慢性潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的慢性疾病,主要臨床表現(xiàn)是腹瀉、粘液膿血便、腹痛和里急后重,病情輕重懸殊。它的病因目前尚不清楚。學(xué)者認(rèn)為潰瘍性結(jié)是一種自身免疫性疾病國(guó),免疫因素和本病的主要病因,精神因素與本生有一定關(guān)系。臨床上發(fā)現(xiàn)本病患者多有焦慮、緊張及植物神經(jīng)功能紊亂之表現(xiàn)。
目前也有人提出潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病是外源物質(zhì)引起宿主反應(yīng)、基因和免疫三者作用的結(jié)果。由于宿主對(duì)外源性抗原發(fā)生過(guò)敏,一旦腸道的免疫啟動(dòng)建立,任何增加粘膜對(duì)這些抗原滲透性的傷害都可能誘發(fā)腸壁的炎癥 性反應(yīng)。
對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的預(yù)防,目前有一定的難度,僅能以飲食調(diào)理。平時(shí)應(yīng)以柔軟、易消化、富營(yíng)養(yǎng)原則,少量多餐,補(bǔ)充多種維生素,勿食生、冷、煙酒、辛辣食品;做到勞逸結(jié)合,冷暖相宜,消除緊張情緒,適當(dāng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。一旦有腸道感染,及早治療。
潰瘍性結(jié)腸炎的飲食原則
潰瘍性結(jié)腸炎直接累及胃腸道,其對(duì)進(jìn)食的影響常常與營(yíng)養(yǎng)缺乏聯(lián)系在一起。潰瘍引起細(xì)胞更新率提高,由于潰瘍出血及腹瀉造成營(yíng)養(yǎng)素的丟失,可發(fā)生能量-蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良以及脂溶性維生素、葉酸、礦物質(zhì)和微量元素,尤其是鐵和鋅的缺乏。
潰瘍性結(jié)腸炎一般起病緩慢,少數(shù)急驟。病情輕重不一,好反復(fù)發(fā)作。誘因有精神刺激,過(guò)度疲勞,飲食失調(diào),繼發(fā)感染等。臨床表現(xiàn)有血性腹瀉,這是最主要的癥狀,糞中含血、膿、粘液,輕者每日2~4次,嚴(yán)重者可多達(dá)每日10~30次,呈血水樣。
腹痛常局限于左下腹或下腹部,為陣發(fā)性痙攣性絞痛。疼痛伴隨著便意,排便后疼痛可緩解。因直腸炎癥刺激,患者常有里急后重。此外,上腹部飽脹不適、噯氣、惡心、嘔吐也常見(jiàn),急性期可有發(fā)熱。膳食治療原則
1、飲食應(yīng)柔軟,易消化,富營(yíng)養(yǎng),有足夠能量。
2、宜少食多餐,盡量減少腸道負(fù)擔(dān)。
3、急性發(fā)作期需要用要素膳食,以求最大限度地減少糞便體積,必要時(shí)可用完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。
4、隨病情改善逐漸采用低渣、清淡飲食。能量來(lái)源以碳水化物供給為主,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
5、腹瀉嚴(yán)重者可發(fā)生脫水和鉀、氯、鈉離子的大量丟失,應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)液。