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腎癌發(fā)病要如何進行治療

  腎癌發(fā)病要如何進行治療?腎癌發(fā)病占泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的第三位,手術(shù)根治是腎癌的主要治療手段。但因腎癌起病隱蔽,診斷時已有25%患者失去手術(shù)機會,特別是對中晚期腎癌已有局部或遠處轉(zhuǎn)移的患者,臨床上缺乏有效的治療措施,手術(shù)難度大,即使強物手術(shù)切除往往預(yù)后也較差;由于常規(guī)的放療、化療、激素及免疫治療對腎癌的療效有限,因此,對不能手術(shù)者行單純姑息治療的1年生存率不足10%。

  腎動脈栓塞治療腎癌的報道最早見于1969年,但直到70年代中期以后,腎動脈栓塞才廣泛用于腎癌,尤其晚期腎癌的治療。我國采用無水酒精--碘化油乳液經(jīng)導(dǎo)管內(nèi)栓塞治療腎癌,無水酒精作用于靶器官可達毛細血管水平,引起組織蛋白凝固,血管內(nèi)皮破壞,血細胞淤滯于小血管內(nèi),導(dǎo)致永久性栓塞,不易形成側(cè)支循環(huán)。碘化油與無水酒精聯(lián)合應(yīng)用具有相互的作用:前者可以延緩后者對靶器官的作用時間,而后者能夠延緩前者在病灶內(nèi)的清除,并且兩者聯(lián)合應(yīng)用可以經(jīng)X線跟蹤,有利于監(jiān)控栓塞過程及隨訪觀察。

  腎癌治療

  (1)免疫治療和生物治療

  非特異性免疫方面最常用的是卡介苗,它雖無直接抗腫瘤作用,但可通過免疫活性細胞來擴大細胞及抗體免疫反應(yīng)的效應(yīng),以增強宿主抗腫瘤能力。 特異性免疫目前用于臨床的有:

  ①免疫核糖核酸(IRNA),可使晚期腎癌縮小,有效率為22%,不良反應(yīng)少。

 ?、诟蓴_素,通過對腫瘤的細胞毒作用,抑制細胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成,從而抑制腫瘤細胞的分裂。干擾素可以增強自然殺傷細胞的活性,是目前治療轉(zhuǎn)移性腎癌最有效的藥物。

  ③白介素-2(interleukin-2,IL-2),能促進和調(diào)節(jié)淋巴細胞的免疫功能,提高治療晚期腎癌的作用。

  (2)激素治療

  腎癌對激素有明顯的依賴性,近年來的研究結(jié)果提示正常腎和腎癌組織中含有雄激素和孕激素受體,以及對黃體酮和睪丸酮抑制腫瘤生長的實驗觀察,導(dǎo)致了激素在腎癌治療中的應(yīng)用。激素對晚期腎癌患者能減輕癥狀和延長生存期方面確有較好的療效,這可能與激素受體有關(guān)。

  常用的激素有

  ①安宮黃體酮;

 ?、诹u基孕酮;

 ?、郾岵G丸酮;

 ?、軓姷乃升?。

  激素療法不良反應(yīng)少,首選藥物是安宮黃體酮。

  (3)化學(xué)治療:

  腎癌化療的效果較差,根據(jù)文獻報道常用的化療藥物有:VLB、MMC、羥基脲(HU)、優(yōu)福定(UFT)、博來霉素(BLM)、阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、環(huán)磷酰胺(CTX)和順氯氨鉑(DDP)等。

  (4)放射治療

  放射對腎細胞癌的治療作用尚不肯定,目前主要作為手術(shù)前、后的輔助治療。

  適用于

 ?、倌[瘤短期內(nèi)增長快,毒性癥狀明顯者。術(shù)前放射可使腫瘤體積縮小,減少術(shù)中癌細胞播散;放療后局部水腫和腫瘤血管減少,有助于分離及手術(shù)操作。術(shù)前放療劑量為45Gy。

 ?、趯Β颉ⅱ笃谀I癌或病變已擴展到鄰近器官和腫瘤切除不徹底的病例,術(shù)后放療可減少局部復(fù)發(fā),劑量為45~50Gy。

 ?、鄄荒苁中g(shù)切除的晚期腎癌,放療可減輕局部疼痛、血尿和緩解毒性癥狀。

  以上就是對“腎癌發(fā)病要如何進行治療”的相關(guān)介紹,希望可以幫助到大家。研究者Laura O'Regan表示,一種名為Nek6的酶類可以控制染色體上所編碼的遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)支架的穩(wěn)定性,同時Nek6還會導(dǎo)致分子伴侶Hsp70在該支架結(jié)構(gòu)上的募集反應(yīng),分子伴侶是一種特殊蛋白,其作為細胞守衛(wèi)可以將蛋白質(zhì)折疊成為正確的形狀并且裝配成功能性的復(fù)合物,在癌癥中,分子伴侶非常重要,因為其可以保護癌細胞免于腫瘤環(huán)境壓力,同時保持腫瘤處于活性狀態(tài)。

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