飲食治療在心力衰竭的治療中占有重要的地位，與藥物治療是彼此聯(lián)系而相輔相成。營(yíng)養(yǎng)治療的目的在于控制體內(nèi)的鈉、水潴留，減輕心臟負(fù)荷，調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡，預(yù)防和減輕水腫。采用低熱能、低鈉膳食，應(yīng)選用清淡、易消化(消化食品)且富有營(yíng)養(yǎng)的食品。注意少吃多餐。以減輕餐后胃腸過(guò)度充盈，橫膈抬高和避免心臟工作量的增加。采取低熱量膳食。心衰時(shí)，可引起橫膈抬高，肺容積的減少及心臟位置的變化，因而可成為心力衰竭加重的因素，如有肥胖還將加重心臟本身的負(fù)擔(dān)，因此宜采取低熱量膳，使病人的凈體重維持在正?；蚵缘陀谡５乃?，低熱能飲食可減少機(jī)體的氧消耗，從而減輕心臟的工作負(fù)荷。脂肪飲食在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，影響消化，使胃脹滿，會(huì)出現(xiàn)不適感，每日不要超過(guò)60克，其余的熱能由復(fù)合碳水化合物供給，例如米、面、粗糧(粗糧食品)等，少吃甜食。蛋白質(zhì)的攝入要適量。不要過(guò)高過(guò)低，蛋白質(zhì)過(guò)高可增加心臟額外的能量(能量食品)需求，過(guò)低可影響機(jī)體的代謝，主張每公斤體重?cái)z入蛋白質(zhì)(蛋白質(zhì)食品)0.8克為宜。限制鈉鹽攝入。
控制心力衰竭最為合適的膳食方法就是減少鈉鹽的攝入。中度心衰者的每日鈉的攝入量應(yīng)控制在1000毫克以內(nèi)，相當(dāng)于2.5克食鹽。重度心衰者每日不得超過(guò)500毫克，相當(dāng)于1.3克食鹽。鈉不僅存在于食鹽中，也存在于其它食物及調(diào)味品(調(diào)味品食品)如味精、防腐劑、食品添加劑和一些藥物中，均應(yīng)注意。臨床實(shí)踐證明，低鈉飲食對(duì)右心衰竭病人的水腫、腹水有較好的影響。對(duì)左心衰竭的陣發(fā)性呼吸困難、肺水腫也有明顯的預(yù)防效果。但長(zhǎng)期食用低鈉飲食可產(chǎn)生電解質(zhì)紊亂，可產(chǎn)生食欲減退、惡心、虛弱無(wú)力等，此時(shí)應(yīng)定期復(fù)查血鈉，應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整飲食中的含鈉量。 多食含鉀較多的食物和水果(水果食品)，在心衰患者中，鉀的平衡失調(diào)是最常見的電解質(zhì)紊亂之一。臨床上常見的缺鉀，主要是攝入不足，嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合癥以及利尿劑的應(yīng)用。缺鉀可引起腸麻痹等，易誘發(fā)洋地黃中毒，對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑的患者應(yīng)多吃含鉀豐富的食物及水果，例如土豆、紫菜、油(油食品)菜、西紅柿、牛奶、香蕉、紅棗、桔子等。臨床上經(jīng)常給予補(bǔ)鉀治療。
另一方面，心衰也可出現(xiàn)高鉀血癥，多見于嚴(yán)重的心衰或合并腎功能減退的病人，這時(shí)應(yīng)藥物排鉀，并注意不要吃含鉀較多的食物和水果。 適當(dāng)限制水的攝入。充血性心衰時(shí)，水的潴留主要繼發(fā)于體內(nèi)鈉的滯留。當(dāng)采用低鈉膳食時(shí)，可不必嚴(yán)格限制進(jìn)水量。主張一般患者的液體量每日為1000毫升?1500毫升，夏季時(shí)，可適當(dāng)增加水的攝入量。如腎功能減退的患者，在采用低鈉飲食的同時(shí)，必須控制水的攝入，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制水的攝入。 注意鎂、鈣(鈣食品)的攝入。當(dāng)心衷時(shí)，常伴有鎂的缺乏，可吃含鎂較多的食品，如香菇(香菇食品)、紫菜、莧菜、海帶、木耳、銀耳等。膳食中的含鈣量要適中，因?yàn)楦哜}可使心肌收縮性增強(qiáng)，可引起期外收縮和室性異位節(jié)律。低鈣可使心肌收縮性減弱和D-T段延長(zhǎng)。補(bǔ)充維生素。由于膳食的限制，心衰患者容易缺乏維生素B族與維生素C，可補(bǔ)充維生素(維生素食品)制劑。