尿液中出現(xiàn)較多紅細(xì)胞稱(chēng)為血尿。血尿最常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)疾病，如結(jié)石、感染、腎小球腎炎、腫瘤等，也可因全身性疾病、尿路鄰近組織疾病和其他原因引起。血尿如有以下表現(xiàn)應(yīng)立即診治：1. 無(wú)尿，血尿或蛋白尿2. 惡心嘔吐3. 食欲不振，疲勞4. 面部及雙下肢水腫。下面的小測(cè)試可以幫助您做到初步自診并獲得有效建議。
血尿癥狀常見(jiàn)于以下疾病
女性尿道癌 、 老年人急進(jìn)性腎炎 、 登革出血熱 、 小兒IgA腎病 、 輸尿管結(jié)石
如果您的病情還未得到確認(rèn)，請(qǐng)開(kāi)始以下測(cè)試
1、如果您近期(或十天內(nèi))有上呼吸道感染史，伴高血壓、水腫
就診建議:可能為腎炎，建議到醫(yī)院腎內(nèi)科或是泌尿外科進(jìn)一步檢查。
推薦科室:泌尿外科 腎內(nèi)科
2、如果您伴有腰痛、尿急、尿頻、尿痛，甚至畏寒、發(fā)熱
就診建議:可能為急性腎孟腎炎或泌尿系感染，建議及時(shí)到醫(yī)院泌尿外科或腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查。
推薦科室:泌尿外科 腎內(nèi)科
3、如果您突發(fā)一側(cè)腰部鈍痛或陣發(fā)性絞痛，并向同側(cè)會(huì)陰部、大腿內(nèi)側(cè)放射，可伴惡心、嘔吐等癥狀：
就診建議:可能為腎或輸尿管結(jié)石，建議到醫(yī)院泌尿外科或腎內(nèi)科就診。
推薦科室:泌尿外科 腎內(nèi)科
4、如果血尿是否呈間歇性、無(wú)痛性，常有貧血，且伴腰痛和/或腰部腫塊：
就診建議:可能為泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤(腎腫瘤、膀胱腫瘤)或多囊腎，建議到醫(yī)院腎內(nèi)科或泌尿外科就診。
推薦科室:泌尿外科 腎內(nèi)科
5、如果您伴會(huì)陰部鈍痛或劇痛，有明顯的尿頻、尿急、尿痛，有時(shí)有突然尿流中斷：
就診建議:可能為膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石，建議到醫(yī)院泌尿外科就診。
推薦科室:小兒泌尿科 泌尿外科
6、您如果有過(guò)騎跨傷、骨盆骨折或腰部外傷后，尿道流血或不能排尿：
就診建議:可能為泌尿系統(tǒng)損傷，建議到醫(yī)院泌尿外科就診。
推薦科室:小兒泌尿科 泌尿外科
7、如果您是劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后，出現(xiàn)輕度血尿，無(wú)其他癥狀體征，3～7天后恢復(fù)：
就診建議:可能為劇烈運(yùn)動(dòng)引起的特發(fā)性血尿，建議注意休息，必要時(shí)到醫(yī)院泌尿外科或腎內(nèi)科就診。
推薦科室:小兒泌尿科 泌尿外科 腎內(nèi)科 小兒腎內(nèi)科
8、如果您清晨無(wú)血尿，隨著立位工作時(shí)間延長(zhǎng)，腰酸腰痛逐漸加劇，并出現(xiàn)血尿，特別是明顯瘦弱者在立位腹部可捫及包塊：
就診建議:可能為腎下垂、游離腎，建議到泌尿外科進(jìn)一步檢查。
推薦科室:小兒泌尿科 泌尿外科
9、如果您是短暫的鏡下血尿，并伴有尿路鄰近器官疾?。?/strong>
就診建議:可能是由前列腺炎、急性闌尾炎、女性盆腔炎、腹腔內(nèi)惡性腫瘤引起，建議到醫(yī)院普通內(nèi)科進(jìn)一步檢查。
推薦科室:小兒泌尿科 普通內(nèi)科
10、如果您有結(jié)核病史，且尿頻、尿痛，進(jìn)行性加重，并出現(xiàn)終末血尿(或大量全程血尿)：
就診建議:可能為泌尿系統(tǒng)結(jié)核，建議到醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查。
推薦科室:泌尿外科
11、如果您伴有全身性皮膚粘膜出血：
就診建議:可能為血液系統(tǒng)疾病(紫癜、再生障礙性貧血、白血病)等，建議到醫(yī)院血液科進(jìn)一步檢查。
推薦科室:小兒血液科 血液科
12、如果您均不存在上述情況：
就診建議:若癥狀持續(xù)，且原因未明，建議醫(yī)院泌尿外科或腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查。
推薦科室:泌尿外科 腎內(nèi)科
建議需要做的化驗(yàn)檢查
尿液中紅細(xì)胞增多或肉眼見(jiàn)到紅色尿，稱(chēng)為血尿。肉眼能看到尿呈紅色或洗肉水樣，稱(chēng)為肉眼血尿;需要通過(guò)顯微鏡檢查才能看到紅細(xì)胞，稱(chēng)為顯微鏡血尿或微血尿。可發(fā)生于泌尿系結(jié)石、腫瘤及外傷、泌尿系感染、腎結(jié)核、急性和慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎盂積水感染、腎栓塞及腎結(jié)石、白血病、血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、流行性出血熱等。除做腎臟B超及CT、靜脈腎盂造影檢查外，以下化驗(yàn)檢查有助于血尿的鑒別診斷:
(1)尿常規(guī)檢查
如尿中紅細(xì)胞(RBC)數(shù)量明顯增多，幾乎無(wú)白細(xì)胞(WBC)及蛋白，提示為泌尿系結(jié)石、腫瘤或外傷引起的血尿;如尿中紅細(xì)胞及白細(xì)胞均升高，提示為泌尿系感染引起的血尿，也可為腎結(jié)核、腎盂腎炎、腎盂積水感染、腎栓塞、腎結(jié)石等引起的血尿;如尿中除有白細(xì)胞及紅細(xì)胞外，出現(xiàn)尿蛋白(PRO)及管型，提示可能為各種急、慢性腎小球腎炎引起的血尿。
(2)外周血檢查
如白細(xì)胞(WBC)總數(shù)明顯升高，并出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，提示可能為白血病引起的血尿;如血小板(PLT)減少，提示:為血小板減少性紫癜或流行性出血熱引起的血尿。
(3)血沉(ESR)測(cè)定
如增快，提示可能為結(jié)核或腫瘤引起的;血尿。
(4)抗核抗體(ANA)測(cè)定
如為陽(yáng)性，提示為某些自身免疫性疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等)引起的血尿。
檢查項(xiàng)
白細(xì)胞(WBC或LEU)
紅細(xì)胞(RBC或BLC)
血紅蛋白(Hb或HGB)
血沉(ESR)
血小板(PLT)
尿蛋白(PR0)
抗核抗體(ANA)