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腎癌患者的治療與飲食調(diào)理

  腎癌疾病是死亡率較高的癌癥之一,很多患者由于病情惡化比較嚴(yán)重而失去生命,這對于我們來說是很可怕的,下面我們一起看看關(guān)于該疾病的治療方法與飲食調(diào)理事項。

  外科治療

  (1)根治性腎切除

  是腎癌最基本的治療方法,手術(shù)范圍包括切除病腎、 腎周脂肪、腎周圍筋膜和同側(cè)腎上腺。經(jīng)腹途徑可提供良好顯露。

  (2)區(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù)

  根治性腎癌切除的同時作區(qū)域性淋巴結(jié)清掃術(shù)。

  可達到以下目的

  ①降低局部腫瘤復(fù)發(fā)率;

 ?、谟兄谡_的臨床分期;

  ③提高生存率。

  (3)腔靜脈內(nèi)瘤栓的處理

  大多數(shù)專家意見腔靜脈瘤栓手術(shù),適用于無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或區(qū)域性淋巴結(jié)浸潤患者,用此手術(shù)患者可望獲得較長時間的存活。

  腎動脈栓塞術(shù)

  是指通過經(jīng)皮穿刺選擇性腎動脈插管,注入栓塞物質(zhì),使動脈閉塞。

  主要作用

 ?、偎ㄈ竽[瘤發(fā)生廣泛壞死,腫瘤縮小,為手術(shù)創(chuàng)造條件,使術(shù)中出血少,容易分離腫瘤和縮短手術(shù)時間;

 ?、跍p少腫瘤細(xì)胞播散;

 ?、蹖τ陔y以切除的巨大腫瘤,栓塞后可以增加手術(shù)切除的機會;④姑息性栓塞治療,可控制和緩解患者的癥狀;⑤激活宿主的免疫機制等。栓塞術(shù)還可用于治療腎癌的大出血。選擇性栓塞腎動脈,是一種損傷小的治療方法。由于栓塞治療的療效80%是栓塞作用,而腎癌對化療不敏感,化療藥物的副作用大,腎癌介入宜慎用化療藥物。

  其他治療

  (1)免疫治療和生物治療

  非特異性免疫方面最常用的是卡介苗,它雖無直接抗腫瘤作用,但可通過免疫活性細(xì)胞來擴大細(xì)胞及抗體免疫反應(yīng)的效應(yīng),以增強宿主抗腫瘤能力。

  特異性免疫目前用于臨床的有

  ①免疫核糖核酸(IRNA),可使晚期腎癌縮小,有效率為22%,不良反應(yīng)少。

 ?、诟蓴_素,通過對腫瘤的細(xì)胞毒作用,抑制細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成,從而抑制腫瘤細(xì)胞的分裂。干擾素可以增強自然殺傷細(xì)胞的活性,是目前治療轉(zhuǎn)移性腎癌最有效的藥物。

 ?、郯捉樗?2(interleukin-2,IL-2),能促進和調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞的免疫功能,提高治療晚期腎癌的作用。

  (2)激素治療

  腎癌對激素有明顯的依賴性,近年來的研究結(jié)果提示正常腎和腎癌組織中含有雄激素和孕激素受體,以及對黃體酮和睪丸酮抑制腫瘤生長的實驗觀察,導(dǎo)致了激素在腎癌治療中的應(yīng)用。激素對晚期腎癌患者能減輕癥狀和延長生存期方面確有較好的療效,這可能與激素受體有關(guān)。激素療法不良反應(yīng)少,首選藥物是安宮黃體酮。

  (3)化學(xué)治療

  腎癌化療的效果較差,根據(jù)文獻報道常用的化療藥物有:VLB、MMC、羥基脲(HU)、優(yōu)福定(UFT)、博來霉素(BLM)、阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、環(huán)磷酰胺(CTX)和順氯氨鉑(DDP)等。

  (4)放射治療

  放射對腎細(xì)胞癌的治療作用尚不肯定,目前主要作為手術(shù)前、后的輔助治療,適用于:①腫瘤短期內(nèi)增長快,毒性癥狀明顯者。術(shù)前放射可使腫瘤體積縮小,減少術(shù)中癌細(xì)胞播散;放療后局部水腫和腫瘤血管減少,有助于分離及手術(shù)操作。術(shù)前放療劑量為45Gy。

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