根治性腎切除術(shù)是腎癌最主要的治療方法，切除范圍包括患腎、腎周圍脂肪和腎周筋膜、區(qū)域腫大的淋巴結(jié)。
腎切除術(shù)可通過開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種途徑完成，開放手術(shù)切口可經(jīng)腹或經(jīng)腰，切口大小一般長約15～20cm，而腹腔鏡手術(shù)切口較小，創(chuàng)傷相對小，術(shù)后患者恢復(fù)快。但不是所有患者都適合行腹腔鏡手術(shù), 腹腔鏡手術(shù)適用于腫瘤局限于腎包膜內(nèi)，無腎周圍組織侵犯以及無淋巴轉(zhuǎn)移及靜脈瘤栓的局限性腎癌患者，其治療效果與開放手術(shù)相當(dāng)。
對位于腎上下兩極且癌灶體積較小的早期局限性腎癌，可考慮作保留腎單位的腎癌手術(shù)，就是不把腎臟全部切除，在距腫瘤邊緣0.5～1.0cm處切除腫瘤，其治療效果同根治性腎切除術(shù)相當(dāng)。