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應該怎樣診斷心臟瓣膜病

  心臟瓣膜病的診斷是比較容易的,在聽診時大多數(shù)病人能夠聽到心臟雜音,根據(jù)雜音的位置和性質(zhì)可以大致推斷是哪一個瓣膜出現(xiàn)了問題。據(jù)專家介紹,臨床上心臟彩超是診斷心臟瓣膜病的最主要手段,具有確診意義。

  及時地治療心臟瓣膜病是保證良好預后和避免嚴重并發(fā)癥的關(guān)鍵,首先,大多數(shù)心臟瓣膜病是不需要治療的,比如少到中量的瓣膜關(guān)閉不全,病人可以終身沒有癥狀,對病人的生活和壽命都沒有影響。有些病人心臟開始變大,出現(xiàn)一些臨床癥狀時,應該口服一些藥物,以緩解癥狀,這些藥物包括利尿藥、地高辛、擴血管藥、受體阻止劑等。

  當病人病情發(fā)展到一定程度時,及時的外科手術(shù)治療就非常重要,外科手術(shù)能夠迅速地使病人緩解癥狀,提高生活質(zhì)量,而且,當心功能在沒有受到嚴重損害之前,外科手術(shù)是非常安全的措施。因此,當出現(xiàn)以下情況時,應當考慮手術(shù)治療。

  1、口服藥物后,癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)。

  2、二尖瓣狹窄病人合并心房纖顫時,此時病人發(fā)生腦栓塞的風險較高。

  3、心腔明顯變大,心功能開始變壞時。

  4、合并心內(nèi)膜炎的病人,在急性期后或藥物治療效果不佳時。

  心臟瓣膜病的手術(shù)方法

  針對心臟瓣膜病的外科手術(shù)方法包括瓣膜成形術(shù)和瓣膜置換術(shù),成形術(shù)是對瓣膜進行修理,適合于二尖瓣關(guān)閉不全和大多數(shù)三尖瓣病變的病人,少數(shù)主動脈瓣病變的病人也可以行成形術(shù)。瓣膜置換術(shù)是用人工瓣膜置換病變的瓣膜,常用的人工瓣膜有機械瓣和生物瓣。機械瓣可以使用終身,但是需要長期服用抗凝藥物,以防止血栓形成,適合年輕病人使用。生物瓣膜是用牛的心包或豬的瓣膜制作的,置換后不用服用抗凝藥物,使用期限平均20年,因此,適合60歲以上的病人。

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