日常生活當(dāng)中心臟瓣膜病的患者越來越多,如今,人們對(duì)于心臟瓣膜病也不再陌生了,我們都知道心臟瓣膜病不僅嚴(yán)重影響了我們的生活和學(xué)習(xí),同時(shí)對(duì)我們的生命也造成了嚴(yán)重的威脅,因此能夠清楚的掌握心臟瓣膜病的相關(guān)知識(shí),可以及時(shí)掌握治療時(shí)機(jī)。
心臟瓣膜病的診斷,根據(jù)病因、病程的長短、所損害的瓣膜位置及數(shù)量的不同,以及有無并發(fā)癥,患者的癥狀也不一樣。風(fēng)濕性心瓣膜病一般病史較長,活動(dòng)后的心悸、氣短常為早期癥狀,隨著病變的發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯血、不能平臥,下肢浮腫,夜間陣發(fā)性呼吸困難,甚至急性肺水腫等表現(xiàn)。主動(dòng)脈狹窄或關(guān)閉不全的患者還可能出現(xiàn)暈厥和酷似冠心病的心絞痛。如合并房顫,血栓形成,還可因血栓脫落出現(xiàn)腦血栓塞或肢體栓塞的癥狀。感染性心內(nèi)膜炎所致的瓣膜損害常先有遷延不愈的發(fā)熱病史,隨后出現(xiàn)慢性心功能不全的癥狀。如果致病菌侵蝕力較強(qiáng),瓣膜損害嚴(yán)重,則可因心臟缺乏代償時(shí)間而出現(xiàn)急性心功不全的癥狀。退行性瓣膜病的患者發(fā)病年齡多偏大,臨床表現(xiàn)類似風(fēng)濕性心瓣膜病。先天性心瓣膜病的患兒可能無任何臨床癥狀而于無意間因聽診發(fā)現(xiàn)。由夾層動(dòng)脈瘤或心肌梗死所致的瓣膜損害最為兇險(xiǎn),合并的瓣膜損害常使患者發(fā)生急性心力衰竭。瓣膜病人最特異的臨床表現(xiàn)是病變瓣膜區(qū)聽診的特異性雜音,不過,這種“特異”是針對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師而言的,對(duì)廣大患者來說,盡早到醫(yī)院行心臟超聲檢查是及早對(duì)心臟瓣膜病的診斷最佳辦法。
對(duì)心臟瓣膜病的診斷治療,簡(jiǎn)單的說,可分為內(nèi)科保守治療,介入治療及外科手術(shù)治療三種。僅靠藥物治療不可能逆轉(zhuǎn)瓣膜疾病,內(nèi)科保守治療只是病人用于介入治療及外科手術(shù)治療的前期準(zhǔn)備;介入治療對(duì)瓣膜彈性尚好,不合并左房血栓的單純二尖瓣狹窄或不合并右室流出道窄的單純肺動(dòng)脈瓣窄是最佳選擇。而對(duì)絕大多數(shù)窄、漏并存或合并血栓的患者而言,只有行外科手術(shù)方可從根本上解決問題。
同任何疾病的治療原則一樣,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療同樣適用于心臟瓣膜病患者。莫不要讓“小病不治,養(yǎng)成大病不能治”的悲劇重演。其次,現(xiàn)代心血管外科的發(fā)展已使心臟不再是手術(shù)禁區(qū),心臟瓣膜手術(shù)已非常成熟,只要治療及時(shí),瓣膜置換手術(shù)還是相當(dāng)安全的。