腎病綜合征是一種十分普遍的腎臟類疾病，患病人群沒有年齡和性別限制，男女老幼均易得此病，而且該病又極易與其他癥狀相混淆，不好區(qū)分，造成大多數(shù)人的忽視，往往都是在病情擴大時才會就醫(yī)，而此時又會給個人和家庭帶來很多麻煩和痛苦。今天我們就請到了北京中醫(yī)藥大學聯(lián)科腎病醫(yī)院的腎臟病專家王繼明教授來為大家講解一下有關腎病綜合征的一些特點以及治療方法。
北京中醫(yī)藥大學聯(lián)科腎病醫(yī)院的腎臟病專家 王繼明教授
專家簡介
醫(yī)學博士 、副主任醫(yī)師
北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院院士 學科專家組成員
畢業(yè)于長春中醫(yī)學院中醫(yī)系，從事腎病臨床、科研工作30余年，逐漸形成一套中西醫(yī)結合診治疑難腎病治療方法，具有較豐富的臨床經(jīng)驗，并在臨床上取得顯著的療效，受到患者及家屬的一致好評。
擅長治療
糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭、腎病綜合征、中藥非手術治療腎結石、風濕，運用中藥治療放化療毒副作用及腫瘤疼痛，并可運用針刺療法治療各類腎臟疾病，首次提出“腎虛毒瘀病機本質(zhì)是腎小管上皮細胞DMA受損及TGF -β1、CTGF、TLMP- 1失衡的假說”。發(fā)表國家級、省級論文20余篇，參編腎臟疾病專業(yè)著作10余部。
主持人：王主任你好!
王繼明：主持人好，大家好!
主持人：腎病綜合征也是我們非常常見的腎臟病，那我們今天還是先從它的癥狀說起，先請王教授來講解一下。
王繼明：腎病綜合征的癥狀確實不容易辨別，在初期是最容易與其他病癥混淆的，所以，為了許多朋友能夠在開始就及時的發(fā)現(xiàn)。
有必要來為大家說一下有關腎病綜合征的各項癥狀特征
1、蛋白尿
大量蛋白尿是腎病綜合征的最基本特征，主要成分是白蛋白，也含有其他血漿蛋白成分。
腎小球基底膜通透性變化是蛋白尿產(chǎn)生的基本原因，電荷屏障和機械屏障(腎小球毛細血管孔徑屏障)的變化，腎小管上皮細胞的重吸收和分解代謝能力對蛋白尿的形成也有影響。
腎小球濾過率、血漿蛋白濃度和蛋白攝入量等直接影響蛋白尿的程度。
2、低蛋白血癥
這是腎病綜合征必有的第二特癥，血清白蛋白低于30g/L。腎病綜合征的時肝臟對白蛋白的合成增加，當飲食中給予足夠的蛋白質(zhì)及熱卡時，患者的肝臟每天合成白蛋白約22.6g，比正常人每天15.6g顯著增多。
當肝臟合成白蛋白的代償作用不足以彌補尿蛋白的丟失量時，才會出現(xiàn)低蛋白血癥。
3、高脂血癥
總膽固醇、三酰甘油明顯增加，低密度脂蛋白(LDH)、極低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。
高脂血癥與低白蛋白血癥有關，LDL/HLDL僅于血清白蛋白低于10～20g/L時才升高。高密度脂蛋白(HDL)正?；蛳陆?。LDL/HDL比率升高，使發(fā)生動脈硬化性合并癥的危險增大，高脂血癥與血栓形成及進行性腎小球硬化有關。
4、水腫
逐漸加重的全身水腫是最引人注意的癥狀，初始晨起眼瞼、面部、踝部可見水腫，隨著病情發(fā)展水腫波及全身，并出現(xiàn)胸腔積液、腹水、心包積液、縱隔積液、陰囊或陰唇水腫，也可出現(xiàn)肺水腫。
嚴重者雙眼不能睜開，頭頸部變粗，皮膚可呈蠟樣蒼白，加之胸、腹水的存在，故出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥只能端坐位。