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如何治療不同類型的腎癌

  如何治療不同類型的腎癌?對于不同類型的腎癌患者來說,他們的手術(shù)治療方法也是不一樣的。我們在治療之初,首先要搞清楚自己的腎癌究竟是屬于哪一類,這樣的話,治療才能夠針對具體癥狀取得好的效果。

  局限性腎癌的手術(shù)治療

  1、根治性腎切除手術(shù)

  是公認(rèn)可能治愈腎癌的方法。近些年來,對采用經(jīng)典根治性腎切術(shù)治療腎癌的觀念已經(jīng)發(fā)生了變化,特別是在手術(shù)切除范圍的變化(如選擇適當(dāng)病例實(shí)施保留同側(cè)腎上腺根治性腎切除術(shù)、保留腎單位手術(shù))已經(jīng)達(dá)成共識,治療方式也不再是單一的開放性手術(shù)??山?jīng)開放性手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行。根治性腎切除術(shù)的死亡率約為2%,局部復(fù)發(fā)率1%~2%。不推薦根治性腎切除術(shù)前常規(guī)行腎動(dòng)脈栓塞。

  2、術(shù)后輔助治療

  局限性腎癌手術(shù)治療后尚無可推薦的輔助治療方案。PT1B~PT2期腎癌手術(shù)后1~2年內(nèi)約有20%~30%的患者發(fā)生轉(zhuǎn)移,手術(shù)后輔助的放、化療不能降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率,不推薦術(shù)后常規(guī)應(yīng)用輔助性放、化療。有待探索有效的輔助治療方案。

  局部進(jìn)展性腎癌的治療

  1、腎靜脈或/和腔靜脈瘤栓的外科治療

  多數(shù)學(xué)者認(rèn)為TNM分期、瘤栓長度、瘤栓是否浸潤腔靜脈壁與預(yù)后有直接關(guān)系。建議對臨床分期為T3BN0M0的患者行腎或/和腔靜脈瘤栓取出術(shù)。不推薦對CT或MRI掃描檢查提示有腔靜脈壁受侵或伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者行此手術(shù)。腎靜脈或腔靜脈瘤栓取出術(shù)死亡率約為9%。

  2、區(qū)域或擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)

  早期的研究主張做區(qū)域或擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù),而最近的研究結(jié)果認(rèn)為區(qū)域或擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)對術(shù)后淋巴結(jié)陰性患者只對判定腫瘤分期有實(shí)際意義,區(qū)域或擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)只對少部分患者有益,不推薦常規(guī)進(jìn)行。

  3、術(shù)后輔助治療

  局部進(jìn)展性腎癌根治性腎切除術(shù)后尚無標(biāo)準(zhǔn)輔助治療方案。

  以上就是如何治療不同類型的腎癌的介紹。腎癌不僅病情嚴(yán)重,發(fā)病率還比較高,每一百個(gè)患有癌癥的人中就有兩三個(gè)患有腎癌。所以腎癌這種疾病一定要從一開始就找對治療的方法,這樣的話,后續(xù)的治療才能夠有好的效果,否則一開始路子就錯(cuò)了,后面自然也就沒有辦法取得好的效果。希望這些都能夠幫助大家。

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