強心藥具有增強心肌收縮力,增加心臟排出量的作用,是治療各種慢性心力衰竭及某些心臟手術(shù)后的常用藥物。
強心藥具有排泄緩慢
容易蓄積、治療劑量與中毒劑量非常接近的特點,以及體質(zhì)差異等多種因素,在臨床上容易出現(xiàn)強心劑中毒,甚者還會導(dǎo)致生命危險,因此,患者在使用強心藥時,應(yīng)遵從醫(yī)囑辦事,尤其是在家庭用藥時,應(yīng)注意以下幾個方面。
正確選擇藥物
各種強心藥,雖然作用性質(zhì)基本相似,但它們的作用強度,快慢及維持時間卻大有差異。如洋地黃是一種慢效強心藥,口服后發(fā)揮治療作用的時間比較緩慢,但在體內(nèi)的代謝及排泄也較緩慢,因此,其作用持續(xù)的時間比較長,一般用于需要長期服用強心藥的慢性心力衰竭病人。
地高辛是一種中速強心藥
口服后開始起效的時間比洋地黃快,但進入體內(nèi)后排泄的時間也比較快,蓄積性較小,作用維持時間也短,一般比較安全,適用于急性心衰已得到控制,但還需要口服維持量藥物的病人。
西地蘭是一種快速強心藥
用藥后強心作用的時間比較快,在體內(nèi)的代謝及排泄也快,蓄積性小,作用持續(xù)時間也短。這種藥物常采用靜脈注射,適用于危重的急癥病人,在短時期內(nèi)可以反復(fù)、多次使用,但不宜在家庭中進行。
嚴格掌握用藥劑量及時間
強心藥應(yīng)按照醫(yī)師的囑咐使用,家屬不能隨意為病人增加或減少劑量,也不能將一天的藥物一次性服用,也不能漏服,因此,一定要按規(guī)定時間、規(guī)定劑量服用。在服用強心藥時,還應(yīng)注意補充氯化鉀,這種藥物雖然與心衰沒有直接關(guān)系,但它對防止強心藥中毒有一定的作用。