腦外傷是由于外物造成的、頭腦部肉眼可見的傷，一般可引起嚴(yán)重的后果。腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙。這主要取決于損害是在腦組織的某個(gè)特定區(qū)域(局灶性)還是廣泛性的損害(彌散性)。不同區(qū)域的腦損害可引起不同的癥狀，局灶性癥狀包括運(yùn)動(dòng)、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀。
而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或?qū)е乱庾R(shí)模糊和昏迷。突然的頭部加速運(yùn)動(dòng)，與猛擊頭部一樣可引起腦組織損傷;頭部快速撞擊不能移動(dòng)的硬物或突然減速運(yùn)動(dòng)也是常見的腦外傷原因。受撞擊的一側(cè)或相反方向的腦組織與堅(jiān)硬而凸起的顱骨發(fā)生碰撞時(shí)極易受到損傷。加速-減速損傷有時(shí)也稱為對(duì)側(cè)沖擊傷。
腦外傷由于受傷的嚴(yán)重程度不同，可有多種腦外傷的癥狀表現(xiàn)：
一、腦震蕩
腦震蕩以意識(shí)障礙及逆行性遺忘為特征。輕者僅有短暫定向障礙，領(lǐng)會(huì)困難，分析與判斷力差，于數(shù)分鐘內(nèi)恢復(fù);重者可有意識(shí)喪失，多于半小時(shí)內(nèi)恢復(fù)，醒后有逆行性遺忘、注意力渙散、思維困難、錯(cuò)認(rèn)或幻視，情緒障礙或行為異常，1～2周后逐漸消失。無明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。腦脊液檢查正常。
二、腦挫傷
腦挫傷表現(xiàn)為有意識(shí)障礙，以朦朧、譫妄或混濁狀態(tài)常見，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。有的經(jīng)過一段清醒期后再次昏迷。醒后常有類似腦震蕩的精神癥狀。多有神經(jīng)系統(tǒng)限局體征、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激征或植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。腦脊液呈血性，并可檢出各型吞噬細(xì)胞。腦電圖可出現(xiàn)彌漫性高波幅慢波。
三、氣壓性腦損傷
氣壓性腦損傷多于傷后立即昏迷，持續(xù)數(shù)小時(shí)，醒后頭痛劇烈，記憶困難與遺忘，焦躁不安與情感淡漠。有時(shí)對(duì)聲音極其敏感或失聽與不語，但其定向力、自知力及筆談能力良好(創(chuàng)傷性聾啞癥)。多無神經(jīng)系統(tǒng)體征。
四、腦外傷后綜合征
顱腦損傷后期常有腦外傷后綜合征，臨床表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征，持續(xù)數(shù)月或遷延不愈;腦外傷后神經(jīng)癥，可有疑病、焦慮或癔癥樣表現(xiàn);腦外傷性精神病，可呈現(xiàn)類精神分裂癥或類躁郁癥狀態(tài);腦外傷性癡呆、人格障礙或癲癇。
溫馨提示：腦外傷患者存在一定程度的認(rèn)知障礙、記憶障礙、思維障礙、情緒障礙、言語障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等損害，必須到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范性治療。