急性腰扭傷的發(fā)病原因是彎腰勞動用力過猛、抬物過重而閃挫、強力舉重、跌仆、突然外力撞擊腰部等因素所致。治療前，患者要準確的了解關于急性腰扭傷的病因及發(fā)病機制。
急性腰扭傷的臨床癥狀
腰部一側或兩側劇烈疼痛，深呼吸、咳嗽后疼痛加重，并常伴有牽扯性下肢痛，牽扯的部位多為臀部，大腿后部，腰部活動受限。患者面部常有痛苦表情，病情嚴重者頭面出汗，不能站立，常以手扶住腰部，防止因活動而產(chǎn)生更劇烈的疼痛，上床時，先慢慢坐下，側臥，再轉為仰臥位。臥位時，常以手扶腰，不能翻身轉動。坐起列，先多側臥，然后再以手撐床慢慢坐起。行走時多挺直腰部，兩手撐腰，步態(tài)艱難，遲緩，舌紅，脈弦或弦澀。
臨床檢查時可見脊柱多有側彎。向患例傾斜，如扭傷在左側，身體向右側屈及向右后方旋轉時腰部疼痛加重。腰部經(jīng)筋拘急，棘突兩旁較深處壓痛點明顯，多無明顯腫脹和瘀斑。如損傷嚴重則可見腫脹和瘀斑。直腿抬高試驗陽性，骨盆旋轉試驗陽性。
急性腰扭傷的診斷標準
1.急性腰扭傷患者腰部有外傷史，多見于青壯年。
2.腰部一例或兩側劇烈疼痛，活動受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定強迫姿勢。
3.腰肌和臀肌緊張痙攣，或可觸及條索狀硬結，損傷部位有明顯壓痛點，脊柱生理曲度改變。
4.x線檢查多無明顯異常，或可發(fā)現(xiàn)乎腰、后突或例彎變形。
急性腰扭傷的鑒別診斷
1.腰推間盤突出癥：腰痛伴下肢放射性疼痛，腰部功能活動受限，直腿拾高試驗、腰部叩擊試驗、蹈背伸試驗、挺應試驗均為陽性，x線片可協(xié)助診斷。
2.腰推壓縮性骨折：有從高處跌落史或腰部間接暴力史，可伴有腹脹、便秘等癥狀，x線顯示椎體里楔狀改變。
3.腎絞痛：一側腰背部絞痛，向會陰部放射，可伴有小便困難、血尿、惡心、嘔吐、大汗淋漓等癥狀。
此外，患者在平時就應加強體育鍛煉，在急性能腰扭傷后，應臥硬板床休息，至少在1周以上。可減輕肌肉痙攣和產(chǎn)痛。對急性腰部韌帶或關節(jié)扭傷，應需臥床休息3~4周，嚴重者，可行骨盆牽引，并配合輔助治療。