診斷鑒別
心臟聽診仍被視為臨床篩查瓣膜性心臟病最為簡單直接且經(jīng)濟有效的重要方法。醫(yī)生會先參考病人的病歷及問明征狀，然后聽聽病人的心臟有沒有雜音。接著可能會建議病人接受超聲波檢查、磁共振檢查及心導(dǎo)管檢查。
二尖瓣關(guān)閉不全診斷
1、代償期可無癥狀，當(dāng)左心衰竭時可有心悸、氣促、乏力等。
2、心界向左擴大，心尖區(qū)可聞及響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音，常向腋下或背部傳導(dǎo)，可聞及第三心音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。
3、輔助檢查
(1) X線檢查
左心房、左心室擴大，肺動脈段突出。
(2) 心電圖檢查
左房增大及左室肥厚、勞損。
(3) 超聲心動圖檢查
左房左室增大時，M型圖可測出。
主動脈瓣關(guān)閉不全診斷
1、早期無癥狀，或有心前區(qū)不適或頭部動脈搏動感，晚期可出現(xiàn)左心衰竭癥狀，急性重癥患者有胸痛。
2、毅面蒼白，心尖捕動向左下移位，呈抬舉性，心濁音界增大呈靴形，主動脈瓣區(qū)及胸骨左緣第3～4肋間可聞有舒張期、高音調(diào)、遞減型哈氣樣雜音，向心尖部傳導(dǎo)，心尖區(qū)可聞及低調(diào)柔和的舒張中期雜音(Austin-Flint雜音)，舒張壓下降，脈壓增大，可出現(xiàn)四周血管征，如水沖脈、槍擊音、毛細(xì)血管捕動及Durozicr征。
3、輔助檢查
(1) X線檢查
左心室擴大伴升主動脈屈曲、延長，形如靴狀，透視可見主動脈埔動增強和左室捕支配合呈“搖椅式”搏動。
(2) 心電圖檢查
電軸左偏，左室肥厚伴勞損。
(3 )超聲心動圖檢查
對確診關(guān)閉不全及病因很有幫助。
主動脈瓣狹窄診斷
1、輕者可無癥狀，輕重者有呼吸困難、疲乏，甚至出現(xiàn)心絞痛、眩暈或黑蒙等表現(xiàn)。
2、主動脈瓣區(qū)有一響亮而粗糙的收縮期雜音，并向頸部和心尖部傳導(dǎo)。老年患者，該雜音常為高調(diào)帶樂性而且在心尖部最響亮，有收縮期震顫，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱，脈搏細(xì)弱，收縮壓降低，脈壓變小。
3、輔動檢查
(1) X線檢查
升主動脈根部常呈狹窄后擴張，重度狹窄幾乎都有主動脈瓣鈣化、左心室擴大。
(2) 心電圖檢查
左室肥厚伴勞損，有時左房增大。
(3) 超聲心功圖檢查
主動脈瓣開放幅度減低(〈1.5cm)，開放速度減慢，左心室壁增厚，主動脈壁可能增厚、上升和下降速度減慢。
(4) 心導(dǎo)管術(shù)
對鑒別中、重度狹窄有極大準(zhǔn)確度。