心臟瓣膜病是很常見的一種心臟病,是由于炎癥、粘液樣變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、創(chuàng)傷等原因引起的單個或多個瓣膜結(jié)構(gòu)(包括瓣葉、瓣環(huán)、腱索取或者乳頭肌)的功能或結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致瓣某狹窄和(或)關(guān)閉不全。
如不及時治療,會產(chǎn)生心臟衰竭和循環(huán)衰竭,直接威脅病人的生命,嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。隨著科學(xué)的進步,患者的要求不僅局限于得到治療,也越來越多的偏重心理健康。傳統(tǒng)的開胸手術(shù),遺留的大刀疤讓患者望而卻步,微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展為患者解決了這一疑慮。
心臟瓣膜病微創(chuàng)治療方法解析
小切口手
以往心臟換瓣手術(shù)無一例外的采用胸部正中切口,要劈開胸科,患者創(chuàng)傷大,恢復(fù)慢,但是手術(shù)視野好。隨著技術(shù)的成熟和手術(shù)器械的進步,逐步采用了各種小切口,比如:肋緣下切口,腋下切口,正中小切口等。手術(shù)效果得到保證,患者創(chuàng)傷減輕。
胸腔鏡下心臟換瓣手術(shù)
電視胸腔鏡心臟外科手術(shù)是隨著電視攝影技術(shù)的快速發(fā)展和微型腔鏡器械的不斷革新而興起的一種全新的微創(chuàng)心臟外科手術(shù)方法。它是結(jié)合了現(xiàn)代高科技裝備-胸腔鏡技術(shù)和周圍體外循環(huán)及心肌保護技術(shù)的產(chǎn)物?,F(xiàn)已成為一門成熟的微創(chuàng)心臟外科技術(shù),已經(jīng)能夠完成心臟外科領(lǐng)域里部分手術(shù)。其最大的優(yōu)越性是微創(chuàng),即在保證手術(shù)效果的前提下,最大可能減少手術(shù)創(chuàng)傷,胸部只需三個小孔,不用開胸,術(shù)后疼痛輕,出血少,恢復(fù)時間短,手術(shù)費用低,符合美容要求。
經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)
國外已經(jīng)研究了很多年,中國也已經(jīng)進行了臨床實驗性手術(shù)。目前開展的是經(jīng)皮主動脈瓣置換手術(shù)。在患者股動脈開了一個很小的口,將心導(dǎo)管準(zhǔn)確送達(dá)手術(shù)部位,然后對患者重度狹窄的主動脈瓣進行球囊擴張,最后植入內(nèi)含主動脈瓣膜的鎳鈦合金自膨脹支架,釋放瓣膜,實現(xiàn)主動脈瓣的置換。程云閣主任指出,經(jīng)皮主動脈瓣膜置換術(shù)的成功完成,為中國治療主動脈瓣狹窄病人帶來了新的突破。該項手術(shù)應(yīng)用心臟導(dǎo)管微創(chuàng)技術(shù),無需開胸,創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、患者恢復(fù)時間快等優(yōu)勢更為高齡患者帶來了希望。