧期。其表現(xiàn)主要有以下這些： 一、尿量減少：這主要是由于身體各組織器官血液灌流量減少所繼發(fā)導致的，且與抗利尿激素的分泌存在一定關聯(lián)，通常在休克代償期會出現(xiàn)尿量減少的情況。 二、情緒改變：在休克代償期，大腦一般會優(yōu)先獲得血液供應，所以神志相對清晰，但會有輕度煩躁、焦慮、精神緊張等表現(xiàn)。 三、皮膚異常：交感神經(jīng)興奮會引發(fā)皮膚血管收縮以及汗腺分泌增強，從而出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、大量出汗等狀況。 休克代償期的患者可在醫(yī)生指導下使用如下藥物進行治療：鹽酸多巴胺注射液、鹽酸多巴酚丁胺注射液、鹽酸去氧腎上腺素注射液等。 除上述常見表現(xiàn)外，還有可能引起如血壓下降、脈搏增快等其他表現(xiàn)，需及時就醫(yī)治療，以避免對身體健康造成損害。 休克代償期有尿量減少、情緒改變、皮膚異常等表現(xiàn)，治療可在醫(yī)生指導下用藥，且可能還會有其他相關癥狀，對此要及時處理。
2025-05-23 15:51:37 -
吃豆角中毒吃什么解毒
豆角中毒目前沒有特效解毒藥，主要采取催吐洗胃、補充液體、藥物治療、支持治療等措施，預防可選擇新鮮無斑點的豆角并徹底煮熟。 1.催吐和洗胃：如果中毒癥狀較輕，可以通過催吐和洗胃的方法將毒素排出體外。 2.補充液體：中毒后，患者可能會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，導致身體脫水。因此，需要及時補充液體，以維持身體的水分和電解質平衡。 3.藥物治療：醫(yī)生可能會根據(jù)患者的癥狀給予相應的藥物治療，如止嘔藥、止瀉藥等。 4.支持治療：對于癥狀較重的患者，需要進行支持治療，如吸氧、心電監(jiān)護等。 此外，在日常生活中，我們可以采取以下措施預防豆角中毒： 1.選擇新鮮、無斑點的豆角，并徹底煮熟。 2.避免食用未煮熟的豆角或豆角制品。 3.正確儲存豆角，避免受潮或受污染。 需要注意的是，豆角中毒的癥狀和嚴重程度因人而異。如果出現(xiàn)中毒癥狀，應及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生食用豆角的情況，以便醫(yī)生進行正確的診斷和治療。
2025-05-23 15:50:55 -
肚子疼想拉屎卻暈倒
腹痛想排便卻暈倒可能由血管迷走性暈厥、胃腸痙攣、急性闌尾炎等因素引起。 一、血管迷走性暈厥 血管迷走性暈厥是導致腹痛想排便卻暈倒的原因之一。在腹痛且想排便時，血液會積聚于下肢，使得靜脈回心血量減少，進而引發(fā)血管擴張，從而可能導致暈倒。日常生活中要培養(yǎng)良好的排便習慣，定時排便，同時盡可能避免如過度緊張、疲勞、恐懼等觸發(fā)因素。 二、胃腸痙攣 胃腸痙攣也可能引起這種情況。若由細菌、病毒感染導致胃腸痙攣，在排便時會出現(xiàn)消化道黏膜的急性反應，主要表現(xiàn)為腹痛，嚴重時可誘發(fā)暈倒?；颊呖稍卺t(yī)生指導下使用顛茄片、消旋山莨菪堿片等藥物進行解痙治療。 三、急性闌尾炎 急性闌尾炎常由暴飲暴食、食用刺激性食物、細菌感染等引發(fā)?；颊邥霈F(xiàn)右下腹部劇烈疼痛且想排便的現(xiàn)象，嚴重情況下可導致暈倒。建議及時前往醫(yī)院進行手術切除闌尾。 此外，腹膜炎也可能有這種表現(xiàn)?？傊?，在恢復期間要注意休息，避免劇烈運動。
2025-05-23 15:49:22
