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腦外傷患者的表現(xiàn)癥狀

  腦外傷疾病對于我們來說很可怕,搶救不及時就有可能導(dǎo)致患者喪命,我們不希望患者經(jīng)歷生死的考驗,那么我們就要及時的判斷出患者的病情,越早的確診患者的病情,患者生還的希望就越大,接下來我們看看腦外傷患者的臨床表現(xiàn)癥狀介紹。

  1、嚴重的腦外傷會牽拉、扭曲或撕裂腦內(nèi)的神經(jīng)、血管及其他組織。神經(jīng)通路受到破壞,或引起出血、水腫。顱內(nèi)出血和腦水腫使顱腔內(nèi)容物增大,但顱腔本身不能相應(yīng)擴大,其結(jié)果是顱內(nèi)壓力升高,腦組織進一步遭到破壞。顱內(nèi)壓力增加將腦向下推移,迫使上部的腦組織和腦干進入與之相聯(lián)的孔道,這種情況稱作腦疝。小腦和腦干可從顱底的孔道向脊髓移位。

  2、老年人頭傷后尤易引起大腦周圍的出血(硬膜下出血),服用抗凝藥物預(yù)防血栓的人也是外傷后硬膜下出血(出血【譯】:血液自血管或心臟外流。外出的血液進入組織間隙或體腔內(nèi),稱內(nèi)出血,流出體表外。)的高危人群。

  3、腦損傷常引起不同程度的永久性功能障礙。這主要取決于損害是在腦組織的某個特定區(qū)域(局灶性)還是廣泛性的損害(彌散性)。不同區(qū)域的腦損害可引起不同的癥狀,這些特殊的局灶性癥狀有助于醫(yī)生確定損傷部位。局灶性癥狀包括運動、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀。而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或?qū)е乱庾R模糊和昏迷。

  4、腦外傷可引起腦挫裂傷、腦組織的撕裂傷或腦周圍的血管破裂,導(dǎo)致顱內(nèi)出血和腦水腫。比較常見的腦損害是彌漫(分布廣泛的)的腦細胞的損傷。彌漫性腦損傷導(dǎo)致腦細胞腫脹,顱內(nèi)壓逐漸升高。結(jié)果,兒童可能喪失肌力或感覺,逐漸嗜睡或昏迷。這些癥狀暗示有嚴重的腦損傷,很可能導(dǎo)致永久性腦損害和難以恢復(fù)。腦水腫繼續(xù)惡化,顱內(nèi)壓進一步升高,結(jié)果使未受累組織被壓向相反方向的顱骨,造成永久性損害或死亡。腦水腫的危險結(jié)果通常出現(xiàn)在外傷之后的最初48~72小時。

  5、腦振蕩后出現(xiàn)短暫意識喪失,一般30分鐘內(nèi)恢復(fù)。醒后病人對受傷當時情景和傷前片刻情況不能回憶。病人可有頭痛,嘔吐,眩暈,易激惹,情緒不穩(wěn),缺乏自信,注意渙散,植物神經(jīng)癥狀如皮膚蒼白,冷汗,血壓下降,脈搏緩慢,呼吸淺慢等。

  6、如果發(fā)生顱骨骨折,大腦損害可能更嚴重。然而,經(jīng)常出現(xiàn)有腦損傷而沒有顱骨骨折,以及經(jīng)常出現(xiàn)有顱骨骨折而沒有腦損傷。骨折發(fā)生在顱后或顱底(底部)通常顯示了碰撞的嚴重程度,因為顱骨的這部分是相當厚的。X線片檢查或CT通常不能發(fā)現(xiàn)顱底骨折。然而,下面的癥狀暗示了這種骨折的類型:

  1.腦脊液(保護腦組織的清澈液體)從鼻孔或耳道流出;

  2.如果耳膜破裂血液積聚在中耳后或從耳道出血;

  3.耳后淤血或眼周圍淤血;

  4.血液積聚在顱竇里。

  溫馨提示:對慢性期病人不要改變原有生活習(xí)慣。例如早起、洗漱、進食、物品放置等均可順其自然。盡量鼓勵個人生活自理和做自己喜歡的事。增強病人的責(zé)任心,如負責(zé)自己居室的門窗開關(guān)、清潔床頭桌、掃地等,使其對生活保持信心。

  【參考文獻:《顱腦損傷現(xiàn)代診療學(xué)》、《實用臨床神經(jīng)外科學(xué)》】

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