一、檢查方法
1、CT檢查
可清晰顯示椎體前、后緣的骨贅，硬脊膜囊、脊髓、神經(jīng)根的受壓部位和程度，測(cè)得椎管前后徑和橫徑，還能了解椎間孔和橫突孔有無狹小，椎板有無肥厚等。
2、拍X線片
是腰部疼痛病人的常規(guī)檢查。-般須攝正位、側(cè)位和左右斜位片，必要時(shí)加攝頸部前屈和后伸時(shí)的側(cè)位片。正位片可能見到椎間隙狹窄、鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，椎弓根增粗。側(cè)位片可發(fā)現(xiàn)頸椎生理前突消失，椎體前后緣形成骨唇，椎間隙狹窄和椎管狹窄。斜位片可判定椎間孔的情況。
3、磁共振
可清晰顯示間盤組織后突，壓迫硬脊膜囊和脊髓的情況，以及有無靜脈回流受阻、受壓，局部脊髓內(nèi)有無囊性病變等情況。
4、其他檢查
對(duì)懷疑有骨質(zhì)增生，心臟病等疾病患者，配合骨密度檢查，心電圖檢查等排除疾病。一般來講，診斷首先要靠臨床癥狀和醫(yī)生詳細(xì)的體格檢查，常見疾病臨床診斷的準(zhǔn)確率有時(shí)要比CT 、MRI 準(zhǔn)確得多，普通X 線攝片應(yīng)做常規(guī)檢查，是其他影象檢查的基礎(chǔ)。通過癥狀、體位、X 光片，仍不能明確診斷的某些疾病，則采取CT 檢查，要進(jìn)一步了解腰部軟組織、韌帶、椎間盤及內(nèi)容物的情況，必要時(shí)可考慮做MRI 檢查。
二、腰酸易混淆的癥狀鑒別
1、腰背痛
腰背痛是常見的癥狀，內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、婦科等疾病均能引起腰背痛。多由肌肉、骨骼、內(nèi)臟疾病引起。
2、腰背刺痛
腰背刺痛是指腰背部出現(xiàn)像針刺傷的疼痛感，是腰背痛的疼痛性質(zhì)分類之一。腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛為主，有單純性腰背痛和伴有下肢感應(yīng)痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性質(zhì)多為隱痛、鈍痛、刺痛、局部壓痛或伴放射痛，活動(dòng)不利、俯仰不便不能持重、步行困難、肢倦乏力等癥狀。
3、腰背的持續(xù)隱痛
腰背的持續(xù)隱痛大多是由于腰背部的損傷而導(dǎo)致的，常見于腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥等。
4、下肢感應(yīng)痛或放射痛的腰背痛
慢性腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛為主，有單純性腰背痛和伴有下肢感應(yīng)痛或放射痛的腰背痛之分。
5、勞累時(shí)腰部酸痛或脹痛
腰部酸痛或脹痛是由腰肌勞損疾病引起的，在勞累時(shí)酸痛或脹痛會(huì)加重。是腰肌勞損的一種臨床表現(xiàn)。慢性腰肌勞損，為臨床常見病，多發(fā)病，發(fā)病因素較多，主要癥狀是腰部酸痛，日間勞累加重，休息后可減輕，日積月累，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纖維索條或粘連，遺留長(zhǎng)期慢性腰背痛。治療上以非手術(shù)治療為主，如各種非手術(shù)療法無效者，可施行手術(shù)治療。