胸悶是一種非特異的臨床癥狀，主觀感受往往表現(xiàn)為胸部憋悶感，主訴憋氣、透不過氣來、似乎有重物壓在胸口、前胸緊縮感等，描述十分多樣化，有時患者欲通過深呼吸來緩解，還可表現(xiàn)長出氣。胸悶可以是功能性的表現(xiàn)，也可以出現(xiàn)在器質性疾病中，與其相關的疾病譜涉及全身多個系統(tǒng)，需仔細鑒別。
出現(xiàn)胸悶，必須根據(jù)其他伴隨癥狀(比如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、氣促、惡心、嘔吐、胸痛、頭暈、頭痛等)、既往病史來綜合判斷病情，如果既往有高血壓、糖尿病、心臟病的患者更應該警惕。應該尋求醫(yī)生的幫助。
一、功能性胸悶
功能性的胸悶，不必緊張、也不必治療。經(jīng)過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調節(jié)情緒，很快就能恢復正常。
二、病理性胸悶
1、呼吸道疾病
中老年人氣管、支氣管內(nèi)長腫瘤，氣管狹窄等呼吸道受阻;氣管受外壓，如甲狀腺腫大、縱隔內(nèi)長腫瘤等，都會引起胸悶。
2、肺部疾病
中老年人肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗死、氣胸等會胸悶。
3、心臟疾病
某些中老年人先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤等也會胸悶。
4、膈肌病變
中老年人膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥等致使胸悶。
患者應該到醫(yī)院去進行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定，以便臨床醫(yī)師進一步確診。
常規(guī)化驗、心電圖、胸片等檢查能夠發(fā)現(xiàn)很多疾病，比如自發(fā)性氣胸的患者，經(jīng)詳細體格檢查一般可確診，胸片有助于診斷。心電圖可以發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死的病人，同時行心肌酶學檢查，以便明確診斷。部分患者在排除冠心病后，胸悶仍無法解釋，此時應該做肺功能檢查，判斷是否有哮喘病的可能。如果合并發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血等，則考慮肺炎、肺栓塞等?？偟膩碚f，胸悶的病因很多，診斷不能放松，無論是患者自己還是臨床醫(yī)師，都必須認真對待并尋找病因。
溫馨提示
胸悶的出現(xiàn)是一個非常值得警惕的癥狀，尤其是中老年人，必須得排除一些心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)方面的疾病，比如急性心肌梗死、自發(fā)性氣胸、支氣管哮喘、重癥肺炎等，這些疾病如果誤診，往往造成嚴重后果;年輕人若有胸悶，也要排除心臟方面疾病，尤其是正在感冒的年輕人，更應該注意是否合并了重癥病毒性心肌炎的可能，不乏重癥病毒性心肌炎因為缺乏關注而死亡的病例。