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明確診斷是心臟神經(jīng)官能癥的關(guān)鍵

  心臟神經(jīng)官能癥輕易與很多的心臟的疾病相混淆,那么出現(xiàn)了心臟神經(jīng)官能癥為了避免患者不必要的檢查和誤診,那么我們需要了解如何明確診斷是心臟神經(jīng)官能癥?常見的診斷的依據(jù)是:

  體檢發(fā)現(xiàn):

  體格檢查常無特殊發(fā)現(xiàn)。多呈焦慮狀態(tài)或緊張表情,血壓可正?;蜉p度升高。心臟聽診時可有心率增快、心音增強,可伴有心前區(qū)I-II級柔和的收縮期雜音,偶有早搏出現(xiàn)。

  輔助檢查

  心電圖常表現(xiàn)為竇性心動過速,部分病人出現(xiàn)ST段壓低或水平性下移,T波低平、雙相或顛倒,多在II、III、aVF或V4-6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn),并經(jīng)常發(fā)生變化,心得安試驗陽性。部分病人運動試驗陽性,但進行心得安運動試驗時ST段和T波恢復(fù)正常。心臟超聲檢查可排除心臟、大血管和瓣膜的結(jié)構(gòu)異常。

  鑒別診斷:

  心臟神經(jīng)官能癥的診斷需在排除心臟器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)上做出,診斷時宜慎重。應(yīng)排除內(nèi)分泌性疾病,如甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤及器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不適常與活動或體力勞動有關(guān),心得安試驗陰性,運動試驗陽性;心肌病患者心臟超聲檢查有陽性發(fā)現(xiàn);病毒性心肌炎患者多有上感病史,急性期血清心肌酶升高可供鑒別。

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