近年來性早熟的發(fā)生率明顯增多，嚴重影響兒童的身心健康，以導致患兒家長的不安。有些家長一到醫(yī)院就要求醫(yī)生給患兒檢查性激素;而有些家長怕給患兒抽血太多而拒絕行促性腺激素釋放激素激發(fā)實驗。這些做法都是不科學的，下面文章問你分享性早熟的診斷要點和檢查。
性早熟診斷要點
1.血清卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2 )值顯著升高。
2.身高、體重加速增長?？砂橛行栽缡斓脑l(fā)疾病表現(xiàn)。
3.女孩<8 歲乳房發(fā)育，陰毛呈現(xiàn)至初潮發(fā)生;男孩<9>2cm)，陰莖增長增粗，出現(xiàn)陰毛，變聲，遺精等。
4.外源性雌激素攝入者(如避孕藥)，有乳暈及陰唇色素增深，1 月左右見陰道“撤退性”出血，其后1～2 月乳房消退至未發(fā)育狀態(tài)。
5.超聲檢查可見卵巢增大，容積>1ml;睪丸容積>2.5ml。X 線攝片示骨齡提前。顱骨X 線片、CT 或MRI 檢查以排除中樞器質(zhì)性病變。
性早熟診斷檢查
CT或MRI檢查
懷疑顱內(nèi)腫瘤或腎上腺疾病所致者，應(yīng)進行頭顱或腹部CT或MRI檢查。
骨齡測定
根據(jù)手和腕部X線片評定骨齡，盤噸骨骼發(fā)育是否超前，性早熟患兒一般骨齡超過實際年齡。
B超檢查
選擇盆腔B超檢查女孩卵巢、子宮的發(fā)育情況;男孩注意睪丸、腎上腺皮質(zhì)等部位，若盆腔B超顯示卵巢內(nèi)可見多個≥4mm的卵泡;則為性早熟，若發(fā)現(xiàn)單個直徑>9mm的卵泡，則多為囊腫，若卵巢不大而子宮長度>3.5cm并見內(nèi)膜增厚則多為外源性雄激素作用。
血漿FSH、LH測定
特發(fā)性性早熟患兒血漿FSH、LH基礎(chǔ)值可高于正常，常常不易判斷，需借助于GnRH刺激試驗，亦稱黃體生成素釋放激素(LHRH)刺激試驗。一般采用靜脈注射Gnrh，按2.5μg/kg/最大劑量≤100μg)，于注射前(基礎(chǔ)值)和注射后30、60、90及120分鐘分別采取測定血清LH和FSH，當HL峰值>15U/L(女)，或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7，LH峰值/基值>3時，可以認為其性腺軸功能已經(jīng)啟動。
其他檢查
根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)可進一步選擇其他檢查，如懷疑甲狀腺功能低下可測定T3、T4、TSH，性腺腫瘤睪酮和雌二醇濃度增高，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒血17—羥孕酮(17—OHP)和尿17—酮類固醇(17—KS)明顯增高。
關(guān)于兒童性早熟檢查就介紹怎么多了，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子的成長有什么異樣，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行診斷。